为了解浙江省湖州市无偿献血者献血感染性指标流行趋势，加强血源管理，对湖州市2005~2007年无偿献血者丙氨酸转氨酶(ALT)、HBsAg、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒抗体检测结果进行分析。结果报告如下。

材料与方法  (1) 样本来源：2005~2007年湖州市中心血站63 299名无偿献血者，年龄18~55周岁。(2) 试剂仪器：ELISA检测试剂盒(上海科华实业有限公司、英科新创(厦门) 科技有限公司、北京万泰公司、生物梅利埃等公司)。操作严格按照试剂盒说明书进行。TECAN GENESIS RSP150自动加样仪，BEPⅢ酶免分析仪(美国梅里埃公司)。(3) 结果判读：2种试剂都有反应性的样本判为阳性；1种试剂有反应性，另1种无反应性，则再用2种试剂做双孔复检，若同有反应性，判为阳性，若其中有一种试剂单孔有反应性，也判为阳性；若都无反应性，则判为阴性。(4) 统计分析：采用SPSS 10.0软件进行分析。

结果 （2005~2007年湖州市无偿献血者血液检测指标阳性结果(表 1)。结果显示，湖州市献血者的各项检测指标的总阳性率为2.9%，低于有关文献报道^{[1, 2]}。ALT和HBsAg的阳性率分别占各阳性率构成比的33.6%和28.8%，这与采供血的质量管理密切相关^[3]，也是报废血液的主要原因。

ALT广泛存在于多种器官中，除肝脏、心血管疾病外，一些非病理因素也可以引起ALT活性升高。随着经济的发展，普通民众的各种应酬增多，作息时间变得无规律，体重超标人群增多，这些都可能造成ALT增高。为有效地减少血液资源浪费，本站从2005年就开始对体重超标献血员进行有选择性初筛ALT，自2007年起对所有参加街头献血员都进行ALT初筛，这些举措使得ALT复检的不合格率明显下降。

虽然对所有参加无偿献血者都进行乙肝表面抗原胶体金法的初筛，但由于该方法结果判读容易受到温度、时间、实验者经验等多种因素影响；再者本地区乙肝病毒基础感染率较高，在客观上造成了血液因乙肝表面抗原阳性的高报废率。从统计结果来看，我市献血者抗-HCV的阳性率呈现逐年增高的态势，这在一定程度上也反映了我国病毒性肝炎防治形势的严峻。

讨论 （湖州市献血员梅毒抗体阳性检出率近年变化不明显。值得注意的是，自2003年首次在无偿献血人群中发现人类免疫缺陷病毒(HIV) 感染者以来，2007年又发现第2例HIV感染者。随着HIV从高危人群向普通人群的扩散，输血造成HIV传播的风险增加，为阻断血液途径造成的HIV传播，血站应在保护献血者隐私的同时加强对献血员的健康教育，使有高危行为者主动放弃献血，同时不断强化质量管理意识，严把检测关，最大程度的保障用血安全。