近年来，大学生心理健康问题有明显上升趋势，总体上与全国常模^[1]相比，具有较高的身心症状水平^[2]。在经济转轨、社会转型、竞争加剧的大背景下，大学生心理健康教育工作显得尤为重要。独立学院是实施本科以上学历教育的普通高等学校与国家机构以外的社会组织或个人合作，利用非国家财政性经费举办的实施本科学历教育的高等学校。医学独立学院学生群体，较一般大学生群体有相同的共性，也有一定的特殊性。为研究医学独立学院学生心理健康状况，2007年4月，我们对某医学独立学院学生进行了心理健康状况调查。

1 对象与方法 1.1 对象

按年级分层整群抽取某医学独立学院1～4年级在校学生。共发放问卷937份，收回有效问卷909份，有效率97％。其中，男生590人，占64.9％；女生319人，占35.1％。年龄17～22岁，平均年龄20.33岁。

1.2 方法

采用症状自评量表（SCLA-90）^[3]，以团体测量方式进行。由受试大学生根据1周来的情况和症状严重程度，采用1～5级评分。90项症状进一步分为9个基本症状因子，即躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、及精神病性。每个因子反映受试学生在某方面症状痛苦情况，SCL-90症状因子（至少1项）≥3分，则严重程度已达到中度水平^[3]，得分越高，表明心理健康问题越严重。

1.3 统计分析

采用SPSS 10.0软件进行分析，各因子得分采用t检验。

2 结果 2.1 医学独立学院学生心理反应异常情况

调查显示，任一因子均分≥3分的有194人，占有效问卷的21.34％，其中有87人仅有1项SCL-90症状因子≥3分，占44.8％；2项以上的有107人，占55.1％。

2.2 医学独立学院学生与全国常模SCL-90得分比较（表 1）

医学独立学院学生总体样本SCL-90各症状因子均分相对较高，其中人际关系、敌对、躯体化和偏执因子得分显著高于国内常模（P<0.05或P＜0.01）。其他各因子得分差异无统计学意义。

3 讨论

调查结果表明，21.34％医学独立学院学生存在中度水平的心理问题，与有关报告一致^[4]。SCL-90各症状因子均分全部高于国内常模，其中人际关系、敌对、躯体化和偏执得分与国内常摸比较，差异有统计学意义，与有关研究一致^[5]。研究表明，医科大学生心理健康问题影响因素主要是在生活、学习中受到重大挫折，并长期不能摆脱阴影折磨，表现抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等精神症状^[6]。独立学院学生面临的问题比其同龄青年更多更复杂，学业压力、学费压力、就业压力等等，是造成SCL-90症状因子偏高的主要原因。环境的改变造成医学独立学院学生有更多的应激。一方面，进入大学需要建立新的人际关系，以适应新的环境；另一方面，举办独立学院的大学与独立学院之间的文化传承关系，让三批次本科学生对大学有更多的向往及对自身所处环境的失落，造成更多的心理冲突。大学学习、生活中受到重大挫折者最容易发生心理障碍，依次是家境贫困、人际关系敏感和恋爱失败^[7]。随着社会结构的变迁和群体环境的改变，医学独立学院学生远离父母、家乡，精神上缺乏依托，往往孤立无援。面对高额的学费和人际关系淡漠，他们的困惑、郁闷、不满缺乏宣泄渠道，无法解脱。特别是恋爱出现问题时，常处于无助状态，无法解除苦恼。