2007年星巴克与“母亲水窖”合作项目在云南、广西、宁夏、重庆和海南5省(区)实施, 其主要目的通过了解5省(区)农村饮水水质情况, 家庭的饮用水和卫生情况, 家庭主妇对水、环境卫生和个人卫生的知识、态度、行为情况, 以便制定水与环境卫生相关知识的培训内容, 转变家庭主妇的卫生意识和行为习惯, 改善家庭的环境卫生状况, 提高生活质量和健康水平。

1 对象与方法 1.1 对象

选取云南省盈江县和隆阳区的3个行政村村干部及186名家庭主妇和4份饮用水水样; 广西自治区上林县、东兰县分别调查了4名村干部, 78名家庭主妇和12份水样; 宁夏自治区海原县分别调查2名村干部, 107名家庭主妇和6份水样; 重庆市开县、云阳县和石柱县分别调查3名村干部, 240名家庭主妇和9份水样; 海南省万宁市分别调查了1名村干部, 26名家庭主妇和6份水样。

1.2 方法

自行设计制定《村基本情况调查表》《家庭主妇调查表》。分别对村干部和家庭主妇进行问卷调查。(1)村基本情况调查主要内容:村供水现状、饮用水的类型、环境卫生情况、改厕状况、卫生厕所类型、粪便的无害化处理等。(2)家庭主妇调查主要内容:家庭基本情况、用水情况、厕所现状、卫生知识掌握情况和生活习惯。(3)水样的水质评价标准:参照《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006。水质检验14项指标分为4类:感官性状指标包括色度、浑浊度; 一般化学指标包括pH值、总硬度、铁、锰、耗氧量、氯化物、硫酸盐; 毒理学指标包括硝酸盐、氟化物、砷; 微生物指标包括细菌总数、总大肠菌群。

1.3 统计分析

采用SPSS 13.0统计软件分析。

2 结果 2.1 水质检验情况

检测的37份水样中感官性状指标合格的有30份, 合格率为81.08%, 其中云南省3份、宁夏自治区1份、重庆市3份水样浑浊度超标; 检测的35份水样中一般化学指标合格的有27份(海南省有2份水样未检验一般化学指标和毒理学指标), 合格率为77.14 %, 其中云南省4份水样铁、锰超标, 宁夏自治区3份水样硫酸盐超标, 海南省1份水样铁超标; 检测水样的毒理学指标全部合格, 合格率为100 %; 检测水样的微生物指标合格的只有重庆市3份水样, 合格率仅为8.11%, 其他水样主要为总大肠菌群超标。

2.2 水源类型和供水方式(表 1)

从表 1可见, 饮用地表水的有20 983人, 占总人数的75.02%;饮用地下水的有6 986人, 占24.98%。饮用集中式供水的有8 861人, 占总人数的31.68%, 饮用分散式供水的有19 108人, 占68.32%。

2.3 用水量和取水时间(表 2)

根据《农村饮用水安全评价指标体系》 ^〔1〕, 人均日用水量40~60 L为用水量安全, 20~40 L基本安全, 20 L以下为不安全; 取水时间在10 min内为安全取水距离, 10~20 min为基本安全, 20 min以上为不安全取水距离。在调查的609户家庭中, 人均日用水量为53.33 L, 取水时间安全的比例占64.04 %, 基本安全的占18.23%, 不安全的占24.96%。

2.4 家庭主妇卫生知识和卫生行为情况(表 3)

调查家庭主妇对卫生知识的掌握情况。结果表明, 什么情况下应该洗手(满分4分)平均得分为2.77分; 洗手能预防什么疾病(满分2分)平均得分0.69分; 随地大小便害处(满分3分)平均得分1.44分等。家庭主妇的部分卫生行为形成率较高, 如储水器不装其他东西为95.95%, 不喝生水为76.50%, 不用抹布擦碗为63.89 %; 有一些卫生行为形成率较低, 如洗手用肥皂为13.11 %, 饭前便后洗手为39.78 %, 生吃瓜果蔬菜洗净为45.11 %, 储水器保持清洁为48.98%。

3 讨论

从检验的37份水样来看, 村民的饮用水水质较差, 微生物指标超标率高达90 %以上, 微生物指标中主要是总大肠菌群超标, 总大肠菌群超标表明水可能受到粪便的污染。

本次调查显示, 在调查范围内的饮用水水源主要为地表水, 供水方式主要为分散式供水。地表水水源比地下水水源容易被污染, 分散式供水比集中式供水更疏于对水源防护, 加强水源地的保护可以避免水源被污染。为保证饮用水安全, 需要加强宣传教育, 提高保护水源的意识, 养成正确用水方式。供水方式在一定程度上影响人们用水量的多少和取水时间的长短, 而用水量和取水时间又直接影响居民身体健康和生活质量, 同时在一定程度上成为衡量一个地区的生活质量的重要标志。

被调查家庭主妇的卫生知识知晓水平较低, 部分卫生行为形成率较低, 家庭主妇的卫生知识缺乏和卫生行为形成率低可能与文化水平较低有一定的关系。健康教育工作是一项社会性很强的工作, 掌握好卫生知识是形成良好卫生行为的基础。农村健康教育的对策是^〔2〕, 给予必要的投入与支持、加强基层健教人员的培训、增加传播材料的制作和重视人际传播。对文化程度低、卫生知识知晓率低的人, 要采取一些喜闻乐见图文并茂的形式, 通俗易懂地进行卫生知识普及工作^〔3〕。