中国公共卫生  2008, Vol. 24 Issue (2): 185-187   PDF    
引用本文
孙玉萍, 姚华, 艾木拉江·买买提艾力, 蔡志华, 努尔买买提·库尔班, 江艳. 汉族和维吾尔族居民血尿酸及高尿酸血症分析[J]. 中国公共卫生, 2008, 24(2): 185-187.
SUN Yu-ping, YAO Hua, A mulajiang-Mamati, et al. Analysis of uric acid level and prevalence of hyperuricmia in Han and Uygur ethnic population[J]. Chinese Journal of Public Health, 2008, 24(2): 185-187.
汉族和维吾尔族居民血尿酸及高尿酸血症分析
孙玉萍1, 姚华2, 艾木拉江·买买提艾力3, 蔡志华3, 努尔买买提·库尔班2, 江艳4     
1. 新疆医科大学基础医学院病原学教研室 乌鲁木齐830054;
2. 新疆医科大学中医学院;
3. 新疆乌鲁木齐市宝科达医院男性专科;
4. 新疆医科大学公共卫生学院
收稿日期: 2007-06-02
基金项目: 教育部高等学校博士点科研基金项目(20060760002);新疆高校创新群体科研基金(XJEDV200G09)
作者简介: 孙玉萍(1967),女,河南洛阳人,副教授,博士,主要从事教学和科研工作。
通讯作者: 姚华
摘要： 目的 了解新疆乌鲁木齐市汉族和维吾尔族健康体检人群高尿酸血症发病水平。 方法 采用现况研究方法,调查乌鲁木齐市20~80岁汉族和维吾尔族健康体检者5560名,采用尿酸酶法检测血尿酸水平,比较不同人群高尿酸血症检出率。 结果 汉族人群血尿酸值平均为(344.23±103.22)μmol/L,其中男性、女性分别为(393.08±86.97),(259.83±68.89)μmol/L;维吾尔族人群平均为(310.23±106.85)μmol/L,其中男性、女性分别为(364.09±99.52),(246.42±75.44)μmol/L。汉族高于维族,男性高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05)。高尿酸血症检出率汉族人群27.3%(男性37.7%,女性9.5%),维吾尔族人群为17.58%(男性27.4%,女性5.7%)。汉族男女性平均患病年龄分别为38.26和42.94岁,维吾尔族男女性平均患病年龄分别为46.42和51.83岁。 结论 乌鲁木齐市汉族人群血尿酸值和高尿酸血症患病检出率均高于维吾尔族,也高于国内其他地区调查结果;汉族男女的发病年龄均低于维吾尔族。
关键词： 血尿酸     高尿酸血症     汉族     维吾尔族    
Analysis of uric acid level and prevalence of hyperuricmia in Han and Uygur ethnic population
SUN Yu-ping, YAO Hua, A mulajiang-Mamati, et al     
College of Fundamental, Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China
Abstract: Objective To know the uric acid level in Han and Uygur ethnic and the prevalence of hyperuricemia of two ethicities in Xinjiang. Methods From January to December 2005,the blood samples were collected for serum uric acid(SUA) detection among the population including 5560 subjects aged 20 to 80 years. Results The mean of SUA in Han ethnicity was 344.23±103.22 mol/L(393.08±86.97 mol/L for men and 259.83±69.89 mol/L for women),and in Uygur ethnic was 310.68±106.85 mol/L(364.09±99.52 mol/L in men and 246.42±75.44 mol/L in women).Han ethnic was hig her than Uygur ethnic and man was higher than woman(P＜0.05)in two ethnicities.The prevalence of hyperuricemia in Han ethnic was 27.3%(37.7% in men and 9.5% in women)and Uygur ethnic was 17.5%(27.4% in man and 5.7% in women).The average age of hyperuricmia occured for Han was 38.26 year in men and 42.94 year in women,and for Uygur ethnic was 46.42 year in men and 51.33 year in women. Conclusion The uric acid level and the prevalence of hyperuricmia of Han were hig her than Uygur ethnic population in Urumchi,and were higher than other place in China.
Key words: serumuric acid     hy peruricmia     Han and Uygur ethnic    

