随着经济的发展和人们生活水平的提高，生活方式和饮食结构发生改变，高尿酸血症（Hyperuricemia，H尿酸）发病率逐年升高，并有低龄化趋势^[1]。资料表明，高尿酸血症与心血管疾病危险因素如高脂血症、高血糖、高血压、肥胖等共存^[2]。为了解高校教职工高尿酸血症患病情况及相关疾病发生情况，对邵阳学院教职工的健康检查资料进行了分析。现报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

选取邵阳学院教职员工（含离退休人员）1416人，其中男919人，女497人，年龄22～92岁，中位年龄48.6岁。所有接受身体检查者检查前3d开始忌酒，忌食海鲜、鱼类和动物内脏等。

1.2 方法

（1）常规检查：询问病史，进行物理检查和心电图、B超（肝、胆、脾、肾等）、胸部X光照片、血尿常规检测。（2）血生化检测：血尿酸（UA）、血脂、血糖（FPG）及肝肾功能检查。（3）测量身高体重，并计算体质指数（BMI）。采用2004年《中国高血压防治指南》^[3]血压测量方法测量血压。（4）检测方法：晨起空腹采集血样，使用BT815A型自动生化分析仪和迈克系列试剂盒，用尿酸酶法测定尿酸、氧化物酶法测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和空腹血糖（FPG），用尿素尿酶波氏法测定血尿素氮（BUN）、苦味酸法测定血肌酐（Scr）。

1.3 诊断标准

高尿酸血症：尿酸男性≥420mol/L，女性>360mol/L^[4]。血脂异常：TG>1.7mmol/L，TC>5.72mmol/L；2项或其中一项升高或近2周内服用降脂药者^[5]。糖尿病：2次检查FPG≥7.0mmol/L及（或）已确诊为糖尿病并治疗者。高血压病：2次测量平均收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg及既往诊断为高血压病并服药者。肥胖：体质指数（BMI，kg/m²）≥25kg/m²。肾损害：BUN≥6.4mmol/L和（或）Scr≥136mol/L。

1.4 统计分析

采用SPSS 11.0软件进行分析，计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料间的比较采用x²检验。

2 结果 2.1 高尿酸血症患病率（表 1）

1416人中，检出高尿酸血症212例，患病率15.0%，其中男性178例，患病率19.4%（178/919），女性34例，患病率6.8%（34/497）；男性患病率高于女性，差异有统计学意义（２=39.767，P>0.01）。表 1可见，不同年龄组间高尿酸血症患病率不相同，差异有统计学意义（x²=84.734，P>0.01），并随年龄增长患病率增高（２=74.243，P>0.01）；但男性40～49岁组反而高于50～59岁和60～69岁组，差异有统计学意义（x²=8.548，P>0.05）。尿酸值总的趋势是随年龄增长而升高，但各年龄组间比较差异无统计学意义（t=1.018，P＞0.05）。

2.2 高尿酸血症与尿酸正常者伴发相关疾病比较（表 2）

表 2可见，高尿酸血症组伴发高TG血症、高TC血症、糖尿病、高血压病、冠心病、肾损害、脂肪肝及肥胖症等发生率均高于尿酸正常组，差异均有统计学意义(x²分别为28.664，9.205，22.704，14.122，16.246，20.283，4.128，7.503；均P<0.01）。

3 讨论

本文结果显示，1416名高校教职工检出高尿酸血症212例，患病率为15.0%，其中男性患病率19.4%，女性患病率6.8%，与文献报道相近^{[6, 7]}。男性患病率明显高于女性，可能与男性参与社交活动较多、生活方式不合理程度较重有关。不同年龄段高尿酸血症患病率不同，并随年龄增长而增高，与文献报道一致^[7]。这可能与伴随年龄增长，人体各项生理机能减退、肾小球滤过率下降及高血压等周围血管疾病患病率增高而导致尿酸排泄障碍有关。但男性中40～49岁高尿酸血症发病率反而高于50～59岁和60～69岁组，分析原因可能与该年龄段中行政管理人员比重大，社会交往活动相对较多，经常饮酒及进食高嘌呤高蛋白饮食，加之运动较少等因素有关，有待进一步探讨。同时，50岁～女性高尿酸血症患病率明显增高，可能与女性更年期后雌激素分泌减少、促尿酸排泄作用减弱^[2]有关。>39岁患病率为5.1%，提示高尿酸血症呈现出明显年轻化趋势，可能与部分年轻人酗酒有关。

本文结果显示，高尿酸血症组伴发高TG血症、高TC血症、脂肪肝、糖尿病、冠心病、高血压病、肥胖症及肾损害等的发生率均明显高于尿酸正常组人群（P>0.01），提示高尿酸血症在代谢性疾病的发展过程中起着重要作用。

高尿酸血症是心血管病死亡的一个预测因子，因此，应注意早期发现、早期防治。加强对社区人群的卫生宣教并开展危险因素的干预工作、调整生活方式（控制摄入核蛋白多的食物、增加体力劳动以降低体重、戒烟限酒等），定期检查血尿酸浓度，是控制心血管病、减少高尿酸血症发病率的有效手段。