中国公共卫生  2008, Vol. 24 Issue (3): 290-291   PDF    
引用本文
郑建盛, 杨丽全, 陈清, 薛新力, 连志明. 医学专科学生身体锻炼对睡眠质量影响[J]. 中国公共卫生, 2008, 24(3): 290-291.
ZHENG Jian-sheng, YANG Li-quan, CHEN Qing, et al. Effect of physical exercise on sleep quality in medical students[J]. Chinese Journal of Public Health, 2008, 24(3): 290-291.
医学专科学生身体锻炼对睡眠质量影响
郑建盛1, 杨丽全1, 陈清2, 薛新力1, 连志明1     
1. 福建省莆田学院医学院基础医学部预防医学教研室, 莆田351100;
2. 南方医科大学公共卫生与热带医学学院流行病学系
收稿日期: 2007-08-30
基金项目: 福建省莆田学院科研基金项目(2006Z010)
作者简介: 郑建盛(1976- ),男,福建仙游人,讲师,本科,主要从事行为、心理流行病学研究。
摘要： 目的 了解医学专科学生身体锻炼与睡眠质量的关系。 方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和身体锻炼等级量表对福建省4所医学专科高校的1602名学生进行调查。 结果 在被调查的1602人中,睡眠差者占27.9%;PSQI总分为(6.24±2.44)分;身体锻炼得分为(15.19±16.62)分;37.1%学生在睡觉前2h内剧烈运动或活动对睡眠质量造成不利影响;低锻炼量组PSQI总分高于中等锻炼量组和高锻炼量组;中等锻炼量组和高锻炼量组之间差异无统计学意义;对应分析表明,中等锻炼量组和高锻炼量组的学生睡眠好,低锻炼量组学生睡眠差。 结论 适量体育锻炼有助于睡眠质量,睡前剧烈运动不利于睡眠,应加强午后或傍晚参加适量体育锻炼,改善睡眠。
关键词： 睡眠质量     身体锻炼     医学生    
Effect of physical exercise on sleep quality in medical students
ZHENG Jian-sheng, YANG Li-quan, CHEN Qing, et al     
Medical College of Putian University, Putian 351100, China
Abstract: Objective To study the relationship between physical exercise and sleep quality in medical students. Methods The Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)and Physical Exercise Degree Questionnaire were adopted to survey 1602 medical students in Fujian province. Results The total prevalence of poor sleep was 27.9% in all students investigated.Average PSQ I score was(6.24±2.44).Average physical exercise score was(15.19±16.62).37.1% of the students with twohours strenuous exercise before sleep was not conducive to sleep.The score of PSQI of lower amount of exercise group was significantly higher than that of other two sorts of students.There was no statistical significance between middle exercise group and higher exercise group.Correspondence analysis showed students with middle and higher amount of exercise slept well,students of lower amount slept worse. Conclusion Modest exercise was helpful to sleep quality,but strenuous exercise was not conducive to sleep,participating in adequate physical exercise in the afternoon or evening should be strengthened,so as to improve sleep and promote physical and mental health.
Key words: sleep quality     physical exercise     medical students    

正常睡眠与人类身心健康密切相关。在我国，存在睡眠质量问题的大学生比例较高，且近年来有增高倾向[1, 2]。目前，缺乏体育锻炼是影响大学生睡眠质量的重要因素之一[3]。为了解福建省医学专科学生睡眠质量和身体锻炼状况，于2006年11月，对福建省4所医学专科学校学生进行调查，为改善该人群睡眠质量，制定有针对性的行为和生活方式干预措施提供参考依据。

1 对象与方法 1.1 对象

以班级为单位整群抽取莆田学院、泉州医学高等专科学校、福建生物医学工程技术学院和漳州卫生职业学院等4所医学专科学校的1 669名学生为调查对象。其中，发出问卷1 669份，收回有效问卷1 602份，有效应答率为96.0％。男生286人，女生1 316人；年龄16～24岁，平均(19.38±1.04)岁。

1.2 方法 1.2.1 测评工具

(1)匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)[4]：该量表参与计分的18个自评问题组成睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍等7个成分。每个成分按0～3等级计分，PSQI总分范围0～21分，得分越高，表明睡眠质量越差。PSQI≥8分为睡眠差，5～7分为睡眠一般，≤4分为睡眠好[4]。(2)身体锻炼等级量表[3, 5]：从身体锻炼强度、每次锻炼时间及频率3方面来考察身体锻炼量，每个方面分5个等级，记分1～5分。身体锻炼量得分=强度×(时间-1)×频率，身体锻炼量得分范围0～100分。身体锻炼量得分≤19分为低锻炼量，得分在20～42分为中等锻炼量，得分≥43分为高锻炼量[3, 5]。(3)问卷调查：自行设计调查问卷。内容包括性别、学校、年龄和睡觉前2h内是否剧烈运动或活动等。

