当代大学生正处于社会转型和经济文化等方面发生重大变化的环境中；正处于知识能力成熟、情绪情感丰富强烈但不稳定、人格逐渐成熟、意志发展迅速的青年期^〔1〕。为了解心理社会因素与抑郁、焦虑情绪的相关程度，为大学生的心理健康及心理疾病防治提供理论支持，2007年11月对沈阳市某医科大学在校生的抑郁、焦虑情绪症状及其与应对方式、社会支持的关系进行了调查。

1 对象与方法 1.1 对象

采用分层整群抽样方法，从某医科大学一、二年级各12个班中抽取6个班，三年级10个班中抽取5个班，四年级4个班抽取2个班。发放调查问卷516份，剔除不完整答卷，得到有效问卷505份，有效回收率98%。其中男生196名，女生209名；平均年龄(20.79±1.28)岁。

1.2 方法

以班级为单位，统一时间组织学生在教室独立完成。测量工具包括：(1) Zung抑郁自评量表(SDS)，焦虑自评量表(SAS)^〔2〕，将得分0~49归为非抑郁、焦虑情绪组，得分≥50为抑郁、焦郁情绪组；(2)特质应对方式问卷^〔2〕；(3)领悟社会支持量表^〔2〕。

1.3 统计分析

采用SAS 6.12统计软件进行统计分析。

2 结果 2.1 大学生抑郁量表、焦虑量表测量结果

(1)年级分布(表 1)：医学生抑郁、焦虑情绪在各年级之间差异有统计学意义(P＜0.01)。(2)城乡分布：SDS≥50分者分布率农村组(26.40%)高于城市组(18.68%)；SAS≥50分者分布率农村组(10.40%)高于城市组(7.78%)。

2.2 不同组别大学生的特质应对方式、领悟社会支持比较(表 2，3)

2.3 抑郁、焦虑情绪症状及相关因素分析

特质应对方式中的消极应对与学生的抑郁、焦虑情绪呈现显著正相关(r=0.371，0.374，P＜0.001)积极应对与抑郁、焦虑情绪则呈现显著负相关(r=-0.367，-0.398，P＜0.001)；领悟社会支持总分和家庭内支持因子与抑郁情绪(r=-0.342，-0.295)、焦虑情绪(r=-0.315，-0.283)呈显著负相关(P＜0.001)。

3 讨论

本次调查发现，大学生遇到困难或生活事件采取推诿、压抑、幻想、退避等消极应对方式与医学生的抑郁、焦虑情绪之间呈显著正相关；采取接受现实、乐观态度、主动适应、迎接挑战等积极应对方式与医学生的抑郁、焦虑情绪之间呈显著负相关，与有关报道相似^{〔3, 4〕}。提示要重视对大学生应对方式的指导与矫正，帮助他们树立积极向上的人生观，培养积极和心理品质，以积极的方式去应对面临的压力，促进大学生心理健康水平的提高。

本次调查发现，社会支持总分和家庭内支持因子与抑郁、焦虑情绪之间呈显著负相关，与陈娟、张泽武报道一致^〔6〕。可以看出大学生在面临困难和生活事件而焦虑时，领悟到社会支持可以提高大学生应对压力的信心和勇气，并阻断焦虑向抑郁转化，最终降低抑郁水平。提示面对承受着心理压力的大学生，应给予更多的关爱和支持，使他们感受到集体、家庭的温暖，帮助他们提高心理社会适应能力。在给大学生提供各种温暖和支持的同时，重点提高学生社会认知能力，培养学生积极的情感体验及情绪调节能力，以提高大学生的社会支持感，促进身心健康。

结果还显示，医学生抑郁、焦虑情绪在各年级之间具有明显差异。抑郁情绪分布率农村生源明显高于城市生源。提示要高度重视低年级学生的积极应对方式教育和训练；要重视社会经济文化因素的影响，重点帮助来自农村的学生树立自信、自强、自立的观念，积极应对新环境的挑战。