近年来，大学生体质健康状况持续下降的报道屡见不鲜。研究表明，睡眠不足和睡眠质量较差是重要影响的因素之一^[1]。为了解辽宁省沈阳市大学生睡眠质量，为提出改善干预对策提供科学依据，本研究于2007年9月进行了调查。结果报告如下。

随机抽取沈阳市5所高校一、二年级学生1 500人，回收有效问卷1 187份，有效率为79.13%。其中男生589人，占49.62%；女生598人，占50.38%；一年级新生600人，占50.55%，二年级学生587人，占49.45%；平均年龄(19.81±1.01) 岁。

采用匹兹堡睡眠质量问卷量表(PSQ1) ^[2]进行调查。该量表包括18个自评条目，分别构成睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等7个成分和PSQ1总分。7个成分中，每个成分按0~3等级计分，累积各成分得分为PSQ1总分。总分范围为0~21分，得分越高，表示睡眠质量越差。调查前，由调查者给予统一指导语，嘱其真实填写。

采用SPSSWIN 11.0软件进行分析；PSQ1总分和2组不相关大样本平均数采用t检验；应用SAS软件对影响因素进行χ²检验，并进行有序列联表(CMH) 检验、单因素Logistic分析及多元逐步Logistic回归分析。

大学生PSQ1总分均值为7.93，介于0~21分的中等区域。7个成分中，日间功能障碍均值介于2~3分之间，偏于2分，表明每周有2次感到困倦、精力不足、上课打盹，评价为中度日间功能障碍；睡眠障碍均值介于2~3分之间，偏于2分。夜间易醒或早醒、夜间去厕所、呼吸不畅、咳嗽、打鼾、感觉燥热、作噩梦、躯体疼痛、噪声干扰等累积均值为11.07分，介于10~18分，评价为中度睡眠障碍。催眠药物均值介于0~1分之间，偏重于1分，表明稍有应用催眠药物状况。女大学生PSQ1总分均值与睡眠障碍成分外，其他6个成分得分均值均高于男生，差异有统计学意义(P＜0.01)。

表 1

表 1 大学生睡眠质量总体状况及不同性别睡眠质量比较(x±s)

表 1 大学生睡眠质量总体状况及不同性别睡眠质量比较(x±s)

表 2可见，一年新生睡眠质量得7个成分和PSQ1总分均值均高于二年级，差异有统计学意义(P＜0.01)。

表 2

表 2 沈阳市一、二年级大学生睡眠质量比较(x±s)

表 2 沈阳市一、二年级大学生睡眠质量比较(x±s)

单因素分析结果显示，噪声干扰、二层床、咳嗽、打鼾、鼻炎、卫生状况、吸烟、喝咖啡、茶、环境变迁、上网、看电视、聊天、宿舍燥热、慢性病等因素差异均有统计学意义。

表 3

表 3 大学生睡眠质量影响因素分析

表 3 大学生睡眠质量影响因素分析

本文结果显示，沈阳市大学生睡眠质量处于匹兹堡睡眠质量指数中等水平，睡眠质量较差。主要原因是提高睡眠质量的保护因素在不断弱化。(1) 大学生对睡眠知识的掌握较少；(2) 缺乏良好的生活习惯，特别是规律的作息制度。近年来学校取消了强制性作息制度，一个团队步调不一致，势必造成互相干扰；(3) 每天坚持1 h体育运动这一改善睡眠质量的保护因素没有切实执行，形同虚设，也是影响睡眠质量的原因之一。(4) 学生宿舍紧张，条件较差；(5) 现代传媒为大学生网上聊天、游戏提供了方便，也对睡眠产生严重危害，使学生睡眠质量下降。女生的睡眠质量低于男生，分析原因与女生特有的荷尔蒙水平波动有关，心理和精神容易受到伤害，从而影响睡眠质量差；女生参加体育锻炼相对较少，疲劳程度较轻^[3]。

大学生睡眠问题是学校环境、作息制度、体育锻炼、疾病及信息社会等多因素综合作用的结果^[4]。因此，全社会和学校应当加强睡眠卫生教育，严格强化规章制度，改善睡眠卫生条件；家长要提高睡眠健康意识，从小培养孩子良好的生活规律和睡眠节律，养成良好睡眠习惯；学生要提高公德意识，严以律己，一切行为都以不影响他人为准则，营造和谐的睡眠环境，才能改善睡眠质量。