近年来，高尿酸血症的发病率明显增高，且发病年龄提前。资料表明，高尿酸血症不仅是痛风和肾结石的前期病变，而且与血脂代谢紊乱、肥胖和胰岛素抵抗等疾病在遗传和病理机制上有密切联系[1-5]。为了解新疆乌鲁木齐市居民高尿酸血症患病状况，本文调查乌鲁木齐20～80岁汉族和维吾尔族健康体检者5 560名，采集其血液标本，进行血尿酸检测，分析比较2个民族不同人群高尿酸血症患病状况。现将结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

调查2005年6月～2006年12月在新疆医科大学附属中医医院进行健康检查5 560名，其中汉族4 866名，维吾尔族694名。采集血液标本检测血尿酸水平。根据疾病史和实验室检查排除糖尿病、甲亢、肝肾功能不全和药物使用者。

1.2 方法

(1) 尿酸测定：采集禁食12 h后静脉血2 ml，分离血清，用尿酸酶法测定尿酸(UA)浓度。测定采用日立7600全自动生化分析仪。(2) 高尿酸血症诊断标准：参照临床诊断标准，男性＞417 μmol/L(7.0 mg/ml)，女性＞357 μmol/L(6.0 mg/ml)。

1.3 统计分析

使用Epidate 3.0软件进行数据录入，采用SPSS 13.0软件进行统计分析。不同组间构成的比较用χ2检验，计量资料用t检验。

2 结果 2.1 一般情况

5 560人中，汉族男性3 082人，平均年龄(38.88±10.36) 岁；女性1 784人，平均年龄(36.52±10.02) 岁。维吾尔族男性379人，平均年龄(44.98±14.14) 岁，女性315人，平均年龄(41.34±18.80) 岁。按年龄分为＜30岁组，31～40岁组，41～50岁组，50岁～组等4组进行分析比较。

2.2 血尿酸水平和频数分布(图 1)

图 1可见，以50 μmol/L为组距，2个民族血尿酸频数分布及血尿酸值基本符合正态分布。汉族人群血尿酸值平均为(344.23±103.22) μmol/L，维吾尔族为(310.68±106.85) μmol/L，汉族高于维族(t=7.97，P=0.05) 。其中汉族男性为(393.06+86.97) μmol/L，女性为(259.83+68.89) μmol/L，汉族男女性血尿酸水平差异有统计学意义(t=6.02，P=0.00) ；维吾尔族男性为(364.09±99.52) μmol/L，女性为(246.42±75.44) μmol/L，差异有统计学意义(t=3.14，P=0.00) 。2个民族的男性血尿酸水平均高于女性，差异均有统计学意义(P＜0.05) 。

图 1 乌鲁木齐市汉族与维吾尔族尿酸值频数比较

2.3 高尿酸血症患病率与患病年龄比较(表 1)

表 1可见，高尿酸血症检出率汉族为27.3%(男性为37.7%，女性为9.5%)；维吾尔族为17.58%(男性27.4%，女性为5.7%)；汉族高于维族，男性均高于女性，经统计学检验差异有统计学意义(χ维族2=56.044，P＜0.05；χ汉族2=452.32，P＜0.05) 。汉族男女性高尿酸血症平均患病年龄分别为38.26和42.94岁，维吾尔族男性为46.42岁，女性为51.33岁。汉族人群发病年龄早于维吾尔族。

表 1 2个民族不同性别年龄的尿酸值和高尿酸血症患病率比较

2.4 不同性别年龄尿酸值和高尿酸血症患病率比较(表 1)

(1) 血尿酸值：表 1可见，维吾尔族男性血尿酸值呈随年龄增长而升高的趋势，汉族男性尿酸值则反而随年龄增长有下降趋势，不同年龄段之间比较，差异有统计学意义(F汉族=5.811，P=0.001；F维族=2.677，P=0.047) 。2个民族女性的血尿酸均有随年龄增长而升高的趋势，各年龄段之间差异有统计学意义(F汉族=44.47，P=0.000；F维族=17.29，P=0.000) 。(2) 高尿酸血症：表 1可见，随年龄增长，汉族男性高尿酸血症检出率降低，但各年龄段之间差异无统计学意义(χ2=6.295，P=0.10) 。维族男性高尿酸血症检出率有增高趋势，各年龄段差异无统计学意义(χ2=1.962，P=0.588) 。汉族和维族女性随年龄增长，高尿酸血症检出率增高，各年龄段之间比较，差异有统计学意义(χ汉族2=104.42，P=0.000，χ维族2=15.79，P=0.001) 。

