三峡库区移民搬迁具有强制性、不可逆性、彻底性、补偿性、迁移量大以及地域时间集中等特点，这一点跨省外迁的移民显得尤为突出。面对搬迁带来的一系列变化，跨省外迁移民能否积极的应对，心理状态如何将影响到移民在迁入地的长期稳定与发展。为此，本研究采用症状自评量表和社会支持评定量表对外迁山东省的三峡农村移民的社会支持和心理健康的状况进行测评，探寻移民社会支持与心理健康的相关性及其相关程度，为制定移民安置策略提供政策建议。

调查对象为重庆市开县外迁到山东、分散安置的移民和当地居民。定量调查采用多阶段抽样，分层、整群抽样。把山东省有移民安置的9个地市划分为沿海、中部、西部3种地区类型，每一层随机抽取2个市，对安排移民的县镇原则上进行整群抽样，对所有有人在家的移民家庭进行调查，并在移民居住的周围选择性别相同，年龄相差不超过5岁的当地居民作对照。于2007年7月~9月实施完成。

采用自编一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)对移民和当地居民进行问卷调查。一般情况表包括性别、年龄、职业、文化程度、经济收入、健康状况等；SCL-90症状自评量表包括90个项目，涵盖9个症状因子。每个条目采用5级评分制：无该项症状反应评1分、很轻评2分、中度评3分、偏重评4分、严重评5分^〔1〕。SSRS量表有10个条目，包含客观支持、主观支持、对支持的利用度3个纬度，包括社会支持总分、客观支持分、主观支持分、利用度分。各纬度得分越高，说明社会支持越好^〔2〕。

采用Epidata数据库录入。应用SPSS 13.0软件进行χ²检验、t检验、方差分析和描述性分析。

本次调查共发放问卷680份，回收有效问卷640份，有效率95.8%。在640份有效问卷中，移民320份，当地居民320份；男性160对，女性160对；移民组平均年龄(42±14)岁，当地居民组平均年龄(42±13)岁。移民中工人20人，占6.3%;农民191人，占59.7%；个体经营者37人，占11.6%;学生22人，占6.9%;其他50人，占15.6%。移民小学及以下文化程度的142人，占44.4%；初中文化程度的142人，占44.4%；高中及以上文化程度的36人，占11.2%。移民在移居地居住时间满36个月的167人，居住满60个月的153人，分别占52.4%和47.6%。移民和当地居民年龄、职业分布差异无统计学意义，文化程度和收入差异有统计学意义(P < 0.05)，当地居民文化程度和收入较三峡移民偏高。

表 1

表 1 三峡移民与当地居民SCL-90总分及各因子均分比较( x±s)

表 1 三峡移民与当地居民SCL-90总分及各因子均分比较( x±s)

结果表明，三峡移民SCL-90总分及其他各因子得分均显著高于当地居民，在抑郁、躯体化、焦虑因子以及心理总分方面尤为明显。

根据1986年常模结果，SCL-90总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛查阳性^〔3〕。按任一因子分超过2分，根据得分情况将三峡移民和当地居民分别进行阳性筛查。结果显示，三峡移民SCL-90阳性筛查率为40.3%，当地居民为15.3%。

表 2

表 2 移民与当地居民社会支持比较( x±s)

表 2 移民与当地居民社会支持比较( x±s)

与当地居民社会支持比较发现，无论是主观支持、客观支持、支持利用度，还是社会支持总分，三峡移民得分都低于当地居民，差异有统计学意义(P < 0.001)。

表 3

表 3 移民前后社会支持比较( x±s)

表 3 移民前后社会支持比较( x±s)

与移民前社会支持比较发现，无论是主观支持、客观支持、支持利用度，还是社会支持总分，移民后得分都显著低于移民前(P < 0.001)。

表 4

表 4 SCL阳性组与阴性组社会支持比较( x±s)

表 4 SCL阳性组与阴性组社会支持比较( x±s)

为分析三峡移民心理健康状况与社会支持的关系，将SCL-90按任一因子分超过2分划分为筛查阳性组，任意因子分低于2分为筛查阴性组^〔3〕。对阳性组和阴性组社会支持得分进行比较。结果表明，阳性组的客观支持、支持利用度以及社会支持总分得分都显著低于阴性组，差异有统计学意义(P < 0.05)，主观支持得分差异无统计学意义(P>0.05)。

采用spearman等级相关进行统计发现，三峡移民SCL-90各因子分及总分与支持利用度得分均呈显著负相关关系(P < 0.05)，而与主观支持、客观支持以及社会支持总分无相关(P>0.05)。

本研究结果显示，三峡移民SCL-90各项因子得分及总分均显著高于当地居民，说明三峡移民心理健康状况较当地居民差，与以往研究结果稍有差异^〔4〕。三峡移民SCL-90阳性检出率为40.1%，比当地居民的15.3%明显偏高，也比钱铭怡等报告的畲族农村居民的SCL-90阳性检出率3%~30%偏高^〔5〕，说明三峡移民的身心健康状况不容乐观。

三峡外迁移民主观支持、客观支持、支持利用度得分以及社会支持总分均显著低于当地居民和移民前，与其他移民社会支持研究结果基本一致^〔4〕。按政策规定，山东省安置移民的原则是相对集中到县、分散安置到村，每一个村安置3~5户，移民原来的社会关系网络几乎不复存在，而在迁入地3~5年的时间里，新的社会关系网络尚未建立起来，势必影响移民社会支持的获得。

本研究结果显示，三峡移民SCL-90阳性组的客观支持、支持利用度以及社会支持总分显著低于阴性组，提示三峡移民心理健康与社会支持状况是相关的。spearman相关分析显示，三峡移民社会支持利用度与SCL-90各项因子及总分均呈显著负相关，而其他社会支持纬度与心理健康的负相关关系不明显，说明多数三峡移民在新的环境中在面对应激性事件、调适不良情绪时还不能很好地利用所拥有的社会支持，发挥社会支持在缓冲或减轻应激保护身心健康方面的作用，同时也验证了良好的社会支持能有效地缓解各种原因引发的负性情绪和心理问题。