高血压和良性前列腺增生（BPH）都是中老年男性的多发病、常见病。随着人类期望寿命的提高，高血压人群中BPH的患病率日益增高。Boyle P等^[1]于1995年研究发现，在正常人群中，60岁以上的男性有25%同时患有高血压和良性前列腺增生。为了解农村高血压人群良性前列腺增生患病情况以及BPH的危险因素，进行了本次调查。

选择2005年安徽省安庆市农村地区符合高血压诊断标准的50岁～男性高血压患者共621例，其中良性前列腺增生患者300例，非良性前列腺增生患者321例。排除继发性高血压、严重内科疾病、前列腺癌、前列腺炎、前列腺结石等疾病。

（1）高血压与良性前列腺增生诊断标准：根据WHO高血压诊断标准，结合本次调查人群在进入研究前已被当地医院明确诊断为高血压或者正在服用降压药的实际情况，高血压诊断标准定为：收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg。BPH诊断标准为：①腹部B超检测前列腺体积大于正常；②国际前列腺症状评分（IPSS）≥8分。（2）调查方法：采用直接询问方法进行调查。内容包括一般人口学特征、饮食情况、男性生活习惯、既往病史等。对血压、身高、体重、腰围、臀围等相关指标严格按照标准化操作进行测量。（3）因素分析：除人口学身体指标外，选择腰臀比（WHR）、吸烟史、饮酒史、心理紧张度、每周水果摄入量、每月食盐摄入量、每周蔬菜摄入量、每周肉类摄入量、30岁性生活频次(次/月)等相关因素，进行2组人群对比分析。

采用Epidata 3.0双重录入，采用SAS 8.0软件进行t检验、χ²检验、Logistic逐步回归分析。

50岁～男性高血压患者621例中，符合BPH诊断标准者300例，占48.31%。按照年龄分层，50～55岁、56～60岁、61～65岁、以及>65岁组的BPH患病率分别为39.22%，41.99%，54.37%，66.17%。可见，随着年龄增长，高血压人群中的BPH患病率呈增高趋势。

在对年龄、体质指数、腰臀比、吸烟史、饮酒史、首次遗精年龄、首次性生活年龄、30岁性生活频次、每周水果摄入量、每周蔬菜摄入量、每月食盐摄入量、每周肉类摄入量、心理紧张度进行单因素分析。结果显示：年龄、体质指数、腰臀比、30岁性生活频次、每周水果摄入量、每月食盐摄入量、心理紧张度与BPH的患病的相关性差异有统计学意义，P值分别为0.00，0.02，0.03，0.00，0.01，0.00，0.00。

表 1

表 1 高血压人群中BPH患病因素的单因素分析(%)

表 1 高血压人群中BPH患病因素的单因素分析(%)

将单因素分析有意义（P＜0.05）的各因素进入Logistic逐步回归模型。结果显示，年龄、30岁性生活频次、每月食盐摄入量、每周水果摄入量、心理紧张度与高血压伴发良性前列腺增生关系有统计学意义，P值分别为0.0001，0.0209，0.0010，0.0151，0.0002。在高血压人群中，高水果摄入可能是BPH患者的保护因素；年龄、30岁性生活过频、高食盐摄入以及心理紧张可能是BPH的危险因素。

表 2

表 2 高血压人群中BPH的患病因素的多因素分析

表 2 高血压人群中BPH的患病因素的多因素分析

研究表明：高血压人群中BPH的患病率高于正常人群。史新竹等在沈阳农村人群中的研究发现：高血压患者中BPH的患病率为47.9%，高于正常人群^[2]。宁夏等的研究表明：高血压患者BPH的患病率（42.87%）高于血压正常人群BPH患病率（34.87%）^[3]。本次研究发现，在高血压人群中，BPH的患病率为48.31%。并且随着年龄增长，BPH患病率有增高趋势。与相关研究结果相似。

研究表明，亚洲人群BPH发病率显著低于西方国家^[4]。提示亚洲国家多植物类饮食结构可能限制了BPH的发生发展。Greek病例对照研究发现，每天食用水果和BPH呈负相关^[5]，和水果中含有的植物雌激素有关。本次研究发现，水果是BPH的保护因素，与文献吻合。

本次研究发现，过多摄入食盐、心理紧张是BPH的危险因素。与Alessandra Tavani等^[6]进行的一项病例对照研究结果类似，患BPH的危险随着食盐摄入量增高而增加，OR=1.3。钠以及紧张影响BPH的机制尚不清楚，但多项研究已证实两者均为高血压的危险因素，过多摄入食盐以及紧张在影响BPH和高血压上可能存在交互作用。

最新的研究表明：BPH患者中从青壮年期至老年期性能力连贯性表现均旺盛者，其前列腺增生程度比同龄患者明显增大^[7]。本次研究发现，30岁性生活过频和BPH患病呈负相关，提示过多的性生活可能会使前列腺长期处于充血状态从而影响BPH的发生。