中国公共卫生  2008, Vol. 24 Issue (3): 302-303   PDF    
引用本文
翟艳丽, 张印红, 张格祥, 王玉, 冯函. 医学生膳食营养状况调查[J]. 中国公共卫生, 2008, 24(3): 302-303.
ZHAI Yan-li, ZHANG Yin-hong, ZHANG Ge-xiang, et al. Dietary survey among medical students[J]. Chinese Journal of Public Health, 2008, 24(3): 302-303.
医学生膳食营养状况调查
翟艳丽1, 张印红1, 张格祥1, 王玉1, 冯函2     
1. 兰州大学公共卫生学院营养与食品卫生研究所, 兰州730000;
2. 甘肃省人民医院
收稿日期: 2007-06-15
基金项目: 中国营养学会科研基金(2005)
作者简介: 翟艳丽(1978- ),女,山西长治人,硕士在读,主要从事微营养素研究工作。
通讯作者: 张印红
摘要： 目的 了解医学院校学生膳食营养状况,为开展营养教育提供科学依据。 方法 采用随机整群抽样方法对249名医学生进行连续3d24h回顾法和称重法膳食调查。 结果 医学生食物构成以谷类、蔬菜、水果和肉禽水产类食物为主,但男生的谷类和肉禽水产类食物的摄入量显著高于女生(P<0.05),而女生的水果和奶及奶制品摄入量高于男生(P<0.05),有53.3%的男生和50.2%的女生优质蛋白质摄入量达不到蛋白质摄入总量的1/3。男生的VA、VB2、钙、血红素铁和女生的VA、VB1、VB2、钙、锌、血红素铁均不到推荐摄入量的90%。男生一日三餐能量分配早餐为18.84%、午餐为38.68%、晚餐为42.48%。女生一日三餐能量分配情况为早餐为23.03%、午餐为39.89%、晚餐为37.09%。 结论 有必要对医学生开展针对性的营养教育,增加蔬菜水果、奶类、豆类和动物瘦肉类的摄入,以提高优质蛋白质、钙、动物源性铁、维生素A摄入量,改善该人群营养状况。
关键词： 高校医学生     膳食调查     营养状况    
Dietary survey among medical students
ZHAI Yan-li, ZHANG Yin-hong, ZHANG Ge-xiang, et al     
Institute of Nutrition and Food Hygiene, Public Health Department, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China
Abstract: Objective To understand the status about the dietary among medical students in colleges and to provide the scientific proof for nutritional education. Methods The medical students were randomly selected by cluster sampling in Lanzhou University and investigated with a dietary survey of the 32 day continuous 242 hour reviewed method and weighed method. Results The student's diet composition was mainly grain foods,green vegetables,fruitages and meats.The schoolboys were higher in intakes of grain food and meats than the schoolgirls,but the schoolgirls were higher in the intakes of fruitages and milk than the schoolboys.The intakes of high quality protein was less than the one-third of total intakes protein among 53.3% of schoolboys and 50.2% of schoolgirls.The intakes of vitamin A,vitamin B2,calcium,and high quality iron were less than 90% of dietary reference.The distribution of energy was unreasonable.The energy of breakfast was lower and the energy of supper was higher than dietary reference. Conclusion Nutritional education should be carried out in the light of the shortcomings in dietary.The intake of vegetables,fruitages,milk,legumes and lean meats should be increased to improve the level of high quality protein,calcium,and high quality iron,vitamin A.
Key words: medical students     dietary survey     nutritional status    

平衡膳食是保证健康的重要因素,为了解医学生膳食摄入状况,促进合理营养,于2006 年9 月～10 月对兰州市某高校医学生进行了膳食调查。现将结果报告如下。

1 对象与方法对象

选取兰州某高校在读医学生,采用随机整群抽样方法,按年级以班为单位,随机抽取4 个年级7 个班共249 人(男生60 人,女生189 人) 进行调查。

1.2 方法

采用连续3 d 24 h 回顾法和称重法进行。将调查结果与中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量》[1]的标准进行比较。

1.3 统计分析

采用Excel 录入数据,SPSS 13.0 统计软件进行数据分析。2 均数间比较采用t 检验。

2 结 果 2.1 膳食结构

男生和女生的食物构成均以谷类、蔬菜、水果和肉禽水产类食物为主,但男生的谷类和肉禽水产类食物的摄入量高于女生,差异有统计学意义( P < 0.05) 。而女生的水果和奶及奶制品摄入量高于男生,差异有统计学意义P < 0.05 (表 1) 。

表 1 不同性别医学生每日各类食物摄入量比较(x±s，g)

