随着人们生活水平的逐渐提高，肥胖及与肥胖关系密切的相关疾病，已严重影响和危害青少年的身心健康，并已越来越受到人们重视和关注，肥胖基因(ob)的蛋白产物瘦素(leptin)是脂肪组织和中枢神经系统间网络联系的外周信号，通过影响摄食行为和调整自主神经系统活动，来参与保持机体脂肪量恒定的自稳态调节机制。2005年4月～2006年9月，对甘肃省兰州市998名10～18岁青少年进行血清瘦素水平放射免疫分析(RIA)，探讨瘦素与青少年单纯性肥胖的关系，了解瘦素在青少年生长发育中的作用。

采用整群抽样流行病学调查方法，选取兰州市城区及郊县部分小学、中学10～18岁青少年998人，其中男生544人，女生454人。10岁～组368人，13岁～组216人，16～18岁组348人。

测量并登记每位青少年的身高、体重、胸围、腰围等，计算体质指数（BMI），根据BMI的不同按国家推荐标准^[1]将各年龄组分为偏瘦组（BMI＜18.1）、正常组（BMI=18.1～24）和偏胖组（BMI>24）。

（1）血清采集及制备：采清晨空腹肘静脉血5ml，并分离血清置-20℃保存备用，保存期未超过3个月。（2）血清瘦素(Leptin)水平测定：采用放射免疫分析法测定血清瘦素水平。非特异性结合率≤7%，零管结合率≥25%，标准曲线范围0.3～110ng/ml，操作严格按照试剂说明进行。

GC-1200双探头γ-放射免疫计数器（中国科技大学中佳公司）；试剂盒(RIA)（北京原子高科公司放射免疫中心）。

采用SPSS 11.5软件进行组间t检验及多因素相关分析。

调查998人中，偏胖（BMI>24) 179人，占17.9%，其中，偏胖男生108人，占男生总人数的19.8%；偏胖女生71人，占女生总人数的15.6%。偏瘦（BMI＜18.1）437人,占总人数的43.79%,其中，偏瘦男生223人,占男生总人数的41.0%；偏瘦女生214人，占女生总人数的47.1%。

（表 1）10岁～组除体重正常男生与偏胖男生比较差异无统计学意义外，其他差异均有统计学意义（P＜0.05）；13岁～组不同体重男生间差异有统计学意义(P＜0.05) ,而偏瘦女生与正常女生间差异无统计学意义；16～18岁男女生组瘦素差异主要表现在体重较大的偏胖组中。同一年龄段胖瘦程度相同情况下不同性别之间比较，10岁～组除偏瘦组外，正常与偏胖组性别差异均有统计学意义，13岁～组正常、偏瘦、偏胖组性别差异均有统计学意义（P均＜0.05）,16～18岁组除偏胖组有性别差异外，其他组差异无统计学意义。同性别胖瘦程度相同情况下不同年龄组之间比较，显示相隔年龄组之间瘦素水平的差异较相临年龄组大。

表 1

表 1 不同年龄、性别及体重青少年瘦素水平测定结果(x ± s, ng/ml))

表 1 不同年龄、性别及体重青少年瘦素水平测定结果(x ± s, ng/ml))

（表 2）瘦素水平与体质指数呈正相关，与性别无关，与年龄呈负相关。

表 2

表 2 多因素相关分析统计(r 值)

表 2 多因素相关分析统计(r 值)

研究结果表明，青少年血清瘦素含量与BMI呈正相关,与其他报道相近^[2]。在通常情况下瘦素应当在体内能量过剩时起到抑制食欲和增加能量消耗的作用，以便保持体脂的正常含量，但是在其研究中发现，往往肥胖者体内瘦素含量亦高，说明瘦素在肥胖者体内存在着瘦素抵抗现象^[3-5]，这一现象可能是引起肥胖的原因之一。

瘦素含量在肥胖者各个年龄段不相同。肥胖儿童体内瘦素增高可影响许多激素的分泌和变化，使青春期儿童发育特点发生改变^[6]。同时体重过分降低对瘦素水平也有一定影响，而且主要表现在低年龄组，说明在青春期的启动阶段，一定量的体脂对生长发育至关重要^{[2, 6]}。瘦素在总体上虽然与性别无相关性，但13岁～组女生瘦素明显高于男生；10岁～组除低体重组外，差异也均有统计学意义，而16～18岁组除较胖组差异有统计学意义外其他均无差别，说明瘦素水平与女生的青春期发育早于男生有关，而当生长发育趋于停止时，瘦素的性别差异就会缩小，甚至消失^[7]。

随年龄的增长瘦素水平有降低的趋势，且年龄相差越大差别越明显，与报道^[2]青少年女生瘦素随年龄增长逐渐增高有所不同。青少年瘦素水平随着年龄的增长逐渐接近成人水平应该是其客观规律，进入成年后血清瘦素水平随年龄变化差异不大^[8]。