中国公共卫生  2009, Vol. 25 Issue (1): 16-17   PDF    
引用本文
王瑜敏, 陈洁, 王晓慧, 洪万东. 高尿酸血症与血脂异常相关性[J]. 中国公共卫生, 2009, 25(1): 16-17.
WANG Yu-min, CHEN Jie, WANG Xiao-hui, et al. Correlation between hyperuricemia and non-high density lipoprotein cholesterol and atherogenic index of plasma in physical examinees[J]. Chinese Journal of Public Health, 2009, 25(1): 16-17.
高尿酸血症与血脂异常相关性
王瑜敏1, 陈洁2, 王晓慧3, 洪万东4     
1. 温州医学院附属第一医院实验诊断中心, 温州 325000;
2. 温州医学院附属第一医院ICU室;
3. 温州市龙湾区第一医院骨科;
4. 温州医学院附属第一医院消化内科
收稿日期: 2008-05-12
作者简介: 王瑜敏(1979-), 男, 浙江温州人, 检验师, 硕士在读, 研究方向:疾病分子生物学诊断。
摘要: 目的 探讨体检人群高尿酸血症与血致动脉硬化指数(AIP)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平相关性及意义。 方法 选择2004年1月~2006年12月在温州医学院附属一院体检中心接受体检者31 707人, 测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA), 计算non-HDL-C和AIP; 并按尿酸水平高低进行分组比较。 结果 男性UA、TG、TC、non-HDL-C、AIP水平均明显高于女性(均P < 0.01), 而HDL-C水平则低于女性(P < 0.01);男性高尿酸组AIP、non-HDL-C水平明显高于正常尿酸组, 而HDL水平降低; 女性高尿酸组的TG、TC、AIP、non-HDL-C水平明显高于正常尿酸组, HDL水平降低; UA与non-HDL-C、AIP、TG、TC水平呈正相关, 与HDL-C呈负相关。 结论 尿酸水平有明显性别差异, 高尿酸血症人群存在心脑血管疾病的多种危险因素, 应该引起重视。
关键词： 高尿酸血症     非高密度脂蛋白胆固醇     血致动脉硬化指数    
Correlation between hyperuricemia and non-high density lipoprotein cholesterol and atherogenic index of plasma in physical examinees
WANG Yu-min, CHEN Jie, WANG Xiao-hui, et al     
Department of Laboratory Medicine, the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College, Wenzhou 325000, China
Abstract: Objective To analyze the correlation beriveen hyperuricem is and non-high density lipoprotein cholesterol (non-HDL-C) and atherogenic index of plasma (AIP) in a noun al population. Methods The 31707 peoplewere studied in a health exam ination from 2004 to 2007.The blood samples from the subjects were detected for uric acid (UA), TC, TCH, HDL and the AIP, non-HDL-C were calculated. Results The concentrations of UA, non-HDL-C for the men was higher than that of the women, and gradually increased with the age Compared with the noun al UA group, the AIP and non-HDL-C were elevated.The UA was positively correlated with the AIP, non-HDL-C and was negatively correlated with the HDL-C. Conclusion The concentration of UA was different among male and female The hyperuricem is population is at high risk of heart and cerebral disease and more attention should be paid to the population.
Key words: hyperuricemia     non-HDL-C     atherogenic index of plasma (AIP)    

近年来, 随着生活水平的改善和膳食结构变化, 人群高尿酸血症(HUA)发病率呈升高趋势。研究表明, 高尿酸血症与血糖及血脂代谢联系密切, 是动脉粥样硬化、冠心病和高血压发病的危险因素, 是冠心病患者死亡的独立预警因子, 在糖尿病及其并发症的发生和发展中起重要作用〔1-3〕。高尿酸血症可能与肥胖、高脂血症、脂肪肝、高血压集结出现, 从而共同构成心脑血管病的危险因素。为了探讨高尿酸血症与血脂异常的相关性, 本文在温州医学院附属一院体检中心接受体检的人群中采集血液样品, 检测分析非高密度脂蛋白胆固醇(non -HDL -C) 〔4〕和血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma, AIP) 〔5, 6〕水平及其与高尿血酸症相关性。结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

