中国公共卫生  2008, Vol. 24 Issue (8): 991-992   PDF    
引用本文
苗茂华, 曲成毅, 任艳峰, 白丽霞. 太原市城区老年人认知功能及影响因素调查[J]. 中国公共卫生, 2008, 24(8): 991-992.
MIAO Mao-hua, QU Cheng-yi, REN Yan-feng, et al. Investigation on cognitive ability of aged people in Taiyuan city[J]. Chinese Journal of Public Health, 2008, 24(8): 991-992.
太原市城区老年人认知功能及影响因素调查
苗茂华1,2, 曲成毅2, 任艳峰3, 白丽霞4     
1. 上海市计划生育科学研究所流行病研究室, 200032;
2. 山西医科大学流行病学教研室;
3. 潍坊医学院统计教研室;
4. 山西省儿童医院
收稿日期: 2008-02-03
基金项目: 国家自然科学基金项目(30571611)
作者简介: 苗茂华(1977- ),女,内蒙包头人,助理研究员,博士,主要从事社会心理流行病学和生殖流行病学研究。
通讯作者: 曲成毅
摘要： 目的 通过对社区老年人认知功能的横断面调查,探讨老年人认知功能随年龄增加改变的规律。 方法 以山西省太原市5个社区的1 065名60岁以上非痴呆老年人作为研究对象,进行认知功能测查及一般情况调查。 结果 算术、数字广度、填图、木块图几项测验得分在年龄组间差异均有统计学意义(F值分别为8.31,4.97,3.52,4.50;P均＜0.05)。在不同受教育程度者间差异也有统计学意义(F值分别为29.19,36.94,19.39,18.25,P均＜0.05)。性别对除数字广度测验(F=1.774,P>0.05)以外的其他3项测验得分影响差异有统计学意义(F值依次为36.58,15.39,5.54;P均＜0.05)。受教育程度与年龄有交互作用。 结论 年龄是认知功能下降的危险因素,特别是75岁以后各项认知功能都处在低于65岁之前的水平。受教育水平对认知功能下降的保护作用有限,75岁以后受教育水平高者认知功能的优势减弱。
关键词： 认知功能     老年人     影响因素    
Investigation on cognitive ability of aged people in Taiyuan city
MIAO Mao-hua, QU Cheng-yi, REN Yan-feng, et al     
Department of Epidemiology, Shanghai Institute of Planned Parenthood, Shanghai 200032, China
Abstract: Objective To explore age related decline of cognitive ability in aged people in community. Methods A total of 1 065 non-dementia aged people were recruited from five districts of Taiyuan,China.The cognitive ability and the demographic characteristics of the subjects were investigated. Results Age and education were associated with the score of all of the four subtests.Gender was associated with all of the subtests except for digit span.Interaction to the score of cognitive tests was found between age and education. Conclusion Age is a risk factor for cognitive decline which showed its effect particularly after the age of 75.The priority of education decreased after the age of 75,indicating that the protective effect of education to cognition is age-limited.
Key words: cognition     aged people     risk factor    

认知功能指的是包括知觉、记忆、言语、抽象思维等在内的大脑高级功能。认知功能减退在老年人中较为普遍,主要表现为记忆力下降。它被许多人认为是老化过程中出现的一种自然现象,但在几项基于社区的研究中,认知功能减退被证实与老年人期望寿命缩短有关[1, 2]。也有研究表明,认知能力是诸多因素中对老年人身体健康隶属等级影响最大的因素[3]。所以,为了解研究老年人认知功能的影响因素。本调查通过对社区老年人认知功能的现况调查探讨其随年龄变化的规律。

1 对象与方法 1.1 对象

2004 年2 月～2004 年5 月,采用典型抽样的方法在山西省太原市5 个社区抽取60 岁及以上老年人1 200名为调查对象,去除痴呆、瘫痪、严重脑血管病后遗症导致认知功能障碍者以及拒绝接受调查者,合格研究对象为1 065名。

