自杀是我国一个重要的公共卫生问题，是15～34岁人群首位死亡原因^[1]。研究显示，自杀态度是影响自杀行为的重要因素，是青少年自杀行为的预测因素之一^[2]。对自杀持理解、认同态度的个体往往具有较高的自杀意念风险^{[3, 4]}。同时，自杀意念与没有稳定的社会关系及低水平的社会支持相关^{[5, 6]}。本研究于2007年3月对广东省某高校公共卫生学院学生进行自杀态度和社会支持情况调查，利用典型相关分析探讨自杀态度与社会支持的关系，为高校开展心理卫生及危机干预工作提供科学依据。

1 对象与方法 1.1 对象

以广东省某医学院校公共卫生学院1～4年级的大学生作为调查对象，采用分层整群随机抽样方法在各个年级抽取2个班的学生进行调查。

1.2 方法

采用自填式匿名问卷调查方式，在教室集中对调查对象进行现场调查，所有问卷当场收回。调查内容包括社会人口学资料、自杀态度和社会支持。采用肖水源等编制的自杀态度问卷(QSA)^[7]和社会支持评定量表(SSRS)^[8]评定学生的自杀态度和社会支持。

1.3 统计分析

应用EpiData 3.0建立数据库，使用SPSS 13.0统计软件对自杀态度4个维度和社会支持3个维度2组变量进行典型相关分析。

2 结果 2.1 一般情况

共调查443名大学生，收回有效问卷424份，有效应答率95.7％。调查对象年龄为16～26岁，平均年龄(20.8±1.4)岁。男生189人，女生235人；78.5％是独生子女；农村户籍学生占56.4％。学生自认为家庭经济状况一般的居多，占74.7％；好和较好分别占1.2％和9.9％，差为14.2％。感觉学习压力很大的为9.7％，较大45.0％，一般为43.2％，不大为2.1％。

2.2 自杀态度得分情况

医学生自杀态度总均分为2.74，平均得分在2.5～3.5分的占79.1％。各维度平均得分分别为，对自杀行为性质的认识(2.78±0.36)分，对自杀者的态度(3.04±0.28)分，对自杀者家属的态度(2.44±0.34)分以及对安乐死的态度(3.02±0.55)分。对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度及对安乐死的态度3个维度的得分分布主要集中在2.5～3.5分之间，分别占78.3％，64.2％和89.9％。对自杀者家属的态度得分在2.5分的较多，占59.4％，分布在2.5～3.5分之间的占39.9％。结果表明，医学生总体上对自杀持矛盾、中立的态度。而对自杀者家属的态度持肯定、认可、理解和宽容的态度的居多。

2.3 社会支持得分情况

社会支持总平均得分(37.48±4.76）分，3个维度上的平均得分分别为：客观支持(7.87±1.73)分，主观支持(21.43±3.19)分和对支持的利用度(8.18±1.71)分。提示医学生总体上具有较好的社会支持。

2.4 自杀态度与社会支持的典型相关分析(表 1)

以自杀态度为标准变量组(Y变量)，社会支持为预测变量组(X变量)。结果显示，3对典型变量中，第1对典型变量(U1，V1)间相关有统计学意义(P=0.002)，相关系数为0.245，特征值比例为84.64％。表示第1对典型变量所蕴含的信息量占全部观测变量相关信息的84.64％。典型冗余分析结果提示，预测变量组总方差中被本组第1典型变量(V1)所代表的比例为44.9％；标准变量组被本组第1典型变量(U1)所代表的比例为31.9％。标准变量组的方差被预测变量组第1典型变量所解释比例为1.9％，即冗余指数，反映了社会支持第1典型变量对自杀态度的解释能力较低。

3 讨论

调查结果显示，自杀态度总均分为2.74分，平均得分在2.5～3.5分的占79.1％。反映了该群体的自杀态度总体上持矛盾或中立的态度，与相关研究结果一致^[9]。提示大学生群体对自杀态度没有形成成熟的认识，仍然处于可塑时期。加强对大学生热爱生命教育，避免在遇到挫折时出现应激障碍和不成熟的应付方式而发生自杀行为。

典型相关分析结果显示，主观获得的社会支持及对支持的利用度与自杀态度变量组的对自杀者的态度及对安乐死的态度呈正相关，主观获得的社会支持越多，对社会支持利用的越好，对自杀者及对安乐死的态度越倾向于持反对、否定、排斥和歧视的态度。结果显示，社会支持与自杀态度存在一定的联系，但相关系数较小。自杀态度受多因素影响，社会支持其本身或可能通过其他途径或影响其他因素从而影响自杀态度^[2]。因此，帮助大学生建立社会支持网络，为他们提供更广阔的支持平台，可促进大学生身心健康发展。

(广东药学院公共卫生学院预防医学专业02级学生陈晓瑜、张周炎、朱一鹏、赖建志、李秋容和王灿铭参与本研究，特此致谢!)