中国公共卫生  2008, Vol. 24 Issue (8): 907-908   PDF    
引用本文
李珊珊, 马军, 宋逸, 李研, 宗树亭, 肖峰, 陈博文, 宋玫, 吕一平, 梁万年. 北京市亚运村社区居民健康状况调查[J]. 中国公共卫生, 2008, 24(8): 907-908.
LI Shan-shan, MA Jun, SONG Yi, et al. A cohort study on health status among typical community residents in Beijing[J]. Chinese Journal of Public Health, 2008, 24(8): 907-908.
北京市亚运村社区居民健康状况调查
李珊珊1, 马军1, 宋逸1, 李研2, 宗树亭2, 肖峰3, 陈博文3, 宋玫4, 吕一平4, 梁万年4     
1. 北京大学儿童青少年卫生研究所, 北京100083;
2. 北京亚运村社区卫生服务中心;
3. 首都儿科研究所;
4. 北京市卫生局
收稿日期: 2008-06-10
基金项目: 北京市科技计划项目“2008年奥运会健康遗产评估”(Z0004028040191)
作者简介: 李珊珊(1983- ),女,北京人,满族,硕士,研究方向:儿童青少年生长发育及影响因素、成年期疾病的早期预防。
通讯作者: 马军
陈博文
摘要： 目的 探讨北京市亚运村区居民健康状况及举办奥运会对其影响。 方法 分别于2004,2005年选择亚运村社区15周岁以上的常住居民600户共1 765人作为队列研究的基线人群,采用自行设计的《北京市典型社区居民调查表》了解居民健康状况等;并于2006,2007年采用相同问卷进行随访调查。 结果 北京市亚运村社区居民患病率最高的慢性病是高血压,基线调查、2006和2007年分别为23.5%,25.5%和24.0%;冠心病患病率分别为8.7%,7.3%和9.8%;糖尿病患病率分别为7.5%,7.9%和9.4%。不参加体育锻炼者的慢性病患病率分别为33.5%,31.1%和27.8%;参加体育锻炼者分别为8.9%,8.2%和10.4%。居民自感健康状况好的应答率分别为48.7%,47.4%和47.7%。 结论 随着"健康奥运、健康北京"活动的深入开展,社区居民健康状况有所改善,但需继续巩固。
关键词： 健康状况     慢性病     社区居民     奥运会    
A cohort study on health status among typical community residents in Beijing
LI Shan-shan, MA Jun, SONG Yi, et al     
Institute of Child and Adolescent Health, Peking University, Beijing 100083, China
Abstract: Objective To know the situation of health state and the influence of the Olympics among typical community residents in Beijing. Methods In 2004 and 2005,1765 permanent residents above 15 years old of 600 families inhibiting in typical communities since the year of 2000 were selected to answer Beijing Typical Community Resident Questionnaire designed by the researcher and the residents.health state were analyzed.We carried out the follow-up investigation with the same questionnaire in 2006 and 2007. Results Hypertension was the main chronic disease among the typical community residents in Beijing,and the prevalence was 23.5%,25.5% and 24.0% in baseline,2006 and 2007,respectively.The prevalence of coronary heart disease was 8.7%,7.3%,and 9.8% in the different years,and that of diabetes was 7.5%,7.9% and 9.4%,respectively.The prevalence rates of the three chronic diseases among people never participated in physical exercise were 33.5%,33.1 and 27.8%,however,among people participated in physical exercise were 8.9%,8.2% and 10.4% in the differentyears.The self-reported rate of good heath condition was 48.7%,47.4 and 47.7%,respectively. Conclusion With the 2008 Olympics coming and the "healthy Olympics,healthy Beijing" program,the health state of community residents in Beijing has been improved.
Key words: health status     chronic diseases     community residents     Olympic Games    

随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们的生活方式发生急剧变化，疾病谱也有了较大转变，慢性非传染性疾病作为一个公共卫生问题日益引起人们的重视[1]。世界卫生组织指出，不健康饮食、缺乏运动是导致高血压、高血糖、肥胖及心血管疾病等慢性非传染性疾病发生的重要原因，并希望包括食品安全、健康饮食、加强身体活动的“健康三要素”活动能够在北京奥运会前后在中国乃至世界各地得到推广。北京市政府已将“健康奥运、健康北京”纳入到了迎奥运的整体活动之中。本文重点对2004～2007年北京市亚运村社区居民健康状况进行随访调查，旨在了解北京市申奥成功以来社区居民慢性非传染性疾病患病情况及其行为危险因素，以及健康状况自评的变化，探讨举办奥运会对北京市居民健康状况的影响。

1 对象与方法 1.1 对象

采用前瞻性队列研究方法，从2004年起每年随访1次。于2004年11月采用分层、按比例、随机化的抽样方法，同时考虑居民自愿参加的原则，选择自2000年起居住在亚运村社区的常住居民，按居委会人口比例的1%抽取400户，调查每一户中15周岁以上的所有人，共调查1 161人。2005年11月，按照同样方法补充调查常住居民200户共604人，2年合计1 765人作为队列研究基线调查人群。2006年11月和2007年11月，对基线调查对象分别进行随访，获得有效样本分别为1 641人和1 583人，失访率分别为7.0%和10.3%。

1.2 方法

采用自行设计的《北京市典型社区居民调查表》进行调查，内容包括居民基本情况、健康知识、健康行为、健康状况、体育锻炼、医疗卫生利用以及环境和生活满意度7个部分。身高、体重均为自报数据，问卷采用询问-记录式调查，由调查员按问卷调查表顺序，尽量不改变问卷结构做面对面调查，当场填写表格，核查后回收。

