云南省地处中国西南边陲，总面积39.4万km²，西南面与缅甸接壤，南面与老挝、越南毗邻，多数边境地段无天然屏障，与邻国村寨相连；其中有15个民族与境外居民同属于一个民族，生活习性相近，通婚互访，同耕混牧，经贸往来频繁，每天有大量流动人口从边境通过，存在传染病跨境传播，引发突发公共卫生事件的潜在威胁。为及时发现和有效处置此类事件，有必要建立跨国边境地区突发公共卫生事件应对机制。本文对建立这一应对机制的基本框架进行分析探讨。

指挥协调机制 由世界卫生组织牵头，成立湄公河流域突发公共卫生事件应急处置办公室，成员除世界卫生组织官员外，应包括中国、缅甸、老挝、越南及其毗邻的泰国和柬埔寨等6国的官员，负责6个国家边境地区突发公共卫生事件的指挥、协调和管理工作。

信息交流机制 (1) 建立常规信息交流机制^[1]：按照对等的原则，固定联系机构、联系人、联系方式，逐步形成边境地区完善的信息交换网络；制做本国官方文字与英语对照的联络手册和工作指南；根据各国疫情通报的有关规定，确定信息交换的内容及形式；制定信息交流中各级机构及相关人员的职责。(2) 建立定期和突发事件及时交流协定：边境地区每月(通过Email系统或相关网页、网站、传真、电话等途径)交流1次疫情和传染病控制信息；遇有突发公共卫生事件发生时。应以最快的速度和方式，向各成员国进行突发公共卫生事件信息通报^[2](不超过24 h)，及时交流疫情动态。(3) 建立例会制度：各成员国跨国边境地区突发公共卫生事件相关机构之间应建立每季度例会制度，对疫情进行分析，及时掌握边境地区疾病流行的规律和特点，制定相应的防控措施。

监测与预警机制 (1) 监测：要采取各种方式加强对境外发生、境内尚未发生的传染病或者存在输入可能的传染病进行重点监测。在边境地区各级各类医疗卫生机构设立疾病监测报告点和边境村寨建立义务报告员制度，对发生在边境地区、特别是境外的传染病及突发公共卫生事件信息及时依照相关法律法规进行报告^[3]。对疫情报告人员、医疗卫生服务人员开展培训，增强传染病报告意识，提高疫情报告的及时性、准确性和规范性^[4]。加强对入境人员尤其是外出务工返乡人员、从事边境贸易人员的健康监测，同时对入境的动物、禽类、水产品等进行检验检疫。(2) 预警：建立常规疫情定期分析和重大疫情即时分析的制度^[5]，及时收集分析本地疫情和境外可能输入的传染病疫情信息，预测可能的流行态势，并及时向当地卫生行政部门和上级疾病预防控制中心报告。同时根据境内外传染病疫情态势，及时发布相关预警信息，并采取相应的预防与控制措施。

现场处置机制 (1) 建立防线^[6]：为严防传染病跨境传播，应从边境到内地之间设立3道防线，国境卫生检疫是第一道防线，由边境各口岸检验检疫部门负责，对所有入境人员进行严格的健康检查。疫情发生期间，所有入境人员应如实填写《入境健康申明表》，并接受现场医学检查^[7]；入境交通工具、货物进行检疫查验后，应进行规范消毒，确定安全后方可准入。边境沿线的医疗卫生机构是第二道防线，发现重大传染病病例或疑似病例时，应实行“三就地”原则，就地隔离、就地观察、就地治疗，坚决杜绝向内地转送病人。武警边防检查站是第三道防线，疫情发生期间，边防检查站应就近设立临时医学观察点，开展现场医学检查工作，发现病例时，将其送回边境地区的医疗机构进行救治，痊愈后方可进入内地，防止疫情向内地扩散，将疫情封堵在所在县境内进行处置。(2) 应急处置：突发公共卫生事件一经确认，边境地区卫生行政部门应立即启动相应应急预案，进行应急响应，避免扩大蔓延。在尽快向对方通报疫情信息、共同制定疫情处置方案的基础上，随时跟踪监测疫情动态，组建联合处置应急队伍，进行就地隔离治疗和就地现场处置的联合行动。(3) 制定统一的疫情报告格式，明确鼠疫、霍乱、疟疾、艾滋病、肺结核、登革热、伤寒、麻疹等传染病暴发的定义、病例诊断标准，统一调查表内容及调查方法。建立边境地区跨境传染病控制联动机制，根据疫情控制的需要，与邻国共同制定疫情处置方案，共同组建联合处置队伍，共同开展现场处置工作。