1.2 方法

(1) 认知功能测查:采用韦氏成人智力量表[6]中的算术、数字广度、填图、木块图4项对老年人的认知功能进行测查。韦氏4 项分测验得分均按常模转换为标准分。(2)一般状况调查:采用自行设计的调查表。内容包括:一般人口学资料,如性别、年龄、受教育程度、职业、婚姻、收入、居住状况等;疾病情况如高血压、糖尿病、高血脂、脑血栓、冠心病等。

1.3 统计分析

采用SPSS 11.5 软件进行多个样本均数比较的方差分析以及多变量方差分析。

2 结 果 2.1 基本情况

1065 名老年人中,男461 人,女604 人。年龄分布:60 岁～264 人,65 岁～351 人,70 岁～271 人,75 岁、179 人。职业分布:脑力劳动者(包括教师、科技人员、行政干部)426 人,体力劳动者(包括工人、农民、服务人员、家庭妇女等)639 人。受教育程度:文盲258 人,小学261 人,初中218人,高中163 人,大学165 人。

2.2 受教育程度与认知测验得分的关系(表 1)

按受教育程度分层,每一层内认知功能测验得分随年龄的增加其变化趋势不尽相同。不同年龄组间认知测验得分的方差分析显示,小学组老年人的算术、数字广度,初中组老年人的数字广度,高中组老年的算术、填图在年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05)。而不同受教育程度认知功能测验得分,所有年龄组所有的测验项目差异均有统计学意义(P＜0.05)。

表 1 不同受教育程度老年人认知测验得分(……x±s)

2.3 年龄、性别与认知测验得分的关系(表 2)

按性别分层,4 项认知测验得分在各年龄组间差异均有统计学意义,表现出明显的随年龄增加得分减少的趋势。按年龄组分层,进行不同性别各认知功能测验得分的比较,除60 岁～年龄组的算术、木块图在性别间差异无统计学意义外,其余均男性高于女性(P＜0.05)。

表 2 不同性别老年人各年龄组认知测验得分(……x±s)

2.4 年龄与认知功能测验得分的多变量方差分析(表 3)

以算术、数字广度、填图、木块图4 项认知测验的得分为因变量,以性别、年龄组、受教育程度以及3 者的交互作用项为自变量进行多变量方差分析。结果显示,性别、年龄、受教育程度以及受教育程度与年龄的交互作用对认知测验得分的影响差异有统计学意义(P＜0.05)。进一步分析显示,年龄、受教育程度对4 项认知测验得分的影响差异有统计学意义,而性别对除数字广度之外的其他几项测验得分影响差异有统计学意义。受教育程度与年龄的交互作用主要体现在算术与填图2 项测验上;年龄与性别体现在算术上木块图上,按照教育程度分层绘制各年龄组得分的曲线图,可以看出受教育程度高者相比较低者得分的差异在75 岁～缩小。

表 3 各认知测验得分的多变量方差分析结果

3 讨 论

有研究表明,老年人的认知功能与年轻人的差异主要体现在工作记忆与知觉速度2 个方面[4]。据此,结合韦氏成人智力量表所测定的智力成分的研究结果[5-7],从该量表中选择了算术、数字广度、填图、木块图4个分测验进行老年人认知功能测查。因为不同的认知测验得分存在较强相关,故采用多变量方差分析检验其多元联合分布。受教育程度是影响认知功能较强且较稳定的因素[8-10]。本次研究中,受教育程度与年龄的交互作用在算术、填图2项差异有统计学意义,表现出受教育程度较高者相对较低者的得分优势在70 岁减弱,提示教育程度对老年人认知减退的保护作用可能有限。

有研究表明,65～75 岁是短时视觉记忆和言语记忆的分水岭[11]。本研究中,各项测验都显示,60 岁～年龄组水平较高,75 岁～年龄组水平较低,在65～75 岁则表现出不同的趋势。说明老年人作为一岁群体,认知能力在65～75 岁出现下降,到75 岁～大多数老年人的认知能力都低于65 岁之前的水平。作为认知功能下降确定的危险因素,年龄指代了众多随年龄改变发生率增加的因素,如高血压、高血糖、高血脂,这些因素在老年人认知功能下降中可能扮演着重要的角色。

(感谢太原市杏花岭、江阳、太白巷、农科院以及煤化所社区居委会对本研究的大力支持!)

参考文献
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