中国公共卫生  2008, Vol. 24 Issue (12): 1411-1412   PDF    
引用本文
孙永红, 刘潇潇, 高永明, 郭梅, 陈刚, 杨雷, 魏凤江, 侯永革, 冯福民. 井陉煤矿农民合同工艾滋病干预效果评价[J]. 中国公共卫生, 2008, 24(12): 1411-1412.
SUN Yong-hong, LIU Xiao-xiao, GAO Yong-ming, et al. Eeffect of health edutation on AIDS among peasant coal workers in Jingxing mine[J]. Chinese Journal of Public Health, 2008, 24(12): 1411-1412.
井陉煤矿农民合同工艾滋病干预效果评价
孙永红1, 刘潇潇1, 高永明1, 郭梅1, 陈刚1, 杨雷1, 魏凤江1, 侯永革2, 冯福民1     
1. 华北煤炭医学院流行病与卫生统计学系, 唐山063000;
2. 河北省井陉矿务局医院内科
收稿日期: 2008-04-20
基金项目: 第三轮中国全球基金艾滋病项目(2006-yy-7)
作者简介: 孙永红(1980-), 女, 江苏南通人, 硕士在读, 主要从事疾病预防与控制工作。
通讯作者: 冯福民
摘要： 目的 了解我国煤炭行业中的农民合同工(农协工)对艾滋病的认识, 探索适合农协工的艾滋病预防综合干预模式. 方法 元氏煤矿的男性农协工1051人为研究对象, 在基线调查的基础上, 利用煤矿职工活动中心开展为期5个月的宣传教育活动.通过艾滋病相关知识、传播途径等的讲解, 发放艾滋病预防知识的彩色宣传画、海报、月历, 艾滋病健康教育专题录像、专家讲座及安全套使用观摩, 进行干预模式的综合评价. 结果 多种方式的综合干预使得农协工对艾滋病相关知识的知晓率显著提高, 其中, 专业人员讲座方式由7.58%提高到25.00%, 参与式培训方式则由2.46%升高到13.18%;自我保护意识及行为亦为有改变, 发生非婚性为的农协工减少到7.62%;安全套的使用率明显升高, 非婚性行为安全套使用率由24.42%升高到42.31%, 夫妻之间安全套的使用率亦提升到36.07%. 结论 以煤矿职工活动中心为依托, 在广播、电视及杂志等大众传媒的基础上, 定期组织艾滋病专业人员讲座、参与式培训等活动, 配以健全的制度, 有助于提高煤矿农协工对艾滋病认知和行为改变.
关键词： 煤矿     艾滋病     干预     农民合同工(农协工)    
Eeffect of health edutation on AIDS among peasant coal workers in Jingxing mine
SUN Yong-hong, LIU Xiao-xiao, GAO Yong-ming, et al     
Department of Epidemiology and Statistics, North China Coal Medical University Tangshan 063000, China
Abstract: Objective To get information about AIDS/HIV knowledge among peasant coal workers in the Jingxing coal mine of Hebei province, and search a suitable intervention mode. Methods 1 051 male coal miners with different types of work were chosen for the study.After the baseline survey, sustained publicity and education activities were taken for five months, including health education posters, expert's lectures and videos, the use of condom and so on. Results The knowledge, attitude and practice about AIDS changed significantly in the participants.The rate of getting relevant information form professional lecture and trainning rose from 7.58% to 25.00% and 2.46% to 13.18%, respectively.After 3 months.The proportion of coal miners self-reported non-married sex reduced to 7162%.The ratio of those using condoms when making love with unstable sexual partners was raised from 24.42% to 42.31%, while the ratio also elevated to 36107% with wives.All differences were of statistical significance. Conclusion Relying on "Mine Workers Center" and the mass media, it should be considered as effective and feasible to carry on AIDS/HIV intervention in peasant coal workers by regular AIDS professionals lectures, interactive training, and exchange with medical staff.
Key words: coal peasant worker     A IDS     intervention     effect evalution(KAP)    

煤炭系统是男性流动劳动力最集中的行业, 尤其是在国家煤炭企业改制后, 大量农民进入煤矿成为煤矿农民合同工 (农协工) 。相比于其他行业的农民工, 有其自身的特点：多数来自边远农村地区, 受教育程度低, 工作危险度大, 但有较为稳定的收入, 远离家庭, 缺乏正常的家庭性生活。作为性活跃人群而成为艾滋病 (AIDS) 易感人群[1, 2]。因此, 为探索适合煤矿农协工的艾滋病干预模式, 进行了本次调查及效果评价。

1 对象与方法 1.1 对象

采用整群随机抽样的方法。选取河北省井陉矿业集团所属元氏矿的1 051名不同工种的男性农协工为研究对象, 进行相关的干预调查和效果评价。

1.2 方法

与矿属的宣传部、组织部门联合宣教, 以职工活动中心为依托, 组织煤矿农协工开展艾滋病相关知识培训、危险行为的评估等活动, 对目标人群实施全面综合干预。调查问卷主要包括艾滋病一般知识、传播途径及预防, 对待艾滋病人的态度及行为等。干预前后使用同一问卷。

