由于社会和生理方面原因，妇女生殖相关疾病患病率较高。研究育龄妇女的生殖健康状况并分析妇女个体特征、知识、态度、行为和卫生保健服务等因素对生殖健康的影响寻求有效途径改善女性生殖健康状况，对妇女自身、子女、家庭乃至整个社会均有一定意义。本文以重庆市15～49岁育龄妇女为研究对象，了解育龄妇女生殖健康现状，并分析不同特征育龄妇女对生殖健康的认知情况，提出相应改善和提高育龄妇女计划生育/生殖健康服务质量措施，为有关决策部门提供参考依据。

数据来源于2006年8月重庆市育龄妇女计划生育/生殖健康调查资料。本次调查将重庆各区、县(含自治县、市)按照计划生育工作状况分成3类地区，按配额抽样，主要在21个区县进行。对象为15～49岁育龄妇女，共发放问卷2400份，获得有效样本为2075份。

调查问卷由南京人口管理干部学院设计，内容包括生活工作状况、怀孕生育状况、避孕节育状况、生殖健康服务状况、性病、艾滋病认知状况、宣传教育状况等。实地调查由重庆市人口和计划生育委员会具体实施。

采用SPSS 11.0软件进行描述性统计、列联分析及x²检验等。

2075名育龄妇女中，57.7%为农村居民；42.3%为城镇居民。在提供户籍地的1595人中，99.6%为重庆市本地人。调查对象的平均年龄为31.57岁。其中15～19岁占4.2%；20～24岁占22.5%；25～29岁占14.6%；30～34岁占19.6%；35～39岁占18.7%；≥40岁占20.5%。90.7%的对象为汉族；9.3%为少数民族。受教育程度：13.1%为小学及以下；33.9%为初中；29.8%为高中或中专技校；大专及以上占23.2%。24.2%的对象为未婚；73.0%为在婚；离异、丧偶分别占2.4%，0.5%。1391人有生育史，生育1孩的占77.2%；2孩占19.5%；3孩占1.4%；3个以上孩子的占0.2%；无孩占1.8%。

2075名育龄妇女中，有35.2%不知道紧急避孕；18.3%做过人工流产；5.6%不知道结婚前要进行婚前检查；37.9%未做过婚前检查；56.1%认为应该给未婚青年提供避孕套/避孕药，25.2%认为不应该提供；18.6%不清楚。有24.5%的妇女对婚前性行为持赞成态度；45.8%持反对态度；还有29.7%对婚前性行为持模糊态度。有30.9%的妇女2005年以来从未做过妇科检查，69.1%做过妇科检查的妇女中，自己去检查的仅占42.6%，做过宫颈涂片检查的占28.9%；有35.4%查出有妇科疾病，有7.2%未治疗。

1980名调查对象对性病知识应答有94.9%听说过性病，其中非农业户口妇女听说过性病的比例(98.4%)高于农业户口妇女(93.3%)。文化程度越高，听说过性病的比例越高(P=0.000)。认为卵巢囊肿、宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔炎是性病的分别占13.9%，29.0%，9.9%，12.6%。认为梅毒、淋病、尖锐湿疣、软下疳不是性病的分别占0.7%，1.6%，6.0%，20.4%。

对性病知识的认知程度与文化程度相关(P=0.000)，与年龄、户口性质、婚姻状况无关。

表 1

表 1 育龄妇女性病预防知识知晓情况

表 1 育龄妇女性病预防知识知晓情况

对“你是否听说过艾滋病”有1983名应答对象中，94.8%听说过艾滋病，非农业户口中有98.2%的妇女听说过艾滋病；农业户口有93.1%听说过。小学或很少识字、小学、初中、高中、大专和大学本科及以上听说过艾滋病的比例分别为59.3%，84.7%，94.7%，97.6%，98.2%和98.4%，回答情况与妇女的文化程度与户口性质相关(P=0.000)。对“艾滋病病毒携带者与艾滋病患者是否有别”有1846名妇女应答中，有57.5%认为艾滋病病毒携带者与艾滋病患者有区别，21.5%认为艾滋病病毒携带者与艾滋病患者无区别，还有21.1%不清楚。有14.1%认为艾滋病是可以治愈的。

结果显示，妇女对艾滋病知识的认知程度与文化程度、户口性质相关(P<0.001)。

育龄妇女对艾滋病知识的知晓途径主要来源为广播电视广告和书刊杂志，分别占98.7%和9.37%；从亲友同事邻居获得的占74.9%；从专业人员获得的占73.3%；其他途径获得的占28.8%。

表 2

表 2 育龄妇女艾滋病传播途径认知情况

表 2 育龄妇女艾滋病传播途径认知情况

79.4%的对象近2年来收到过宣传品。收到政策法规方面知识的宣传品占97.1%，收到优生优育方面知识的宣传品占96.2%，收到避孕节育方面知识的宣传品占95.2%，收到妇科病防治方面知识的宣传品占91.0%，收到过性病艾滋病防治方面知识的宣传品占90.0%，收到过五期教育方面知识的宣传品占78.9%。

调查结果表明，重庆市育龄妇女生殖健康知识较缺乏。她们性观念比较传统保守，但对婚前性行为有一定的包容度。其生殖健康意识淡薄，对性病病种及预防存在认知上的混淆，对艾滋病传染途径存在认识上的误区，甚至认为蚊叮虫咬等间接性或一般性接触也能传染艾滋病。育龄妇女具备良好的生殖健康知识及行为，不仅影响其自身的生存质量，而且影响其子女、家庭甚至社会^[1]。大众传播媒介作为她们获取生殖健康知识的主要途径，并不能保证涉及此类知识时其内容观点的准确性及科学性，有时甚至会起到误导作用。健康教育是健康促进的基础^[2]，要促进育龄人群的生殖健康意识，须大力开展生殖健康教育及干预活动。调查中尽管多数育龄妇女收到过计划生育宣传品，但她们的生殖健康知识掌握却不尽正确，这也一定程度上表明，计生部门的宣传服务工作未落到实处。因此，生殖健康服务工作要注重丰富健康教育方式，提高健康教育效果^[3]，使育龄人群能够确实接受并掌握相关知识及健康行为方式。