选择2004年1月~2006年12月在温州医学院附属一院体检中心接受体检的人群31 707人, 其中包括企事业机构人员、教师、学生、公务员等, 均为汉族; 男性18 032人, 年龄11~105岁, 平均(41.4±14.4)岁; 女性13 675人, 年龄13~105岁, 平均(39.6±13.4)岁, 男女性年龄差异无统计学意义。

1.2 方法

体检当日采集体检者空腹12 h以上血液样品, 及时分离血清, 应用日立7600全自动生化分析仪(日本日立公司)和酶法试剂(浙江温州伊利康生物试剂公司)检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)、尿酸(UA); 非高密度脂蛋白胆固醇(non -HDL -C)按弗洛斯特(Frost)公式计算: non -HDL -C=TC -(HDL -C), 致动脉硬化指数(AIP)=log (TG/HDL -C)。根据世界卫生组织(WHO)制定的高尿酸血症判定标准〔7〕:血清尿酸(UA)男性> 420μmol/L, 女性> 360μmol/L为升高。

1.3 统计分析

采用SPSS 13.0软件进行统计分析; 2组间均数比较采用t检验; 相关性采用皮尔逊(Pearson)相关系数进行分析。

2 结果 2.1 不同性别各项指标比较(表 1)
表 1 不同性别人群血脂相关指标比较(x±s)

表 1可见, 男性UA、TG、TC、non -HDL -C、AIP水平均明显高于女性(均P < 0.01), 而HDL -C水平则低于女性(P < 0.01)。

2.2 不同性别及尿酸水平人群血脂相关指标比较(表 2)
表 2 不同性别及尿酸水平人群血脂指标比较(x±s, mmol/L)

表 2可见, 男性体检人员中, 与正常尿酸组比较, 高尿酸组的TG、TC、AIP、non -HDL -C水平明显升高(分别t=30.366, 18.718, 34.171, 20.773, 均P=0.000), 而HDL水平显著降低(t=-4.132, P=0.000);女性体检人员中, 与正常尿酸组比较, 高尿酸组的TG、TC、AIP、non -HDL -C水平明显升高(分别t=26.546, 14.321, 26.147、19.414, P=0.000), 而HDL水平显著降低(t=-12.317, P=0.000)。

2.3 Pearson相关分析

UA与AIP、TG、non -HDL -C呈一定正相关(均P=0.000);其中与AIP相关性最好, r=0.486, 与HDL -C呈负相关性(r=-0.264, P=0.000)。non -HDL -C与TC、TG、AIP呈一定正相关(均P=0.000), 其中与TC相关性最好(r=0.929, P=0.000), 与HDL -C呈负相关性(r=-0.162, P=0.000)。AIP与TG、non -HDL -C、UA呈一定正相关(均P=0.000), 其中与TG相关性最好(r=0.771, P=0.000), 与HDL -C呈负相关性(r=-0.521, P=0.000)。

3 讨论

非高密度脂蛋白胆固醇(non -HDL -C)作为降脂治疗第二目标即甘油三酯(TG)增高, 会增加动脉粥样硬化危险〔4〕。而Dobiasova〔5, 6〕等研究证明, 甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)比值的对数转换值(log〕TG/HDL-C〕)可作为反映低密度脂蛋白(LDL)颗粒直径的一个间接指标, 并建议将此指标称为血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma, AIP)。本文选择上述2项指标分析其与高尿酸血症的相关性。结果显示, 男性UA、AIP、non -HDL -C水平明显高于女性; 高尿酸血症男女人群中non -HDL -C、AIP、TG、TC均明显升高, 而HDL则出现下降; 另外UA与年龄、AIP、TG、non -HDL -C呈一定的正相关, 其中与AIP相关性最好, 而与HDL -C呈负相关性。

国内文献〔8, 9〕研究显示, 高尿酸血症与代谢综合征各组分的关系密切, 特别是与高甘油三酯血症和肥胖关系十分密切, 而后两者是代谢综合征的症候群之一。本文结果表明, 高尿酸血症体检人群存在血脂代谢紊乱, 提示该人群中随着尿酸水平及年龄的升高, 心脑血管疾病及代谢综合征发生危险性逐渐增高, 应引起重视。

参考文献
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