高中三年级学生正处于青春期，身体发育和生理上逐步性成熟，如不加以引导，该群体容易产生多种心理问题，影响其正常的学习和生活。为使高中学生顺利度过这一阶段，促进学校更好地开展学生性健康教育，对高中三年级学生的性知识、性态度和性行为(KAP)状况进行了调查。结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

选择浙江省常山县2所高中学校高中三年级学生1098人，收回有效调查问卷1020份，有效率为92.9%。其中男生496名，女生524名；年龄17～21岁，平均19.5岁。

1.2 方法

采用问卷调查法，参照陈洪鑫^[1]编制调查问卷表。内容包括：一般情况、性知识、性态度、性行为和教育需求等。既往接受性教育的内容主要是青春期卫生保健、生殖系统解剖、性病艾滋病的预防、生殖系统卫生保健、怀孕与避孕、性道德与性法制、性心理和处理异性关系等8方面内容。聘请2所学校的校医协助调查，由调查员当场讲解问卷填写方法和要求，问卷采用匿名方式由学生自己填写，现场答题，现场收回。

1.3 统计分析

采用SPSS 11.0软件进行录入和分析，相关资料进行χ²检验。

2 结果 2.1 性知识

既往通过各种途径接受过性教育的学生占72.7%，其中男生60.7%，女生84.2%，男女生差异有统计学意义(χ²=70.2，P<0.005)。在接受性教育内容中，青春期卫生保健、生殖系统解剖男女生差异有统计学意义。既往接受性教育途径比较广泛，主要以报刊杂志、广播电视、网络媒体登载等，其次是教师讲授、与家长沟涌、图片展览等媒体。男女生通过性教育的途径除了同学朋友间交流的差异无统计学意义外，其他的性教育途径差异均有统计学意义。对艾滋病等性传播疾病传播途径的认识，67.1%的男生和72.2%女生能正确回答，差异无统计学意义(χ²=1.96，P>0.05)。对与艾滋病感染者共用游泳池、浴缸、握手、蚊虫叮咬及一般生活接触能否染上艾滋病认识较为模糊。

2.2 性态度

(1)对异性态度：有69.8%男生和72.3%女生表现为向往(χ²=0.82,P>0.05)，有21.2%男生和18.7%女生表现为感兴趣(χ²=0.92,P>0.05)，有6.0%男生和4.6%女生认为是禁区(χ²=1.09，P>0.05)，有3.0%男生和4.4%女生认为不感兴趣(χ²=1.32，P>0.05)，男女生差异均无统计学意义。(2)对性知识接受态度：81.7%男生和78.6%女生感兴趣和好奇(χ²=1.46，P>0.05)，有2.8%男生和10.3%女生对接受性知识感到害羞(χ²=22.92，P<0.05)，15.5%的男生和11.1%女生认为没有必要或不感兴趣(χ²=4.40，P<0.05)，对接受性知识感到害羞、认为没有必要或不感兴趣男女生的差异有统计学意义。而对性态度感兴趣和好奇，男女差异无统计学意义。(3)对性欲的认识：有76.2%男生和80.5%女生认为应当有所控制(χ²=2.82，P>0.05)，有13.5%男生和8.6%女生主张性开放(χ²=6.31，P<0.05)，10.3%男性和10.9%女生认为应当提倡禁欲(χ²=0.09，P>0.05)，男生女生主张性开放差异有统计学意义。

2.3 性行为

有70.8%男生和67.2%女生和异性学生在一起没有不自在的感觉(χ²=1.53，P>0.05)，12.5%男生和14.5%女生感觉不自在(χ²=0.87,P>0.05)，16.7%男生和18.3%女生偶尔有不自在的感觉(χ²=0.44，P>0.05)，男女生差异无统计学意义。有22.3%的学生曾有或有过特殊意义的异性朋友，男生为20.6%，女生为23.9%(χ²=1.59，P>0.05)。有11.4%学生与异性有过接吻行为，男生为15.3%，女生为7.6%(χ²=14.95，P<0.005)。有18.2%学生与异性有过身体抚摸，男生为20.1%，女生为16.4%(χ²=2.40，P>0.05)。与异性有过接吻行为男女生的差异有统计学意义。2.2%的学生有过性交行为，男生为3.2%，女生为1.1%，男女生差异有统计学意义(χ²=5.23，P<0.05)。

2.4 性教育需求

(1)有92.3%男生和96.4%女生认为在高中阶段应开展性教育活动(χ²=7.86，P<0.05)；5.2%男生和2.5%女生认为可有可无(χ²=5.28，P<0.05)，2.5%男生和1.1%女生认为没有必要(χ²=2.39，P>0.05)，认为在高中阶段应开展性教育活动男女差异有统计学意义。(2)学生对性知识的需求主要为性道德方面，男生为90.1%，女生为92.4%(χ²=1.61，P>0.05)；其次是性心理卫生知识的需求男生为82.5%，女生为88.7%(χ²=8.19，P<0.005)；异性交往技巧方面男生为76.4%，女生为68.1%(χ²=8.70，P<0.005)；性病的防治方面男生为70.2%，女生为87.0%(χ²=43.40，P<0.005)；避孕知识男生为10.9%，女生为20.4%(χ²=17.42，P<0.005)。性心理卫生知识、异性交往技巧、性病的防治、避孕知识方面的性教育需求男女生差异均有统计学意义。

3 讨论

本次调查的高中三年级学生既往均接受过性教育，其中青春期卫生保健、生殖系统解剖、性病与艾滋病预防、生殖系统卫生保健内容的人数比例较高，而避孕方面的知识人数较少。既往接受性教育途径以报刊杂志、广播电视、网络媒体登载等为主，其次是教师讲授、与家长沟通、图片展览等。大多数学生认为在高中阶段应开展性道德、性心理及性交往等性教育活动，一方面反映出高中三年级学生迫切需要接受科学的性教育，同时也反映出目前的学校性教育模式己不能满足学生对性知识的渴求，如不及时采取干预措施，到了成年期产生的问题或心理障碍的比例反而较高^[2]。学校不但应成为学生获取政治、文化知识的主要场所，也要成为获取性生理知识的重要场所，学校应根据学生的生理、心理特点，有针对性地开展性健康教育，帮助学生树立健康观念、性态度，引导学生建立健康的两性关系，以预防学生过早发生边缘性行为及性行为。