1.3 统计分析

应用EPIDATA 3.0建立数据库，采用SPSS 11.5软件对资料进行统计分析，率的比较采用χ2检验。

2 结果 2.1 一般情况

基线调查男性平均年龄为（47.1±16.4）岁，女性平均年龄为（45.8±15.8）岁，男女比例基本为1∶1。基线调查、2006和2007年随访时45～59岁年龄段研究对象所占比例最高，达33.3%～35.2%；基线调查时30～44岁年龄段比例居第2位，2006和2007年随访时≥60岁所占比例居第2位；基线调查、2006和2007年随访3个阶段比较，随访样本中各年龄段构成差异有统计学意义（P＜0.05）。基线调查、2006和2007年随访3个阶段研究对象大专及以上文化程度所占比例均最高，高中、技校、中专文化程度次之，初中及以下文化程度研究对象所占比例最低；随访样本中各文化程度差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 慢性非传染性疾病患病情况（表 1）

在基线调查、2006和2007年随访3个阶段，北京市亚运村社区研究对象患病居首位和末位的慢性病均是高血压和肿瘤；除基线调查慢性胃肠炎患病居第2位以外，2次随访冠心病和糖尿病患病分别居第2位和第3位。基线调查慢性胃肠炎、慢性支气管炎、类风湿性关节炎的患病率均高于其他年度，以后下降，差异有统计学意义（分别χ2=20.8，P＜0.01；χ2=11.0，P＜0.05；χ2=7.2，P＜0.05）；而2007年冠心病的患病率明显高于基线调查和2006年随访，差异有统计学意义（χ2=6.4，P＜0.05）。年度间其他疾病患病率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表 1 不同年度亚运村社区居民慢性病患病情况

2.3 吸烟、饮酒、体育锻炼与慢性病患病率的关系（表 2）

在基线调查、2006和2007年随访中，北京市亚运村社区研究对象不吸烟、不饮酒和不参加体育锻炼者患所调查的8种慢性病的患病率均高于吸烟、饮酒和参加体育锻炼者；2007年参加体育锻炼者慢性病患病率高于基线调查和2006年水平，上升10.4%。2007年吸烟者慢性病患病率较2006年有所下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）；基线调查至2007年随访，饮酒者和不参加体育锻炼者的慢性病患病率呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（均χ2=9.9，P＜0.01）。

表 2 不同年度及行为研究对象慢性病患病率

2.4 健康状况自评情况

基线调查、2006和2007年随访3个阶段，北京市亚运村社区研究对象健康状况自评中，均为自感健康状况好的应答率最高，分别为48.7%，47.4%和47.7%；自感健康状况差的应答率最低，分别为6.4%，7.0%和7.3%；自感健康状况一般的应答率居中，分别为44.9%，45.6%和45.0%；3次调查中研究对象不同程度健康状况自评比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

研究结果表明，基线调查、2006和2007年随访的3次调查中，北京市亚运村社区居民患病率最高的慢性病依次是高血压、冠心病和糖尿病，与其他研究结果相近[2]。国外研究表明[3]，以高血压为重点的人群综合预防是降低人群心脑血管疾病发病和死亡率的主要途径。2007年随访冠心病的患病率明显高于基线调查和2006年随访，可能与随访对象年龄增长有关。基线调查至2007年随访，肿瘤的患病顺位一直位于最后，慢性胃肠炎、慢性支气管炎、类风湿性关节炎的患病率有所下降。

本调查结果表明，北京市亚运村社区居民不参加体育锻炼者的慢性病患病率均较参加体育锻炼者高，说明不参加体育锻炼很可能是慢性病患病的危险因素之一。3次调查中不吸烟者和不饮酒者的慢性病患病率均高于吸烟者和饮酒者，其原因可能是一些慢性病患者由于得知自己已患病，因此戒除了吸烟、饮酒等健康危险行为，加入到不吸烟、不饮酒及参加体育锻炼者的行列中；另外，近50%的居民自感健康状况好，而自感健康状况差的不到10%，表明居民健康水平总体较高。建议今后继续加强对社区居民进行健康教育和健康促进，提倡戒烟、限酒、加强体育锻炼[4]；在深入开展健康教育的同时，帮助居民树立良好的健康观，使其具有积极、乐观的生活态度，养成良好的健康行为习惯和生活方式[5]；借助居民高涨的奥运热情，积极创建健康和谐的社区环境，提高居民生活质量和自我健康认知水平。

参考文献
[1] 葛宗良. 社区居民个人健康状况抽样调查问卷分析[J]. 疾病监测, 2006, 21(8) : 418–419.
[2] 李惠娟, 何嘉敏, 陈玉霞. 广州市白云街社区人群健康状况及医疗需求调查[J]. 中国初级卫生保健, 2005, 19(8) : 22–24.
[3] 陈文力, 蔡成活, 黄庭标, 等. 农村社区人群心脑血管病综合防治效果评价[J]. 中国公共卫生, 2004, 20(3) : 302–304.
[4] 李景风, 程巧云, 刘喜凤, 等. 社区居民健康状况及卫生行为调查[J]. 中国公共卫生, 2004, 20(1) : 121–122.
[5] 贺凤英, 俞峰, 王定祥. 社区人群健康状况调查[J]. 中医药管理杂志, 2006, 14(5) : 19–20.