2.2 能量、蛋白质摄入及来源

本次调查人群为高校学生,按体力劳动程度划分为中等体力劳动,能量的推荐摄入量(RNI) 为:男生11.29 MJ 和学生9.62 MJ 。蛋白质的推荐摄入量(RNI) 为男生90 g 和女生80 g[1]。(1) 能量摄入及来源:男生的能量平均摄入量为11.72 MJ ,占RNI 的104 %;女生的能量平均摄入量为8106 MJ ,占RIN 的84 %。其中有20 %的男生和5018 %的女生能量摄入量低于RNI 的80 %; 有2617 %的男生和815 %的女生能量摄入量高于RNI 的120 %。男女生蛋白质供能比为12.96 %和12.50 %;脂肪供能比为18.29 %和17.72 %;碳水化合物供能比为68175 %和69179 %。(2) 蛋白质摄入及来源:男生的蛋白质平均摄入量为90.8 g ,占RNI 的1.4 %; 女生的蛋白质平均摄入量为61.7 g占RNI 的88 %。其中男女生动物类和豆类食物提供的蛋白质占蛋白质摄入总量34.89 %和37.17 %;有53.3 %的男生和50.2 %的女生优质蛋白质摄入量少于蛋白质摄入总量的1/3 。(3) 维生素和矿物质摄入情况:男生的VA、VB2 、钙和女生的VA、VB1 、VB2 、钙、锌均达不到推荐摄入量的90 %。男女生铁的摄入量虽然达到推荐摄入量,但动物性食物来源的血红素铁中只占了铁总摄入量的7.9 %和6.3 % ,绝大多数为植物性食物来源的铁(表 2) 。

表 2 维生素和矿物质每人每日摄入量

2.3 每日三餐能量分布情况

男生每日三餐能量分配早餐为18.84 %、午餐为36.68 %、晚餐为42.48 %。女生每日三餐能量分配早餐为23.03 %、午餐为39.89 %、晚餐为37.09 %。

3 讨论

调查结果显示,调查人群谷类和豆类及制品摄入基本满足需要,但蔬菜的摄入较少,男女生摄入均不足推荐量的40 %。女生的水果摄入基本满足需要但肉禽水产类摄入偏低;男生的水果摄入偏低,但肉禽水产类基本满足需要。男女生的蛋类和奶类及制品摄入均偏低。尤其是男生奶类的摄入不足推荐量[2]的50 %(有76.7 %的人低于推荐摄入量) 。其饮食结构由于蔬菜摄入少而导致一些微量营养素的缺乏。男生认为水果是零食所以摄入很少,故应提倡多吃蔬菜和水果,适当增加蛋类和奶类及制品的摄入以达到平衡膳食。调查中发现,能量的摄入均达到能量推荐量的80 %以上,但女生有79.4 %低于推荐摄入量,这与女性追求体形美,怕发胖而减少能量的摄入有关。在能量的来源中蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比基本符合推荐比例,既可以满足能量和机体生长发育的需要,又不至于引起脂肪的堆积。蛋白质的摄入男生基本满足需要,而女生摄入偏低,并且有50 %的学生优质蛋白质摄入量低于蛋白质摄入总量的1/3 ,有48.2 %的学生豆类及豆制品的摄入达不到推荐量要求。由于优质蛋白质的氨基酸模式与人体相似,吸收利用率高,其中豆类蛋白质更是优质蛋白质最经济、直接的来源。所以应提倡多食豆类及豆制品以弥补段质蛋白质摄入不足。本次调查发现,男女生VA、钙的摄入均不足。铁的摄入虽然达到推荐摄入量,但血红素铁不足10 % ,这与马晓菊[3]的调查结果接近。而这些营养素对于维持正常的生长发育,提高免疫水平有积极的促进作用[4],因此,应适当增加含VA ,钙、铁丰富的动物肉类、动物肝脏、奶类、海产品的摄入,同时应增加蔬菜水果的摄入补充VC以促进钙、铁的吸收。男女生的能量分配中早餐能量偏低,晚餐能量偏高。早餐充足的能量供应对于维持良好的学习效率很重要,应增加早餐的数量,改善质量。晚餐则相应减少能量摄入。并且发现很多学生有临睡前吃东西的习惯,这会增加肠胃的负担,影响睡眠[5]。

调查结果显示,医学生的膳食结构存在不合理之处,由于他们未来职业的特殊性,所以应增强对医学生合理营养知识和理念的宣传[6],同时通过他们对周围人群产生辐射作用[7],膳食结构趋向合理。

参考文献
[1] 1]中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量[M]. 北京: 中国轻工业出版社, 2000: 7-12.
[2] 中国营养学会. 平衡膳食宝塔及其应用[M]. 北京: 中国轻工业出版社, 2000: 31-33.
[3] 马晓菊, 吕晓华. 四川大学医学生膳食营养状况调查[J]. 中国学校卫生, 2006, 27(4) : 291–293.
[4] 陈炳卿. 营养与食品卫生[M]. 4版.北京: 人民卫生出版社, 2001: 36-74.
[5] 李强, 宋绮凡. 青海省3所高校大学生膳食营养状况分析[J]. 中国学校卫生, 2005, 26(12) : 1023–1024.
[6] 王素芳, 高永清, 宋玉梅, 等. 安徽医科大学生营养知识、态度及饮食行为调查[J]. 中国学校卫生, 2002, 12(5) : 401–402.
[7] 朱明元, 黄忆明, 方继, 等. 医学生营养知识、态度、行为的调查[J]. 实用预防医学, 2002, 9(5) : 465–467.