2003年，传染性非典型肺炎疫情发生以后，国家对卫生信息化建设十分重视，制定了《全国卫生信息化发展规划纲要（2003～2010年）》，广东省也制定了《广东省卫生信息化发展规划（2004～2010）》和《广东省卫生信息化建设指导意见》。为了解广东省疾病预防控制机构信息化建设成效，探讨进一步发展对策，本文对广东省市、县级疾病预防控制中心信息系统建设与应用现状进行调查分析。结果报告如下。

广东省全省21个地级市和94个县、区级疾病预防控制中心，共115个机构，完成调查110个，应答率为95.7%。其中市级应答率为100%；县/区级应答率为94.7%。

自行设计广东省疾病预防控制机构卫生信息资源现状调查表及调查说明，以广东省疾病预防控制中心文件形式下发全省115个市、县、区疾病预防控制中心，由各单位主管信息工作的部门负责组织书面填报本单位2005年底的情况。内容包括：信息工作部门设置和人员情况、计算机和其他网络设备配置情况、信息网络建设和应用情况，以及信息系统建设和应用情况等4个方面。

应用Excel建立数据库，采用SPSS 10.1软件进行描述性统计分析、t检验和χ²检验。

（1）科室设置：110个市县级疾病预防控制中心，15个设有独立的信息部门，占13.6%；没有独立信息部门的单位，信息工作主要由办公室兼管，占55.5%。其中，21个地级市疾病预防控制中心，5个有独立的信息部门，占23.8%；没有独立信息部门的单位，信息工作主要由办公室兼管，占47.6%。89个县/区级疾病预防控制中心，10个有独立的信息部门，占11.2%；没有独立信息部门的单位，信息工作主要由办公室兼管，占57.3%。（2）人员：110个市县级疾病预防控制中心职工总人数8 108人，其中市级2 605人，县级5 503人，专业技术人员6 417人，占79.1%。专职或兼职从事信息技术与信息管理人员合计297人，占职工总数的3.7%。其中，专职人员108人，兼职人员189人，各占36.4%和63.6%；公共卫生与预防医学专业135人，计算机专业43人，临床医学专业31人，信息管理卫生管理医学情报专业13人，医学（卫生）检验专业9人，各占45.5%，14.5%，10.4%，4.4%和3.0%。平均每个单位2.7人，其中市级平均每个单位3.5人，县级平均每个单位2.4人，市县级比较，差异有统计学意义（t=2.6，P＜0.01）。

（1）110个市县级疾病预防控制中心拥有计算机、服务器、交换机总台数分别为3 668，125和189台；市级有计算机1 743台，县级1 925台；计算机中台式机占85%，个人计算机配置率为45.2%，其中，市级为66.9%、县级为35.0%，市县级比较，差异有统计学意义（χ²=727.6，P＜0.01）。按专业技术人员计，计算机配置率为57.2%。（2）全省疾病预防控制中心接入互联网方式以ADSL宽带接入为主，占63.2%；接入政务专网方式以光纤为主，占75.0%。软件防火墙产品主要是瑞星，占56.2%；硬件防火墙产品均为天融信；专业防病毒软件产品以瑞星为主，占62.3%，其次是金山，占13.5%（表 1）。

表 1

表 1 2005年广东省110个市县级疾病预防控制中心网络建设完成情况

表 1 2005年广东省110个市县级疾病预防控制中心网络建设完成情况

（1）110个市县级疾病预防控制中心，100%应用了疾病监测信息报告管理系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统和疾病预防控制基本信息系统等国家统一开发使用的中国疾病预防控制信息系统。全省市县二级疾病预防控制中心自主建立的应用系统基本涵盖了目前主要业务领域和管理工作,其中疾病监测、防病检验、卫生学检验、实验室管理、从业人员体检、病媒生物监测、人事管理、资源（设备物资）管理和科研管理等信息系统的建立率，市级机构虽普遍高于县级机构，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；但在卫生学检测、财务（收费）管理、档案管理、继续医学教育管理几个信息系统，市级的建立率分别为35.0%，71.4%，61.9%，52.4%与县级分别为15.0%，29.3%，32.5%，28.9%比较,差异均有统计学意义(P＜0.05）。（2）自主建设应用系统的软件主要有业务类软件和管理类软件，软件来源包括自己开发、委托软件公司开发和购买商品化软件等3种。其中业务类软件大多委托软件公司开发，占65.7%，其中市级70.3%,县级63.2%;管理类软件则主要购买商品化软件,占78.1%；其中市级80.9%,县级76.5%。

56.5%的单位认为本单位信息化建设现状不能满足业务和管理工作需要，认为基本满足的为30.6%，认为满足的占2.8%；71.3%的单位认为有必要建立全省统一的业务信息管理系统，7.9%认为无必要，20.8%认为无所谓。

本文结果显示，经过多年建设，广东省疾病预防控制机构在信息化建设方面已取得一定成效，并已建立起覆盖全省的疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，全面应用了中国疾病预防控制信息系统。大部分地级市和部分县级疾病预防控制中心完成计算机网络基础建设；一些机构还自主建立应用信息系统。总体上看，市级发展水平好于县级。但是，也存在以下主要问题，职能机构不够健全；专业技术力量不足，尤其是缺乏既懂公共卫生与预防医学知识、又擅长信息技术与信息管理的复合型人才。个人计算机配置率不高；各种信息系统建立率较低，不能满足工作需要；网络安全措施较单一，技术不全面，存在较大的安全隐患。绝大部分单位尚未与各级行政部门及相关机构建立信息共享网络平台，信息共享开发利用率低下。与2003年底江苏省的状况比较，2005年底，广东省市、县级疾病预防控制中心建立局域网的单位比例与之持平，但建立网站的单位比其低4个百分点^[1]。美国等发达国家的公共卫生信息化建设已经卓有成效，有完善的全国公共卫生信息系统^[2]。可见，当前广东省疾病预防控制系统信息化建设发展水平，在某些方面与国内发达地区尚有差距，与国家提出的2010年卫生信息化发展目标要求还有差距^[3]。因此，在未来几年里，必须加大政府资金投入、增加计算机等设备配置、完善网络平台建设；加强信息技术人才队伍建设。同时，在软件项目建设过程中，疾病预防控制机构必须充分认识自身的定位和作用。只有这样，才能确保目标的实现，才能满足全省疾病预防控制事业信息化发展要求。

(在资料建库过程中得到马文军、李剑森的大力帮助, 在此深表谢意!)