压力是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，从而能够提高工作业绩；过高的压力可使人能量和精力耗尽，机体平衡失调，导致身心疾病。护理工作的性质和特点决定了护士必须面临来自各方面的压力和挑战，过高的护理工作压力不仅会影响护士的身体健康、护士对工作的满意度、护士的出勤率和流动率，还会影响护士的护理工作质量^{〔1, 2〕}。因此，护理管理者必须及时了解护士的工作压力来源，采取有效的措施减少护士的工作压力，最大限度地缓解压力带来的不良影响^〔3〕。并为护理管理者提供依据，于2007年6月~12月对中国医科大学附属第一医院在职护士工作压力情况进行了调查，并比较各科室护士压力的程度。

随机抽取中国医科大学附属第一医院内、外、急诊、儿科、耳鼻喉科注册女护士377名。发放调查问卷377份，回收有效问卷351份，有效回收率93.1%。

采用问卷调查法。调查内容包括:护士一般情况(护士的性别、年龄、工作年限、科室、学历和职称)等；访问填写中国护士工作压力源量表^〔1〕，该量表由35个条目组成，包括护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题5个子条目，问题的回答采用1~4级评分法，分数越高，压力越大。该量表有较好的信度和效度。

采用SPSS 10.0软件进行统计分析，包括描述性统计以及Pearson相关分析等。

调查对象年龄22~55岁，平均(33.22±7.61)岁；工作年限1~36年，平均(10.27±7.38)年。其中正式护士225人，占64.1%；合同护士126人，占35.9%。大专以上学历占88.8%；主管护师以上占37.1%。

调查对象的工作压力源平均分数由高到低分别为时间分配及工作量问题(2.57分)、工作环境及仪器设备问题(2.56分)、护理专业及工作方面的问题(2.41分)、病人护理方面的问题和管理及人际关系方面的问题(1.62分)。

表 1

表 1 护士的前10个工作压力源得分( x±s，分)

表 1 护士的前10个工作压力源得分( x±s，分)

表 2

表 2 不同科室间护士压力源得分比较( x±s，分)

表 2 不同科室间护士压力源得分比较( x±s，分)

急诊和儿科之间，内科和外科之间护士的压力差异均无统计学意义(P > 0.05)；急诊和儿科护士的压力显著高于内科、外科(P < 0.01)。

合同护士的压力总分为(2.34±0.40)分，正式护士的压力总分为(2.36±0.44)分，2者之间差异无统计学意义(P > 0.05)。工作压力与护士年龄、工作年限、职称和学历的Pearson相关结果表明压力总分与护士的年龄、工作年限、职称呈显著正相关(P < 0.01)，相关系数分别为0.191，0.227和0.277, 表明护士的年龄越大、工作时间越长、职称越高，压力就越大，而与护士的学历无关。

本研究结果显示，护士工作的压力来源由高到低依次为时间分配及工作量问题、工作环境和仪器设备问题、护理专业及工作方面的问题、病人护理方面的问题及管理及人际关系方面的问题。其中工作量太大、病区太拥挤和经常倒班位于护士压力来源的前3位。工作压力总分与护士的年龄、工作年限、职称呈显著正相关。急诊和儿科护士的压力明显高于内、外科等科室。合同护士和正式护士的工作压力差异无统计学意义。

急诊和儿科护士的压力明显高于内、外科。由于急诊和儿科病人病情重，家属心情焦急、对治疗和护理要求高，导致护士工作压力增高^〔4〕。因此，适当增加急诊和儿科护士的人力配备，加强护士的业务培训，提高护士的待遇可以缓解护士的工作压力，提高护士工作的积极性。