近年来,以改善生殖健康为主题的运动已经成为世界范围的一大潮流[1, 2]。为了解我国农村地区居民生殖健康知识知晓情况,2006年1月在嘉道理慈善基金会农村社区健康促进项目的支持下,对我国安徽省和新疆维吾尔自治区农村居民的生殖健康知识状况进行了调查。
1 对象与方法 1.1 对象为新疆、安徽省15~69岁的农村社区居民。资料来源于卫生部-嘉道理慈善基金会农村社区健康促进项目的基线调查结果。2006年1月进行了基线调查。调查采取随机整群抽样方法,在新疆和安徽省的6个项目县11个乡镇中进行。每个乡镇随机抽取3个行政村,每个村随机抽取25户,共调查了2203名农村社区居民。
1.2 方法项目组自行设计调查问卷,由调查人员入户对农村社区居民的生殖健康知晓情况、性病症状知晓情况、艾滋病传播途径知晓情况等进行调查。
1.3 统计分析采用SPSS11.5软件进行分析。
2 结果 2.1 一般特征2006年调查安徽和新疆项目地区农村社区居民2 203人。女性1 098人,占49.8%,未婚妇女84人,已婚妇女1 014人;男性1 105人,占50.2%,未婚169人,已婚936人。年龄为15~69岁,平均39.1岁。调查对象主要以务农为主,文化程度主要以小学(38.0%)和初中(44.5%)为主,其中文盲、半文盲人数为333人,占15.1%,初中以上文化程度占46.9%。
2.2 避孕方法及种类知晓情况 2.2.1 避孕方法知晓情况(表 1)| 表 1 农村地区不同人群避孕方法知晓情况(%) |
未婚女性的避孕方法知晓情况较差,有63.5%的调查对象不知道任何一种避孕方法,已婚女性的避孕知晓情况较好,但仍有14.2%的调查对象不知道任何一种避孕方法。在11种避孕方法中,对宫内节育器的知晓率较高,其次是女性节育、口服避孕药和避孕套,而体外射精、安全期避孕和紧急避孕方法的知晓率都较低。
2.2.2 避孕种类知晓情况将知晓避孕方法种类分成≤3种、4~5种、6~7种和≥8种4类进行分析,未婚女性、已婚女性、未婚男性和已婚男性掌握3种避孕方法的比例分别为92.9%,78%,91.1%和76.7%;已婚女性和已婚男性分别有17.9%和19.3%的人群掌握4~5种避孕方法,仅有0.5%的已婚女性和1.2%的已婚男性掌握8种及以上避孕方法。不同性别、不同婚姻状况人群对避孕方法知晓种类差异有统计学意义(χ2=19.404,P=0.000) 。
2.3 不同人群对性病症状的知晓情况有64.3%的未婚女性、51.6%的已婚女性、37.6%的未婚男性和51.6%的已婚男性从没有听说过性病。在听说过的调查对象中,未婚女性、已婚女性、未婚男性和已婚男性不知道任何一种性病症状的比例分别为88.1%,83.5%,87.6%和81.6%。调查对象对于外阴骚痒、下腹痛2项性病症状的知晓率较其他症状高,已婚人群对外阴疼痛和外阴糜烂2项症状的知晓率较未婚人群高,差异有统计学意义(χ2=4.124,P=0.042;χ2=4.540,P=0.033) 。
| 表 2 不同人群对性病症状的知晓情况(%) |
2.4 不同人群对艾滋病传播途径知晓情况(表 3)
| 表 3 不同人群艾滋病传播途径知晓情况(%) |
男性听说过艾滋病的比例高于女性,其中已婚女性最低。但已婚男性对艾滋病的传播途径知晓率最低,其次是未婚男性,已婚女性对艾滋病传播途径知晓情况较好。不同性别、不同婚姻人群对共用注射器和性交2种传播途径的知晓情况差异有统计学意义(χ2=10.322,P=0.001;χ2=5.357,P=0.021) 。未婚人群对性交能传播艾滋病的知晓情况高于已婚人群,已婚人群对共用注射器能够传播艾滋病的知晓情况高于未婚人群。
3 讨论生殖健康教育在城市已广泛开展,但在农村人们对于生殖健康相关知识的了解程度还不够深入[3]。调查显示,安徽和新疆两地农村居民有一定的生殖健康知识,但明显不足。有研究证明,生殖健康知识和避孕知识的缺乏是导致未婚妊娠和人工流产的根本原因[4]。而使用紧急避孕方法可大幅度降低非意愿妊娠,人们未使用的主要原因是不知道和缺乏了解[5, 6]。调查显示,不同性别、不同婚姻人群对避孕方法的知晓情况差异有统计学意义,同时,农村居民对传统的避孕方法体外射精和安全期避孕以及紧急避孕方法的知晓情况比较差。因此,应针对农村地区的实际情况,有针对性地开展宣传教育,使农村居民掌握紧急避孕方法,在其他避孕方法失败后有一定的补救措施,避免不必要的妊娠,降低风险。
高燕秋、肖勤等[7, 8]研究表明,我国育龄人群的生殖道感染/性传播疾病的患病率远远高于社区诊断和临床诊断水平,其中一个重要原因就是患者本人并不知晓已经患有性传播疾病。调查显示,农村地区居民对性病症状和艾滋病的传播途径知识缺乏。有50%以上的调查对象不知道任何一种性病的症状。还有近1/3的调查对象没有听说过艾滋病,听说过艾滋病的调查对象中有50%的调查对象了解艾滋病的正确传播途径,同时存在日常接触、蚊虫叮咬等认为是艾滋病传播途径的错误认识,这种误解可能会使农村居民对艾滋病人产生偏见,不利于对艾滋病患者的治疗和关怀。
| [1] | 赵凤敏, 郭素芳, 李伯华, 等. 不同地区育龄男女生殖健康知识知晓情况调查[J]. 中国公共卫生, 2005, 21(8) : 972–974. |
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| [3] | 周敏, 王临虹, 赵更力, 等. 农村地区生殖健康/计划生育服务质量评估[J]. 中国公共卫生, 2003, 19(6) : 747. |
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| [7] | 高燕秋. 育龄妇女生殖健康知识及健康教育[J]. 人口研究, 2000, 24(6) : 46–49. |
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2008, Vol. 24

, 田晓波, 巫琦, 杜清 

