2. 四川大学华西公共卫生学院
工作满意度是指工作人员对其所在工作环境各个方面所给予的一种主观评价,是个体从工作中获得满足感程度的反映[1],它是现代人力资源管理的重要内容和关注重点。国内外研究表明,工作满意度不仅影响员工的生理和心理[2],还会影响组织的绩效[3],同时对服务对象满意度也有一定程度影响[4]。我国卫生系统工作满意度研究多集中在临床医疗领域15-72,对疾病预防控制人员的工作满意度相关研究则较少[8]。当前,我国结核病防控形势不容乐观,其中,人力资源能力不足是影响结核病防控主要原因之一[9]。因此,本文拟通过全国结核病防治工作人员(结防人员)的满意度研究,为结核病防治人力资源发展提出针对性建议,以提高这部分人员归属感、认同感和忠诚度,稳定结防工作队伍。
1 对象与方法 1.1 对象2006年开展的全国结核病防治人力资源专题调查,根据结核病流行负担、地理分布和社会经济发展状况,采用分层随机抽样的方法,从东部、中部和西部各抽取2个省,每个省抽取3个市,每个市抽取3个县,抽样兼顾各地结防机构形式。被抽结防机构的全部人员作为调查对象,实际调查了6个省级机构、15个地市级机构、51个县级机构的1099名结防人员。
1.2 方法采用现有医务人员满意度调查问卷[10],适当修改10道题,制成适合结防人员的自填式问卷。问卷含22个问题,共22个单项满意度,涉及工作环境和条件、社会认同感、工作成就感、工作报酬、人际关系、工作压力、单位制度、公平性、安全感、个人发展、职业危机感等方面。问卷采用Liket5点量表计分方法,每个单项满意度从非常不满意1分到非常满意5分进行赋值。
1.3 统计分析采用SPSS11.5软件进行分析。先将总满意度得分转换为百分制,进行总满意度分析;随后进行总满意度影响因素分析:单因素分析采用方差分析,多因素分析采用一般线性模型。
2 结果 2.1 结防人员基本情况共调查1099名结防人员,其中,省级机构人员占15.3%,市级占31.7%,县级占53.0%;东部机构人员占29.3%,中部占52.8%,西部占17.9%;隶属疾病控制机构人员占46.3%,独立所占34.0%,院所合一占19.7%;从事管理岗位的人员占10.7%,专业技术岗位占81.7%,工勤岗位占7.6%。
2.2 满意度总体情况(表 1)我国结防人员总满意度平均得分58.96分。在22个单项满意度中,按得分高低顺序分别选取前6位进行分析。
| 表 1 结防人员得分最高与最低的前6 位分值及单项满意度 |
2.3 总满意度影响因素(表 2)
经单因素分析发现机构级别、机构地域、机构类型、年龄、职称系列、行政责任、岗位类型等7个因素均对总满意度得分有影响,差异有统计学意义(P <0.05)。将上述7个变量作为自变量,进行多因素分析发现,最终总满意度的影响因素有机构级别、机构地域、机构类型和岗位类型。一般线性模型参数估计结果发现,在不同级别结防专业机构人员中,市级总满意度低于县级;在不同地域结防专业机构人员中,东部总满意度低于西部;在不同类型结防专业机构人员中,院所合一总满意度低于隶属疾控和独立所;在不同岗位类型人员中,专业技术岗位总满意度得分低于工勤岗位。
| 表 2 总满意度影响因素一般线性模型分析的参数估计 |
2.4 总满意度最低4类人员的单项满意度得分(表 3)
在各影响因素中,市级机构、东部机构、院所合一机构和专业技术岗位人员与其对应机构或岗位人员相比总满意度最低。这4类人员得分最低的前6位单项满意度均与总人群相同,但各单项满意度平均得分普遍低于总人群的该单项满意度得分。这6个单项满意度中除1个与工作压力相关,其余5个全部涉及工作报酬,且4类人员得分列于最低的单项满意度均为目前报酬。
| 表 3 4 类人员总满意度得分最低的前6 位 |
3 讨论
文献报道,与本次研究使用同一问卷对四川省某三级甲等医院合同护士、护师的满意度调查发现,合同护士、护师的满意度分别为61.33分,63.69分(满分100分)[1];对成都市几所医院的调查表明,医务人员对单位的满意度为77.63分(满分125分)[12]。参考上述文献,可以认为结防人员总体满意度不高。由于我国政府对结防事业的日益重视,投入不断加大,结防人员对单位和工作发展普遍感到满意,同时对人际关系、工作胜任能力的满意度也较高。但是,工作报酬和工作压力是降低结防人员满意度的重要因素,结防人员认为工作的紧张程度与获得的工作报酬不够匹配。有研究表明,工作报酬是影响医院员工满意度的首要因素[13],本次研究发现类似结果,结防人员对工作报酬的不满意涉及到报酬的各个方面,是一种全方位的表现,应引起重视。
结防人员对工作报酬满意度较低的原因可以用公平理论和期望理论[14]来解释。一方面,结防人员可能会把同行、同事、朋友、邻居以及其他行业的人的贡献与所获得回报作为参考依据与自己进行比较,如果结防人员认为自己的贡献与所获得回报的比率很大程度上偏离了参考依据的比率,就会产生不满;另一种方面,结防人员可能会将个人期望与实际取得回报进行比较,在期望大于回报的情况下,期望与回报差距越大,满意度越低。因此,对于结防机构来说,应坚持/岗位设置y岗位考核y岗位薪酬0的薪酬管理思路,重点完善内部分配制度的公平性;并通过职位设计和职位调整,使员工从事自己喜欢的工作,探讨合理的轮岗流动、横向晋升等方式,从工作本身角度增强员工工作积极性和满意度。
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2008, Vol. 24
