对象与方法 (1)对象：4月份以来该校学生中出现发热(体温≥38.0℃)，同时伴有咳嗽、咽痛等症状的流感样病例。(2)方法：采用“流行性感冒病例个案调查表”，对病例逐一进行调查。采集部分发病学生的咽拭送沈阳市疾病预防控制中心进行检测。(3)统计分析：采用x²检验。

结果 (1)流行情况：沈阳市苏家屯区某学校，全校1～9年级24个班1 277人，22个班级有病例发生。发病117例，罹患率9.16％，均为学生。(2)时间分布：4月9日出现首发病例，4月18～21日达高峰，共69例，占发病总数的59.97%。4月22日下降，4月26日出现后续小高峰，发病18例，占发病总数的15.88%。5月1日起连续2周无病例发生，历经22 d疫情终止。(3)人群分布：男生70例，罹患率10.53%；女生47例，罹患率7.68%。男女比例为1.49：1.2，差异无统计学意义(x²=1.40,P＞0.05)。发病年龄7～17岁，高发年龄为0～13岁，发病53例，占68.97％。(4)年级分布：4年级罹患率最高，为24.67%，其次3年级为15.38％，8年级和9年级罹患率较低，分别为：0.07％和1.31％。(5)临床表现：发病人群以发热、咳嗽、畏寒、乏力为主，并伴有头痛、咽痛等症状。所有学生均有发热，体温38～40℃，头痛占43.02％，咳嗽占77.91%,畏寒占52.33％，乏力占44.19％,咽痛占23.23％。（6）接触史：首发病例病前10 d内未到过外地，也未曾与流感病人接触，但其他病例间均有明确的接触史，或同桌学习，或一起玩耍，该校有39.15％学生乘坐集体校车上学。在117例患者中55.56％乘坐集体校车。乘车发病率17.86％，未乘车发病率5.68％，2者差异有统计学意义(OR=3.61，x²=46.44，P<0.01）。且最初发病的学生均未实施有效的隔离治疗，所有发病学生均未接种过流感疫苗。(7)病原学检测：采集14名发热学生咽拭，现场采用胶体金快速法检测流感病毒，7份乙型流感病毒阳性，阳性率50％；对采集的14份咽拭标本进行肾胚（MDCK）细胞培养，6份分离出乙型流感病毒，阳性率42.85％。

小结 根据流行病学调查、临床表现及实验室检测结果判断，此次发病主要是由乙型流感病毒感染引起的流行性感冒。主要原因为：(1)中小学生为流感易感人群且交流密集，易引起暴发^[1]。(2)未对传染源及时隔离治疗，或治疗不彻底又复课，学生带病上课且教室内通风不良，造成交叉感染。(3)学生未接种流感疫苗，无免疫力。(4)乘坐集体校车是造成疫情迅速扩散的一个危险因素。(5)春季雨水较多，校园操场泥泞，学生室内活动增多，增加感染机会。建议：在学校、托幼机构的呼吸道传染病防制工作中，应加强流行性感冒防治知识宣传，动员学生接种流感疫苗；学校要加强晨检和因病缺课学生的追踪调查，及时发现传染源，及时隔离有症状的学生，防止学生间交叉感染^[2]；教室应开窗通风、校车定期通风消毒、增加户外活动等卫生管理工作。