造血干细胞移植是多种血液恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤以及一些非肿瘤性疾病如重症再生障碍性贫血、β地中海型贫血和某些遗传性、代谢性疾病的有效治疗手段。目前我国因各类疾病等待造血干细胞移植救治的患者有400多万，但登记在册的造血干细胞捐献的资料只有40多万，而移植成功的只有21例，与国外相比较大差距^[1]。出现这一现象的主要原因是我国目前捐献者的严重缺乏，捐献者与需要者的数量相差悬殊。医科类大学生是有较高社会文化又有医学相关知识的群体，了解其对造血干细胞捐献的认知、态度和行为，有助于在全社会更好地开展造血干细胞捐献的宣传和捐献者的招募工作。为此，对广西壮族自治区的医学大学生进行相关调查。现将结果报告如下。

采用分层整群抽样方法，于2007年1月在广西3所医学本科院校1～4年级中随机抽取3个本科班，对抽到班级的全体学生进行调查。

自行设计调查问卷，调查内容包括对造血干细胞捐献的认知、信息来源、态度和行为等。采用现场匿名方式由学生独立填写调查表并当场收回。

应用EpiData 3.0软件建立数据库，使用SPSS 13.0统计软件进行描述性分析、多元线性回归分析和二分类非条件Logistic回归分析。

本次调查发问卷1 835份，收回有效问卷1 822份，有效率为99.29％。有效问卷中，男生占39.63％，女生占60.37％。汉族占55.21％，壮族占38.03％，瑶族占2.47％，其他民族占4.28％。一年级占25.69％，二年级占24.70％，三年级占25.30％，四年级占24.31％。临床医学专业占55.05％，医学检验专业占6.09％，护理学专业占7.63％，药学专业占16.90％，其他专业占14.32%。年龄18～24岁，平均年龄20.21岁。自认为身体状况良好、一般和差者分别为89.46％，8.95％和1.59％。

95.61％的调查对象听说过造血干细胞移植；59.66％听说过中国造血干细胞捐献者资料库并知道建立资料库的意义；92.70％知道造血干细胞捐献的重要意义；72.01％知道造血干细胞捐献的适合年龄；64.70％认为造血干细胞捐献对身体健康有影响；80.74％不知道造血干细胞捐献者的健康标准；54.72％知道捐献造血干细胞为无报酬行为；74.53％知道造血干细胞捐献者在捐献过程中不需要承担任何费用；96.22％不知道加入中国造血干细胞捐献者资料库程序为一名捐献志愿者。

以调查对象的认知评分为因变量，以性别、民族、年级、专业、健康状况、是否参加过无偿献血、捐献造血干细胞的宣传情况、主动了解捐献相关知识情况等因素为自变量，进行多元线性回归分析，共筛选出6个差异有统计学意义的影响因素。

表 1

表 1 大学生造血干细胞捐献认知影响因素分析（略）

表 1 大学生造血干细胞捐献认知影响因素分析（略）

在获取造血干细胞捐献相关知识的主要途径中，从电视广播获得的占61.09％，从报纸杂志上获得的占56.42％，从医学课本上获得的占38.31％，从大众性宣传咨询活动中获得的占28.87％，从网络上获得的占27.22％，从课堂上获得的占22.50％，从同学、朋友中获得的占16.08％，从校内开展的相关宣传活动获得的占14.49％，从其他途径获得的占9.28％。

以调查对象是否愿意参加造血干细胞捐献为因变量，以性别、民族、年级、专业、健康状况、是否参加过无偿献血、是否知道造血干细胞捐献的意义、造血干细胞捐献的宣传情况、主动了解捐献相关知识情况及调查对象的认知评分等因素为自变量，进行二分类非条件Logistic回归分析，共筛选出6个差异有统计学意义的影响因素。

表 2

表 2 大学生造血干细胞捐献意愿和行为的影响因素分析（略）

表 2 大学生造血干细胞捐献意愿和行为的影响因素分析（略）

90.89％表示愿意参与造血干细胞捐献，9.11％表示不会参与造血干细胞捐献；27.11％表示会经常去了解造血干细胞捐献的有关知识，12.79％表示不会去了解这方面的知识；对于朋友或同学参加造血干细胞捐献自己表示支持鼓励、不鼓励不反对，反对的分别占60.04％，36.50％和3.46％；50.66％认为应该无条件参与造血干细胞捐献活动，36.83％认为捐献造血干细胞应该有精神奖励，18.55％表示捐献造血干细胞应该有经济补偿。

积极动机方面，79.97％表示为挽救他人生命，51.37％表示为社会做点有益的事，46.27％表示为亲人或朋友的需要，18.61％表示因为对自己身心健康无伤害，5.10％表示是由于公益事业形象大使的带动。消极动机方面，69.37％担心他人用来谋取不正当利益，47.42％认为医疗服务设施不能保证自己生命安全，42.48％认为捐献过程太恐惧，害怕疼痛，23.16％表示担心他人不理解，9.28％表示担心捐献对身体有伤害，8.45％表示担心感染疾病，8.34％认为造血干细胞是身体很重要的一部分，不能随便捐献，0.88％认为与自己的宗教信仰相悖。

调查显示，医学大学生对造血干细胞捐献相关知识认知程度不高，且与年级、是否参与过无偿献血、了解捐献知识的积极性、性别、专业、民族等因素有关。影响造血干细胞捐献意愿和行为的因素有性别、民族、年级、专业、健康状况、是否主动了解捐献相关知识和认知评分等因素，健康状况越好，捐献意愿和行为越积极与有关报道相同^[2]。

调查发现，电视广播、报纸杂志是医学生获得相关知识的主要途径，而与医学生专业学习密切相关医学教材、课堂讲座和校园相关宣传活动等方面所起的作用明显不足。从结果看，愿意捐献者把为挽救他人生命和为社会做点有益的事作为最主要积极原因，与有关报道一致^[3]。在消极动机方面，占前2位的是担心捐献的造血干细胞被他人用于谋取不正当利益和认为医疗服务设施不能保证自己的生命安全，与不愿意捐献主要是因为存在恐惧心理的报道^[4]不同。