3 讨论

本文结果显示，乌鲁木齐市20岁以上汉族成人血尿酸平均值以及汉族男性和女性血尿酸值均高于维吾尔族，并且均高于邵继红[6]和陈玉浩等[7]对南京、青岛健康成人尿酸水平调查结果，也高于河谷忠等[8]对日本人血清尿酸参考值的调查结果。这种差异可能与种族和遗传因素有关，也和环境因素，如经济发展水平、饮食及生活方式有关。

血尿酸水平以及高尿酸血症在乌鲁木齐地区表现出来的种族差异与张建义[9]等研究结果不相一致，原因可能在于该文研究对象为高血压患者，血压异常可能对体内尿酸水平产生一定影响，进而对结果产生影响。本文中汉族人群血尿酸值高于维吾尔族人群，与维吾尔族人世代定居边疆地区，对环境以及饮食方式均有所适应，而当地汉人均为内地移民后裔，2个民族的血尿酸水平可能存在遗传学差异，同时汉族人在边疆特殊环境中改变了原来的饮食方式，肉食量显著增加，加之不存在宗教习俗限制，饮酒量也明显高于维吾尔族等原因有关。

本文结果还显示，汉族人群血尿酸值随年龄增长有下降趋势；维吾尔族男性血尿酸值随年龄增长升高，但趋势不明显，50岁以上反而下降，可能与青壮年男性饮酒以及高蛋白和高脂肪摄入量均多于老年男性有关。调查发现，汉族人群尤其是汉族青年男性的饮酒频率和饮酒量均多于维吾尔族，表现出特殊规律。而女性血尿酸水平则表现出明显的增长趋势，而且其高尿酸血症的检出率也随着年龄的增高而逐渐升高，女性≥50岁组尿酸水平最高，汉族女性高尿酸检出率达到29.8%，维吾尔族女性达15.1%，可能与女性随着年龄的增高，体内雌激素水平下降，而雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用，并有抑制关节炎发作的作用，绝经期后体内雌激素水平激剧下降，易发生高尿酸血症与痛风。

高尿酸血症与痛风和多种代谢疾病有关，且多数高尿酸血症无任何明显症状。因此，针对新疆地区饮食结构和民族习俗等特点，开展健康教育，预防和控制无症状高尿酸血症和血脂紊乱，对于心血管系统疾病防治具有重要意义。

参考文献
[1] Verdecchia P, Schillaci g, Reboldi GP, et al. Relation between serum uric acid and risk of cardiovascular disease in essential hypertension[J]. Hypertension, 2000, 36 : 1072–1078. DOI:10.1161/01.HYP.36.6.1072
[2] Lin KG, Tsao HM, Chen CH, et al. Hypertension was the major risk factor leading to development of cardiovascular disease among men with hyperuricmia[J]. Rheumatol, 2994, 31 : 1152–1158.
[3] Mercuro G, Vitale C, Cerquetani E, et al. Effect of hyperuricemia upon enothelial funtcion in patients at increased cardiovascular risk[J]. AM J Cardiol, 204, 94 : 932–935.
[4] Feig DI and RJ.Johnson. Hyperuricemia in childhood primary hypertension[J]. Hyprtension, 2003, 42 : 237–252.
[5] Zhang G, Zhu ZM, Zhao ZG, et al. The characteristic of risk for the metabolic syndrome[J]. Hypertension, 2004, 12 : 83–86.
[6] 邵继红, 莫宝庆, 喻荣彬, 等. 南京市社区人群高尿酸血症与痛风的流行病学调查[J]. 疾病控制杂志, 2003, 7(4) : 305–308.
[7] 陈玉浩, 栾林, 赵玲玲, 等. 青岛地区城市5 927例健康成人血清尿酸参考值调查[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2005, 8(1) : 87–88.
[8] 河谷忠[日]. 血清尿酸浓度的参考值[J]. 诊断治疗, 1996, 84(4) : 795–798.
[9] 张建义. 乌鲁木齐市及桂林市维吾尔族和汉族高血压患者血尿酸代谢对比[J]. 中国临床康复, 2004, 8(18) : 3510–3511.