自1960年以来，随着全世界工业化的发展，过敏性疾病的发病率出现大幅增长，已成为严重影响人们生活质量和健康的一大难题^[1]。儿童作为其中的特殊群体，所受到的影响更为严重。一方面，各种类型的过敏性疾病如鼻炎、哮喘等症状严重影响儿童的健康；另一方面，儿童正处在身体快速发育阶段，而临床上治疗过敏性疾病的药物对儿童均有一定的副作用^{[2, 3]}。从预防着手，减少儿童过敏性疾病的发生是备受关注问题。为此，我们对深圳市2004年4月～2006年6月来深圳市儿童医院就诊的2 276例儿童过敏患者进行了常见吸入性过敏原和食入性过敏原的过敏情况调查及分析。现将结果报告如下。

2 276例来我院就诊的儿童过敏患者，其中男性1 540例，女性736例。年龄0.15～18岁，平均年龄4.08岁。临床表现主要包括哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、久咳、肺炎等。

全自动体外免疫诊断仪UniCAP100及试剂(Pharmacia Diagnostics AB公司)。放射性过敏原吸附试验(RAST)试剂：特异性免疫球蛋白(IgE)标准品(人IgE含量分别为0.35，0.7，3.5，17.5，50和100 ku/L)，经过WHO第二届国际参考标准品人血清IgE免疫球蛋白75 502校准。特异性IgE偶联物(Enzyme Anti IgE):β-半乳糖苷酶标记抗人IgE的小鼠单克隆抗体。UniCAP100过敏原检测系统。操作软件为100 version 161 009。显色溶液(底物)为4-甲基伞桂-β-D-半乳糖。UniCAP荧光测量对照为4-甲基伞桂。

将十二烷基磺酸钠(SDS)、磷酸盐缓冲液(PBS)、碳酸氢氨(NH4HCO3) 和Coca's液与血清等量混合，对照组为超纯水与血清等量混合而成。

(1) 输入数据。(2) 加入样品：混合血清样品每组2个，加入特异性IgE标准品。(3) 加入试剂：β-半乳糖苷酶标记抗人IgE的小鼠单克隆抗体，底物4-甲基伞桂-β-D-半乳糖。(4) 孵育和计算机检测，其中有3次孵育：样品孵育(30 min)，偶联孵育(150 min)，显色孵育(10 min)，计算机自动读取荧光值特异性IgE和混合血清样品的IgE荧光值。(5) 荧光值计算：下降的荧光值(%)=［1-(实验组荧光值/对照组荧光值)］×100%。

使用SPSS软件进行χ²检验。

表 1

表 1 9种常见吸入性过敏原致敏阳性率比较

表 1 9种常见吸入性过敏原致敏阳性率比较

在检测的9种常见吸入性过敏原中，粉尘螨、屋尘螨和屋尘为主要的过敏原，致敏阳性率分别为76.02%，75.46%和62.37%，其他吸入性过敏原如蟑螂、蛾、苋科、白千层、木麻黄和桑树致敏阳性率相对较低。从吸入性过敏原的反应级数上看，粉尘螨和屋尘螨的反应级数主要为4～6级，呈强阳性，屋尘的致敏级数多为2、3级，其他过敏原的反应级数则主要在3级以下。

表 2

表 2 8种常见食入性过敏原致敏阳性率比较

表 2 8种常见食入性过敏原致敏阳性率比较

8种常见食入性过敏原中，鸡蛋和牛奶为主要过敏原，阳性率分别为49.58%和46.66%，小麦、虾、花生、黄豆、螃蟹和鱼阳性率相对较低。食入性过敏原的致敏级数总体上为1～3级，与吸入性过敏原相比较，反应强度较低。鸡蛋的致敏级数在1～5级之间均有分布，但主要在1～2级，牛奶除1例6级阳性外主要也集中在1～2级。比较食入性过敏原可以发现，动物性食物过敏原反应强度总体上高于植物性食物过敏原，其危险性也不可忽视，如鸡蛋、虾各有1例5级阳性过敏，牛奶、螃蟹各有1例6级阳性过敏。

分析2004年6月～2006年6月儿童过敏患者的季节性分布发现，在深圳市1年中有2个过敏性疾病的高发期，秋冬(11，12月)和春季(3，4月)，这2个季节的儿童过敏患者明显高于其他季节。2004～2005年上述4个月中儿童过敏患者分别为80，103，102，92例；2005年～2006年的4个月中儿童过敏患者分别为160，133，132，160例。其他月份儿童过敏就诊检测的患者则相对较少。

在常见吸入性过敏原粉尘螨和屋尘螨对男性儿童的致敏阳性率略高于女性儿童。而常见食入性过敏原中的主要过敏原鸡蛋和牛奶的情况则相反，对女童的致敏阳性率要高于男童，但两者差异均无统计学意义(P＞0.05) 。其他常见吸入性过敏原和食入性过敏原对不同性别儿童的致敏阳性率则差异无统计学意义。

本研究表明，儿童吸入性过敏原的阳性率高于食入性过敏原。吸入性过敏原中粉尘螨、屋尘螨是最主要的过敏原，而食入性过敏原中阳性率最高的为鸡蛋和牛奶，与成人食入性过敏原主要为鱼、虾不同。其主要原因是儿童处于身体发育期，自身免疫系统不完善，易受外界因素的侵扰，如鸡蛋、牛奶中含有大量的异体蛋白，摄入后透过肠壁易使其产生过敏体质；且肠道粘膜易被破坏，肠细胞脱落增加，导致细胞间隔增大，大分子物质的肠道通透性增加，使其更容易受到食物过敏原的侵扰^[4]。有研究表明，受喂养方式的影响，儿童肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌等菌群数量的变化亦与儿童食物过敏之间存在必然的联系^{[5, 6]}。

通过分析发现，在深圳市区一年中有2个阶段儿童过敏的情况比较严重，即秋冬阶段(11，12月)和春季(3，4月)。这可能与深圳市的地理位置、气候条件和人们的居住环境及生活习惯有关。此外，分析表明，过敏原对不同性别儿童的致敏阳性率无明显的差异。