行为危险因素是指个体或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上表现出的危害健康的一种行为。研究证实，行为危险因素在慢性非传染病、冠心病、恶性肿瘤、中风的发生发展中起至关重要的作用^[1]。中学生正处于世界观、人生观形成时期，他们的行为具有模仿性和易变性，也具有较大的可塑性。本文旨在了解中学生行为危险因素，并探讨健康教育和健康促进的作用，以减少危险行为的发生。

为广西柳州市2006级中学生，年龄13～18岁，采取分层随机抽样方法按年级性别共抽取1896人。其中初一283人，初二316人，初三296人，高一301人，高二339人，高三318人；男生976人，女生877人。

参照文献^{[2, 3]}设计调查问卷。内容包括健康观、吸烟、饮酒、饮食习惯、意外伤害、性病/艾滋病(AIDS)知识、学校健康教育等45个客观型问题，并以目前公认的吸烟、饮酒、不合理的饮食习惯、吸毒、性乱、不良健康观等为危害健康的常见危险因素^{[1, 2]}。

参照文献^{[4, 5]}，以每周吸烟、每天偶尔吸烟界定为吸烟；饮酒指每周至少喝1次以上，过去喝酒现在不喝为不饮酒；将无病或机体功能正常即健康的观点称为不良健康观。发放匿名调查问卷1896份，收回1853份，全部为有效答卷。

使用EPI 6.0进行数据录入。采用SPSS 13.0软件进行相关分析，χ²检验不同组间差异。

54.5%的人错误地认为无病或机体功能正常即健康，持此观点初一学生占67.1%，明显高于高二(46.9%)、高三学生(44.5%)(P<0.05)。

表 1

表 1 不同年级、不同性别中学生健康观比较

表 1 不同年级、不同性别中学生健康观比较

男生吸烟率为9.6%，女生为0.9%，男生明显高于女生，差异有统计学意义(P<0.01)。在调查吸烟者的动机时，52.6%学生吸烟是受他人(亲朋好友、同学吸烟等)影响，46.3%认为吸烟可提神、解闷，31.9%学生认为吸烟受家庭影响(如父亲吸烟)、是交际需要等。男生饮酒率为10.6%，女生为3.3%，男生高于女生(P<0.05)。在饮酒动机方面，61.8%中学生认为亲朋好友、同学家庭聚餐互相敬酒是最初饮酒的主要原因；40.3%中学生认为饮酒是受中国酒文化的影响，31.4%中学生认为饮酒是今后交际、攻关的需要。同时发现多数有饮酒习惯的同学也有吸烟习惯。

分别调查初、高中学生895和958人，有性行为的高中行占3.13%，初中生占0.9%，初、高中学生性行为发生率差异有统计学意义(P<0.05)，表明随年龄的增长性行为发生率增加。

中学生性倾向、对性行为表示赞同态度、性行为动机及发生性行为比例，高中生明显高于初中生(P<0.05)。性健康知识知晓率高中生高于初中生。

表 2

表 2 高中、初中生性行为状况及性健康知识比较

表 2 高中、初中生性行为状况及性健康知识比较

有31.5%的学生认为学校重视行为危险因素教育，在选择教育方式方面，58.3%的学生选择专题讲座，31%选择卫生知识课程，只有9.7%的学生选择板报。

调查结果显示，柳州市中学生存在多种健康相关危险行为，男生吸烟率为9.63%，女生吸烟率为0.9%，与李恂等报道结查相似^[6]。男生吸烟饮酒率显著高于女生，高年级显著高于低年级，与文献^[7]报道一致。中学生吸咽饮酒主要是受社会、家庭、周围环境的影响，学习过程单调及大量作业容易导致学生疲劳，需要提神解闷，另外排解学习心理压力也是吸烟饮酒的重要原因之一，应当引起关注。

调查结果显示，42%的高中生对婚前性行为持赞同态度，3.13%高中生发生过性交行为，与深圳市(3.2%)其本相同^[8]；高中生性行为发生率明显高于初中生。初、高中生均有早恋、拥抱、接吻甚至性行为，表明中学生思想未成熟，容易受西方性观念以及不健康影视传媒、书刊杂志、网络等的影响，很容易发生婚前性行为。调查结果显示，中学生大部分持有错误健康观且性健康知识缺乏。所以，应从学校、家庭和社会，开展相关健康教育并制定干预措施^[9-11]，加强行为危险因素教育，防止或减少危害健康行为，以提高学生健康水平。