道路交通事故已成为危害人群健康的一个重大公共卫生问题。估计全球每年大约有120万人死于道路交通事故，交通伤害高达5000万人，相当于全球五个最大城市人口的总和^[1]。深圳市经济发达，人口稠密，机动车辆快速增长，人车争道现象十分突出，交通伤害的危险因素不断增加。为了解深圳市中小学生道路交通伤害的流行病学现状，为道路交通伤害干预提供依据，深圳市疾病预防控制中心于2007年5月组织全市6个区的疾病预防控制中心软件进行了深圳市学生交通伤害调查。

按照学校区域和类型，采取分层整群抽样的方法，抽取深圳市中、小学校21所，其中小学10所，初中7所，高中4所，共27 175名学生。收回有效调查表27122份，回收率99.8%。其中男生15 044人，占55.5%，女生12 078人，占44.5%；小学生占53.9%，初中生占33.4%，高中生占12.7%。

利用《广东省中小学生交通伤害调查问卷》进行调查。内容包括基本情况、步行安全知识和行为、交通伤害情况。由经过培训的调查人员现场指导，学生自填问卷，填后当场回收。

采用Epi data 3.1软件进行双份录入，使用SPSS 13.0软件进行统计分析。

深圳市中小学生上学的主要交通方式单独步行占42.5%，其次是乘公交车或校车占21.3%，家长开车接送占16.6%，大人带学生步行占10.5%，骑乘自行车占9.1%。上学单程时间中，10min以内占42.1%，10～30min占51.0%，30～60min占5.3%，超过60min只占1.6%。不经过路口即可到校的学生占17.1%，经过1～2个路口的学生占45.0%，经过3～4个路口的学生占21.1%，但也有16.8%的学生要经过5个以上的路口。

表 1

表 1 不同学段学生上学交通情况比较

表 1 不同学段学生上学交通情况比较

调查深圳市中小学生27 122名，过去1年发生交通伤害1 382名，交通伤害发生率为5.1%。其中，男生交通伤害发生率略高于女生（P＜0.01）；小学生、初中生均高于高中生（P＜0.05）；不同交通方式的伤害发生率不同，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

表 2

表 2 不同性别、学段和交通方式的学生交通伤害发生情况

表 2 不同性别、学段和交通方式的学生交通伤害发生情况

交通伤害发生的时间分布分别为下午占 55.8%，上午占25.3%，晚上占18.9%。伤害发生的地点分布依次为人行道占29.4%，住宅区道路占18.1%，斑马线占15.8%，支路占10.3%，快速路占7.4%，主干路占6.8%，停车场占4.8%，其他地点占7.4%。

对学生造成伤害的车辆以脚踏车为主，占53.4%；其次为小轿车占23.3%，摩托车占9.4%，其他各种车辆占13.9%。车辆伤害学生的方式分别为：在马路弯道上撞伤学生占24.3%，直道撞伤学生占15.7%，倒车占12.2%，交叉路口撞伤学生占11.8%，其他占36.0%。

学生交通伤害发生最多的部位是四肢，合计达到61.8%，躯干受伤5.0%；头颈部5.8%；面部3.9%；9.4%的学生出现多部位受伤。学生交通伤害以擦伤、扭伤等轻微伤为主，占61.3%，骨折发生率相对较高，占6.4%，开放伤占4.2%，脱臼占2.2%，脑振荡占1.9%，脏器伤占0.4%，其他性质损伤占10.9%。受伤学生中15.0%出现功能受损，其中以崴脚(脚踝扭伤)为第1位，占41.4%，其次是用手或手臂困难占38.8%，咀嚼困难占2.6%，其他占17.2%。

随着我国社会经济的发展，机动车社会化的程度越来越高，由此引发交通伤害的数量呈逐年上升趋势，并已进入到高峰时期^[2]。本次调查显示，深圳市中小学生道路交通伤害发生率与北京^[3]、徐州市^[4]等城市水平相当。小学生上学方式以单独步行为主（42.6%），但由于目标较小、自我保护意识较弱、对外界的洞察力和反应性不足，导致小学生单独步行的道路交通伤害率比较高。肇事车辆虽以脚踏车为主，但小型机动车肇事后果却较为严重。因此，应加强交通立法和违规处罚力度，提高驾驶员的素质和行人的安全意识，注重保护交通弱势群体。加强学生交通安全教育，家庭、学校、社区共同承担起交通安全教育的重任，抓住不同年龄学生的社会特点有针对性地加以引导和教育，开展形式多样、易于接受的交通伤害预防干预活动^[5]，促进学生知识、信念、行为的统一，从源头上减少交通伤害的发生。提供必要合理的交通设施。由于交通拥挤、人车混杂、人行道被自行车或货摊占据等因素，学生在马路弯道、停车场和住宅区等地均有较大受伤机会，反映出学生安全步行空间不足。因此，需要完善交通灯、隔离护栏、减速带等安全设施，可能情况下，应多建地下人行道和过街人行天桥，实现人车分流，减少人群暴露于道路的机会^[6]，增强行人步行的安全感。

总之，道路交通安全需要全社会共同努力、齐抓共管，从而将道路交通伤害的发生率和危害程度降至最低，保护广大青少年的安全和健康。