1.2.2 调查方法

采用问卷调查法，以班级为单位进行集体测试，经调查员说明填写事项后由调查对象独立完成，调查表当场收回。

1.3 统计分析

采用SPSS 11.5软件进行两独立样本的t检验，完全随机设计的方差分析，最小显著差数法(LSD法)、Mann-Whitney Test、Kruskal-Wallis Test和对应分析。

2 结果 2.1 医学专科学生睡眠质量现状

1 602名医学专科学生PSQI总分为(6.24±2.44)分，其中男生(6.13±2.49)分，女生(6.26±2.43)分，性别间差异无统计学意义(t=0.819，P=0.413)；但女生睡眠障碍得分(1.06±0.46)高于男生(0.96±0.48)(t=3.072，P=0.002)。睡眠差者447人，占27.9%；睡眠一般者759人，占47.4％；睡眠好者396人，占24.7％。

2.2 医学专科学生身体锻炼水平现状

1 602名医学专科学生身体锻炼得分为(15.19±16.62)分，其中男生(31.40±20.82)分，女生(11.67±13.14)分，性别间差异有统计学意义(Z=15.663，P=0.000)。低锻炼量组1 164人，占72.7％；中等锻炼量组297人，占18.5％；高锻炼量组141人，占8.8％。

2.3 睡觉前2h内剧烈运动或活动对睡眠质量的影响

1 602名医学专科学生没有在睡前2h剧烈运动或活动的有1 007人，占62.9％，PSQI总分为(6.14±2.48)分;在睡前2 h进行剧烈运动或活动的有595人，占37.1％，PSQI总分为(6.40±2.36)分，2组间差异有统计学意义(t=0.060，P=0.040)。没有在睡前2h进行剧烈运动或活动的睡眠障碍得分(1.01±0.46)和日间功能障得分(1.60±0.82)低于在睡前2h进行剧烈运动或活动者得分(1.08±0.48，1.71±0.76)(t=2.864，2.615，P=0.004，0.009)。

2.4 身体锻炼水平对睡眠质量的影响 2.4.1 不同锻炼水平学生睡眠得分情况(表 1)

不同锻炼水平在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍和PSQI总分之间差异有统计学意义。两两比较，低锻炼量组的睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍和PSQI总分高于中等锻炼量组(P值分别为0.016，0.015，0.023，0.002)；低锻炼量组入睡时间、睡眠障碍和PSQI总分高于高锻炼量组(P值分别为0.001，0.002，0.015)。

表 1 不同锻炼水平学生PSQI各成分得分情况（x±s）

2.4.2 不同锻炼水平学生睡眠质量频数分布(表 2)

不同锻炼水平学生睡眠质量分级频数间差异有统计学意义。应用对应分析，中等锻炼量组和高锻炼量组的学生睡眠好，低锻炼量组学生睡眠差。

表 2 不同锻炼水平学生睡眠质量频数分布

3 讨论

个体睡眠质量与其心理、生理和社会健康明显相关[6, 7]。拥有充足和高质量的睡眠质量是大学生保持较高学习效率和保证身心健康的重要条件。本次调查结果显示，27.9％医学专科学生存在睡眠质量问题，可能与他们课程多、在校时间短导致学习压力大，以及就业压力较大等因素有关。女生的睡眠障碍因子分高于男生，与Tsai等人[8]研究一致，可能与女生身体锻炼得分较低有关。调查发现，睡眠质量与锻炼水平以及参加锻炼的时间关系密切，与李木梁研究结论一致[3]。低锻炼量者睡眠质量较差，适量的体育锻炼能促进人的大脑分泌出抑制兴奋的物质，加快入睡和促进睡眠深度，并进入一个良性循环，但过量体育锻炼带来的疲劳，将导致大脑过度兴奋，适得其反。锻炼时间在下午或傍晚有促进当晚睡眠作用，睡前剧烈运动或活动，可使血液循环加速，精神兴奋，提高大脑的觉醒状态，对当晚的睡眠不利[3, 9]。

因此，要达到强身健体、促进健康目的要有正确的锻炼方法并达到一定强度，而人们对参与体育活动和促进健康的关系所持的态度与其是否参加规律性体育锻炼有关[10]。本调查提示，医学专科学生的身体锻炼得分较低，睡前2h进行剧烈运动或活动的学生比例却较高，说明其睡眠卫生意识薄弱。为此，学校应开展睡眠卫生健康教育，进行专业指导，培养学生健康的行为和生活方式，提高健康锻炼意识和睡眠卫生意识。

(本研究承蒙漳州卫生职业学院李钟峰副教授、泉州医学高等专科学校李金塔老师和福建生物医学工程技术学院施国惠老师给予帮助，在此致谢!)

参考文献
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