2005年10月27日,广西某县发生4.6级地震，造成人员1死3伤，房屋倒塌68间，损坏733间。该县是少数民族地区，90％以上的人口为壮族，受灾群众基本上都是壮族农民。为探讨壮族灾民面对地震灾难时的认知、行为以及情绪反应特点，为将来其他突发事件中对群体认知、行为指导以及心理干预提供依据，本调查采用自编《突发事件后的心理反应调查问卷》，于震灾后7 d深入受灾现场对灾民进行抽样调查和心理评估。

采用分层整群抽样方法，将所有受灾村按房屋损害程度分为轻灾村(以房屋出现裂缝为主，倒塌房屋少，无人员伤亡)和重灾村(倒塌房屋多，有人员伤亡)，分别随机抽取1个自然村，作为调查样本村。样本村中符合以下条件者为调查对象：(1)年龄在16周岁及以上；(2)属受灾户；(3)神智清楚且无精神类疾患。共计发出问卷232份，回收问卷225份，有效问卷220份。

采用自编《突发事件后的心理反应调查问卷》进行现场问卷调查和心理评估。该问卷为自评问卷，分4部分：(1)一般资料：包括性别、年龄、民族、文化程度等。(2)认知反应问卷：包括对突发事件危害的悲观感知、面对的信心、乐观感知3方面内容，共10题，采用1～4级评分制。(3)行为反应问卷：包括积极应对行为、回避行为和求助行为，共10题，采用1～4级评分制。(4)情绪状态量表：以症状自评量表(SCL-90)为基础，选择在突发公共卫生事件中最常出现的4种情绪反应即躯体化症状、焦虑、抑郁、敌对情绪进行部分条目的增删，选定29题，采用1～5级评分制，评分方法参考SCL-90的计分方法。选择熟悉壮语的广西医科大学学生作为调查员，调查前进行统一培训。现场调查时，征得调查对象同意后发放调查问卷，说明填表要求，由调查对象自行填写。文化水平偏低而无法自行完成问卷者，调查员按标准要求给予解释，由调查对象自行判断后调查员代为填写。问卷填写完成，调查员当场检查、回收。每套问卷在30 min内完成。

采用SPSS 13.0统计软件建库并进行分析。主要进行频率描述和两样本均数t检验。

调查对象全部为壮族农民，其中轻灾村87人，重灾村133人；男性123人，女性94人；年龄16～83岁，平均年龄为(43.18±13.87)岁；受教育程度为文盲31人，小学92人，初中73人，高中及以上24人。

从对事件威胁的悲观感知、面对的信心以及乐观感知3方面评估调查对象的认知反应，从积极应对行为、回避行为和求助3方面评估调查对象的行为反应。

表 1

表 1 灾民的认知反应与行为反应

表 1 灾民的认知反应与行为反应

情绪因子分≥3可认为有情绪障碍。

表 2

表 2 灾民情绪因子分测试情况(%)

表 2 灾民情绪因子分测试情况(%)

重灾村灾民的各项情绪因子分均高于轻灾村灾民，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表 3

表 3 轻、重灾村灾民情绪因子分比较(x±s)

表 3 轻、重灾村灾民情绪因子分比较(x±s)

应激源本身的不确定性、不可预测和控制性与个体的应激反应是一种剂量关系^[1]。灾难是一种强应激源，这种应激源具有不可预见性、突发性、应激强度大以及常造成毁灭性后果等特点。灾民的个体心理防御机制对这种突然而强烈的刺激显得无能无力，从而失去控制事件不良后果的能力，出现心理问题^[2]。灾民普遍出现恐慌，部分人产生无助感和不公平感，想逃离灾区、吸烟等行为增多。80.40％灾民出现中度以上的情绪障碍，心理健康状况令人担忧，有必要进行心理干预和后续追踪观察。以往提到灾后救助，人们想到的大多是物资救援，灾难造成的心理创伤问题常常被忽略。随着社会的进步，灾难后的心理干预己成为社会全面发展的必然要求。本调查发现，90.50％的灾民想得到安慰和开导，显示灾民普遍有获得心理支持的需求，可见在救灾工作中实施心理干预十分必要。重灾村灾民遭受的心理创伤更大，与既往研究报道^[3]相一致，提示在进行心理干预时要重点关注重灾人群。