1.3 干预

利用艾滋病预防知识的宣传标语、彩色宣传画、海报、月历, 艾滋病健康教育专题录像、专家讲座及安全套使用观摩展示。干预持续5个月后再次填写调查问卷。

1.4 统计分析

用Excel 2003建立数据库。采用SPSS 11.5软件进行描述性分析和x2检验。

2 结果 2.1 一般情况

在1 051名研究对象中, 干预前、后分别收集有效问卷1 016份和1 024份, 年龄21～57岁, 平均年龄为40.71岁。初中文化以下者达72.97%。婚姻状况：未婚、已婚、离婚、丧偶者分别占6.39%, 88.88%, 3.05%和1.67%。

2.2 获取AIDS知识的来源情况 (表 1)

干预前农协工的艾滋病相关知识多数来源于广播、电视和报刊杂志, 经过艾滋知识全面宣教后, 获得途径均较干预前有所增加, 愿意参加专业人员的讲座, 和医护人员交流以及参与式培训等。

表 1 农协工干预前、后艾滋病知识来源途径情况比较

2.3 干预前后AIDS相关知识变化 (表 2)

经过艾滋病知识的综合干预, 所涉及的5个知识点较干预前差异有统计学意义。对于目前艾滋病还没有相应的有效疫苗和治疗药物问题正确回答率较干预前提高了1倍。

表 2 农协工干预前、后AIDS认知情况比较

2.4 对艾滋病的传播途径认知情况 (表 3)

基线调查中有半数的农协工在回答传播途径时选择不知道, 不能正确回答艾滋病的三大传播途径。经宣教后, 选择不知道的人数减少了85.77%, 各种途径的正确回答人数均有增加, 性传播、血液传播及母婴传播的正确回答率分别提高了64.40%, 53.38%和53.19%。共用剃须刀在农协工中普遍存在, 仅22.24%的农协工认为共用剃须刀能传播艾滋病；蚊虫叮咬途径的正确回答率仅为21.95%, 宣教前后差异均有统计学意义。

表 3 干预前、后艾滋病传播途径回答情况

2.5 自我保护意识明显提高

干预前、后自报近3个月有非婚性行为的农协工由12.87%减少到7.62%。发生非婚性行为时, 安全套的使用率由24.42%升高到42.31%。夫妻之间性行为安全套的使用率亦提升到36.07%, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。

3 讨论

煤矿农协工职业紧张、生活压力大, 平时多以喝酒、洗桑拿、聊天来缓解压力。68.50%的已婚农协工至少3个月左右回家1次, 正常的性需求得不到满足；业余生活以听广播、看电视消遣居多。综合宣传教育后, 参与式培训、专业工作人员讲座及向医护人员咨询成为煤矿农协工获得相关知识的主要途径, 有奖竞答等一些贴近生活、积极互动的宣传教育方式深受欢迎。对AIDS的认知水平较干预前平均提高了87.81%, 扭转了艾滋病相关知识获得途径单一的缺陷。

煤矿农协工自报近3个月有非婚性行为的比例 (12.87%) 高于Parish[3]报道的一般人群男性嫖娼比例 (9%), 安全套使用率仅为24.42%, 多数为了避孕, 与相关文献[4, 5]报道相同。经干预后, 发生非婚性行为者下降, 安全套的使用率升高, 提示在农协工中开展安全套行为干预可有效减少艾滋病的传播。

因此, 以职工活动中心为依托, 辅以广播、电视等大众传播媒介, 在煤矿农协工中开展艾滋病相关知识的参与式培训、专业人员讲座及与矿区医护人员的互动活动将极大地提高农协工预防艾滋病的认知水平。

参考文献
[1] 李金奎, 刘建波, 白广义, 等. 河北省农村居民艾滋病知识态度及行为调查[J]. 中国公共卫生, 2007, 23(12) : 1428–1429.
[2] 苏俊, 计国平, 王华东, 等. 安徽省农村居民艾滋病相关知识调查[J]. 中国公共卫生, 2007, 23(12) : 1434–1436.
[3] Parish WL, Laumann EO, Cohen MS, et al. Population-based study of chlamydial infection in China:A hidden epidemic[J]. JAMA, 2003, 289 : 1265–1273. DOI:10.1001/jama.289.10.1265
[4] 高洪彩, 汪宁, 施晓明, 等. 云南省某矿区工人性行为和艾滋病/性传播感染状况的调查[J]. 中华流行病学杂志, 2006, 27(1) : 5–8.
[5] 段勤钰, 汪宁, 闵向东, 等. 云南某市矿工STD/AIDS危险因素调查[J]. 中国艾滋病性病, 2006, 12(4) : 327–329.