学生营养状况不仅是健康的基础，更是学生正常生长发育和完成学业的基础。因此，关注儿童青少年的营养健康状况，是从根本上提高学生体质健康的关键。少数民族聚居区由于交通、历史、文化等因素，一般具有相对特殊的风俗习惯、饮食喜好与禁忌，其营养健康状况有其特殊性。为此，本文利用1991年和2005年全国学生体质健康调研报告的有关数据，分析16个少数民族学生营养状况长期变化的特点、规律和趋势，并提出相应的干预措施，为改善少数民族学生营养状况、提高体质健康水平提供参考依据。

1 资料与方法 1.1 资料来源

1991和2005年7～18岁16个少数民族学生身高标准体重分布数据资料分别来自《1991年中国学生体质与健康监测报告》^[1]和《2005年中国学生体质与健康调研报告》^[2]。16个少数民族分别为：青海省土族、撒拉族；宁夏回族自治区回族；新疆维吾尔自治区维吾尔族；贵州省苗族、布依族、侗族、水族；西藏自治区藏族；云南省白族，傣族，纳西族；广西壮族自治区壮族；内蒙古自治区蒙古族；吉林省朝鲜族；海南省黎族。其中，1991年调查52 903人，男生26 486人，女生26 417人；2005年调查52 001人，男生26 184人，女生25 817人。

1.2 方法

统一使用适合于大规模调查的《1985年中国学生体质与健康研究》中制定的中国学生身高标准体重^[3]，以身高体重标准（身高组距为1cm）取同身高体重的第80百分位数（P₈₀）为判定学生营养状况的标准^[3]。将少数民族学生营养状况分成以下5类：（1）营养不良：包括重度营养不良（＜P₈₀的60%）；中度营养不良（P₈₀的60%≤中度营养不良＜P₈₀的70%）；轻度营养不良（P₈₀的70%≤轻度营养不良＜P₈₀的80%）。（2）较低体重（P₈₀的80%≤较低体重＜P₈₀的90%）。（3）正常体重（P₈₀的90%≤正常体重＜P₈₀的110%）。（4）超重（P₈₀的110%≤超重＜P₈₀的120%）。（5）肥胖（≥P₈₀的120%）。

1.3 统计分析

采用Excel 2003软件进行统计处理，采用χ²检验进行分析。

2 结果 2.1 不同年份少数民族学生营养不良检出率

（表 1）16个少数民族7～18岁男生营养不良检出率，1991年为0.50%～7.77%，2005年为0.37%～5.70%，明显下降。女生1991年为0.85%～12.49%，2005年为2.80%～14.03%，明显上升。其中，男女学生均出现下降的是土族、回族、维吾尔族、藏族和蒙古族；出现上升的是苗族、布依族、侗族、傣族。

2.2 不同年份少数民族学生低体重检出率

低体重检出率平均值多数在20%以上，男生多数出现下降，1991年为7.04%～42.00%，2005年为10.40%～33.72%，幅度有所下降；女生变化不明显，1991年为11.64%～39.48%，2005年为14.46%～37.52%。其中，男女学生均出现下降的是回族、维吾尔族、藏族、蒙古族和朝鲜族；出现上升的是苗族、侗族、水族、傣族。

2.3 不同年份少数民族学生正常体重检出率

正常体重检出率男生变化不明显，1991年为50.00%～81.44%，2005年为54.98%～79.35%；女生多数出现下降，1991年为46.10%～68.24%，2005年为45.18%～68.54%。其中，男女学生均出现上升的是回族和藏族；出现下降的是布依族、侗族、傣族、朝鲜族。

2.4 不同年份少数民族学生超重检出率

超重检出率男生（除苗族、水族、傣族外）均出现明显上升，1991年为0.29%～9.16%，2005年为1.84%～12.80%，明显上升；女生多数出现上升，1991年为3.04%～13.73%，2005年为3.33%～14.41%。其中，男女学生均出现上升的是回族、维吾尔族、藏族、蒙古族和朝鲜族；出现下降的是水族。

2.5 不同年份少数民族学生肥胖检出率

肥胖检出率男生（除水族外）均出现上升，1991年为0.14%～2.27%，2005年为0.56%～11.54%，明显上升；女生大多数出现上升，1991年为0.43%～7.48%，2005年为0.44%～8.84%。男女学生肥胖检出率均出现上升的是回族、维吾尔族、纳西族、藏族、蒙古族和朝鲜族，其中，以上各民族男生肥胖检出率分别由1991年的0.67%，0.20%，0.90%，0.25%，1.81%，2.27%上升到2005年的3.38%，2.16%，4.33%，4.76%，4.40%，11.54%，女生分别由1.50%，1.03%，2.13%，0.59%，2.35%，4.24%上升到2.57%，2.06%，3.72%，4.60%，5.10%，8.84%；出现下降的是水族，男生由1991年的1.61%下降到2005年的0.08%；女生由7.48%下降到0.44%。经χ²检验，肥胖检出率男女学生均出现显著性变化的民族，除纳西族女生P＜0.05外，其余均P＜0.001。

3 讨论

14年间，16个少数民族7～18岁学生营养不良检出率平均值多数出现下降；肥胖检出率大多数出现上升，提示16个少数民族学生的营养状况存在双重营养问题，这与16个少数民族所处的地区经济发展水平有关^[4]。回族、维吾尔族、蒙古族和朝鲜族地区农牧民人均纯收入（2 482～3 263元/年，2005年国家统计公报）明显高于其他少数民族（除海南省黎族外，农牧民人均纯收入为1 766～2 165元/年）。另外，还与少数民族饮食习惯有关，北方地区少数民族喜食肉类性食物，在一定程度上造成营养过剩，易于肥胖的发生。此外，自然地理环境、遗传、民族生活方式、民族禁忌、体育锻炼等因素对少数民族学生的营养不良和肥胖也有一定的影响^[5]。16个少数民族学生低体重检出率平均值多数超过20%，反映出少数民族地区经济发展相对落后，人民生活水平不高，也说明少数民族地区健康教育和学校卫生保健工作有待进一步提高。

造成营养不良和营养过剩并存的主要原因是膳食结构不合理，营养素摄入不平衡，也是营养知识缺乏的明显表现，这种情况通过发展经济也不易解决^[6]。因此，建议：（1）积极开展营养教育与健康促进活动，构建教师-学生-家长三级营养健康教育的模式。（2）注意平衡膳食和合理营养，北方地区少数民族学生应注意避免膳食中偏重肉食性的饮食倾向，多食水果、蔬菜，以补充纤维素和铁、钙、锌等矿物质；南方地区避免食物单一，科学安排膳食，多喝牛奶，多吃奶制品，增加肉、鱼、蛋、豆制品等优良蛋白质的摄入量。（3）科学指导体育锻炼，在提高身体充实度的同时，科学引导、帮助少数民族学生锻炼肌力、从事耐力和有氧训练。