艾滋病(AIDS)不仅是严重的公共卫生问题，也是影响人类社会和经济发展最重要的因素之一。我国自1989年首次在吸毒人群中发现艾滋病病毒(HIV)感染者以来^[1]，HIV感染人数已呈逐年上升趋势。截止2007年底，估计2007年新发HIV感染者5万人，其中注射吸毒占42.0%^[2]，控制艾滋病在吸毒人群中的流行已成为我国有效控制艾滋病流行的关键。为了解海南省海口市吸毒者的高危行为以及其对预防艾滋病知识的知晓情况，在该人群中开展有效的预防干预措施，于2006年4月对海南省海口市美兰区戒毒中心吸毒人群进行高危行为和有关艾滋病预防知识的现状调查，并进行有关艾滋病知识的宣传教育干预。现将结果报告如下。

海南省海口市美兰区戒毒中心某一期戒毒学员。

(1) 基线调查：对戒毒所的戒毒人员进行面对面的问卷调查。内容包括：吸毒人员基本情况、吸毒方式、高危行为、艾滋病基本知识及知识来源等。采用匿名问卷方式进行调查，现场收回问卷。健康教育前后使用同样的知识问卷对相同戒毒者进行调查。(2)艾滋病知识宣传教育：采取集中讲课，发放宣传资料及展板宣传等措施，健康教育干预时间为1周。

采用Epinfo统计软件进行数据统计处理，组间比较采用x²检验。

干预前后调查人数均为280人，年龄最小为17岁，最大为48岁，年龄集中在20～40岁，均为男性。文化程度高中及高中以上占10.4%，初中及初中以下占89.6%。职业以无业者居多，占60.0%。

吸毒行为：开始吸毒的最小年龄为15岁，最大为43岁。该吸毒人群中，68.2%的吸毒者吸毒时间为1～5年。52.1%为口吸，47.9%为静脉注射，其中的15.7%共用注射针具。性行为：18.6%的吸毒者有2个以上的性伴，41.1%的吸毒者在与性伴发生性关系时从未使用过安全套，每次都使用安全套仅占26.4%；2.9%的吸毒者有同性性行为史。

教育前后吸毒人群对艾滋病相关知识的知晓率均有不同程度提高，对艾滋病病毒感染者和患者的区别；与他人共用注射针具吸毒有感染HIV的危险；艾滋病的3种传播途径等问题的回答正确率，教育前后差异有统计学意义(P<0.01)。

表 1

表 1 健康教育前后艾滋病知识知晓情况

表 1 健康教育前后艾滋病知识知晓情况

(1) 在如何对待HIV感染者的问题上，教育前后差异无统计学意义，74.6%(214/280)的人表示会关心和帮助他们，让他们像正常人一样工作、生活；8.9%的人认为要隔离他们；11.9%的人认为要远离他们；只有4.6%的表示不知道如何对待。在任何单位和个人不得歧视HIV/AIDS感染者及其家属这一问题上，教育前知晓率为59.6%(167/280)，教育后知晓率为75.0%(210/280)，差异有统计学意义(P<0.01)。其他如可以将艾滋病病人和感染者的姓名、地址等有关情况公布或传播；对艾滋病检测结果卫生部门可以不保密；艾滋病病毒感染者不能参加工作的问题正确回答情况所占比例分别为4.6%，14.6%，13.5%，教育前后差异无统计学意义。

教育前后学员希望获得艾滋病知识的方式无明显变化，主要还是希望通过电视、广播、报刊、书籍这4种方式获得。通过健康教育后，希望能在戒毒场所讲课传授相关知识的吸毒人员比例显著提高(P<0.01)，但希望开展同伴教育的戒毒人员比例前后差异无统计学意义。

表 2

表 2 健康教育前后学员希望获得艾滋病知识的方式

表 2 健康教育前后学员希望获得艾滋病知识的方式

通过健康教育干预，吸毒人员的艾滋病知识知晓率有明显提高，认知的提高将会促使吸毒人群改变其艾滋病传播危险行为，但态度、行为的改变不是短期的教育就能做到的。提示尽管健康教育被证明是预防性病艾滋病的有效方法^[3]，但是要控制艾滋病在吸毒人群中流行，主要是改变其高危行为^[4]，倡导健康行为方式^[5]。本次调查发现，吸毒人群中共用注射针具者比率不高，为15.7%(＜20%)，但安全套使用率只有26.4%，同黄红润等报告的情况相符^[6]。吸毒人群是我国感染艾滋病病毒的主要人群之一，吸毒者的不安全性行为可促使艾滋病从高危人群向一般人群扩散^[7]。探讨提供清洁注射针具、美沙酮替代治疗及积极推广100%安全套使用项目，可以最大限度降低HIV传播的机会。

吸毒人员希望获得艾滋病知识的方式，主要是通过电视、广播、报刊和书籍，来自医疗卫生机构和其他途径的信息很少。希望在戒毒场所讲课传授艾滋病知识的人员比例，健康教育前后差异有统计学意义。应加大电视、广播等宣传方式走进戒毒场所宣传性病、艾滋病知识，鼓励医务人员深入社区及戒毒场所开展有针对性的艾滋病防治宣传教育活动。