当前，艾滋病(AIDS)在我国的流行趋势日益严重，经性途径的传播呈不断上升趋势^{[1, 2]}，女性性服务者已经成为艾滋病、性病传播的高危人群和桥梁人群^[3]。本研究对山东省胶州市健康中心就诊的女性性服务者进行面对面调查，旨在了解女性性服者人群艾滋病心理状况，以便有针对性地开展AIDS预防与控制工作。

在胶州市健康中心就诊的291名女性性服务者，平均年龄21.4岁，17～25岁占91.1%，18岁以下未成年人占8.1%，其他年龄占0.8%。

经知情同意后，应用自制心理健康调查表和症状自评量表(SCL-90)。量表包括躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因素，对女性性服务者进行调查并与中国常模^[4]比较。

应用Epiddate 3.0 建立数据库，采用SPSS 11.5 和Epi Infor 3.4.1 软件进行分析。

共调查291名女性性服务者，回收有效问卷272份，问卷有效合格率为93.5%。其中5.1%的女性性服务者来自于桑拿/洗浴中心，3.7%来自于夜总会，66.5%来自于卡拉OK/歌舞厅/酒吧，14%来自于洗脚屋/发廊，9.6%来自于街头路边店/小饭店/站桩。27.9%的被调查者为胶州市人，39.0%为山东省其他市人，33.1%为外省人。民族以汉族为主，占97.1%。被调查者中有216人为农村户口，占79.7%；55人为非农业户口，占20.3%。未婚占89.7%(其中未婚同居者占15.8%)，己婚占6.6%(其中已婚分居者占2.2%)，离婚者占3.7%。教育程度以初中为主，占69.5%；高中及高中以上学历占22%，其他占10.5%。

调查显示，有40.8%的女性性服务者认为自己没有感染艾滋病的危险，36.0%认为感染的危险比较低，15.1%认为感染的危险有点高，只有8.1%的女性性服务者认为自己很危险。女性性服务者普遍对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和AIDS病人存在恐惧心理，42.3%认为应该公开HIV感染者的资料，59.9%认为不应该允许他们继续工作。如果自己的朋友或亲人感染了HIV，则有83.3%的女性性服务者认为应该帮助他(她)，6.3%认为要远离他，不再来往，还有10.0%的女性性服务者不知道该怎么做。

调查显示，13.6%的女性性服务者认为AIDS可治，62.5%认为不可治愈，还有23.9%不知道是否能够治愈。97.1%的女性性服务者出现过性病(STDs)相关症状，但只有31.9%去性病专科医院治疗，4.6%去综合医院治疗，去私人诊所和自己买药治疗的分别为3.0%和4.2%，3.4%未做任何处理。70.2%的女性性服务者做过HIV抗体检测(其中84.3%为主动检测)，还有29.8%未做过检测。已做检测者有83.2%了解检测结果，16.8%不了解检测结果；62.1%的表示如果做检测，会出示身份证。56.6%的表示如果检测结果为阳性，愿意出示身份证，登记真实姓名。

应用SCL-90量表对女性性服务者心理状况进行测试。结果表明，除人际关系敏感因子分与全国常模比较差异无统计学意义外，其余因子分差异均有统计学意义，均显著高于常模。

表 1

表 1 SCL-90量表 9个因子分与常模比较（x±s）

表 1 SCL-90量表 9个因子分与常模比较（x±s）

调查显示，女性性服务者的年龄普遍较低，甚至还有部分未成年人；大部分女性性服务者为非本地人口，文化程度以初中为主。被调查者中97.1%发生过性病相关症状，明显高于文献调查结果^[5]，但只有36.1%去性病专科医院或综合医院治疗，大多性病患者只是去私人诊所或者自己买药治疗；有29.8%的女性性服务者未做过艾滋病抗体检测，且很多人检测时不愿意暴露个人身份，加之女性性服务者的流动性大，使其成为艾滋病传播的高危人群和桥梁人群。

运用SCL-90量表分析显示，女性性服务者其躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分明显高于常模，提示女性性服务者的心理健康水平低于一般人群。

女性性服务者作为艾滋病传播的高危人群，其感染状况及行为直接影响着一个城市艾滋病的流行强度^[5]，故应结合女性性服务者人群的心理状况，采取有针对性的措施。