艾滋病自愿咨询检测（VCT）是指人们在经过咨询后，能够对人类免疫缺陷病毒(HIV)检测作出明智选择的过程^[1]。为所有VCT人员免费提供咨询和初筛检测，是我国政府关于艾滋病“四免一关怀”政策的重要内容。河南省临颍县防疫站于2004年12月首批建立了VCT室。为总结VCT工作经验，我们对2006年1月～2007年4月382名到临颍县防疫站VCT门诊自愿接受艾滋病咨询及HIV抗体检测者的情况进行分析。现报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

2006年1月～2007年4月到临颍县防疫站VCT门诊自愿接受艾滋病咨询及HIV抗体检测者382人。

1.2 方法

设立独立的咨询室，由接受过专业培训的医师进行讲解，对每位求询者按《河南省VCT自愿咨询检测个案登记表》进行登记，让求询者自愿做出免费初筛检测HIV抗体的决定，初筛阳性标本送河南省漯河市疾病预防控制中心确认实验室确认。对确认阳性者按程序进行告知、流行病学调查处理及政策倡导、提供转介服务、心理支持、抗病毒治疗等。整个过程完全保密。

2 结果 2.1 人口学特征

求询者382人中，男性207人，占54.2%；女性175人，占45.8%；男∶女=1.2∶1。年龄1～71岁，71岁者系男性；1岁者因母亲感染HIV；<20岁32人，占8.4%；20～29岁19人，占5.0%；30～39岁117人，占30.6%；40～49岁122人，占31.9%；50～59岁87人，占22.8%；60岁～5人，占1.3%。外来人口2人，本县人口380人。文化程度以初中为主，文盲及小学49人，占12.8%；初中254人，占66.5%；高中或中专52人，占13.6%；大专27人，占7.1%。

2.2 求询者特征分布

有非婚异性性行为史者20人，占5.2%；人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的配偶或性伴45人，占11.8%；有献血史者247人，占64.7%；有输血/血制品史者14人，占3.7%；父母是HIV感染者27人，占7.1%；有职业暴露史者7人，占1.8%；有手术史者2人，占0.5%；孕产妇6人，占1.6%；HIV感染者及AIDS患者的家属12人，占3.1%；不详2人，占0.5%。

2.3 HIV抗体检测结果

382名求询者中有34例HIV感染者，感染率8.9%。其中男性21人，女性13人。年龄＜20岁2人，其母亲为HIV感染者，20～29岁1人，30～39岁16人，40～49岁7人，50～59岁8人，60岁～上无。有非婚异性性行为史者3人，阳性率15%，通过不洁性行为感染。人类免疫缺陷病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)的配偶或性伴3人，阳性率6.7%，通过日常不安全性行为传播。有献血史者25人，阳性率10.1%，通过既往缺乏必要技术条件下，不正当的采供血途径传播。父母为HIV感染者2人，通过胎盘垂直传播。孕产妇1人，婚前有不洁性行为。

3 讨论

对临颍县382名自愿咨询检测者的检测结果表明，居民对艾滋病VCT有一定需求。在382名自愿咨询检测者中，阳性34人，阳性率8.9%。由于是自愿检测，其阳性率并不一定代表当地的感染率^[2]。与自愿前来检测的人群和检测者的行为有关^[3]。

34例阳性者中有献血（浆）史者25例，占73.5%，说明我国在艾滋病规划中实施的多项可行性政策，如艾滋病救助、治疗、帮扶、关怀等正在起着重要作用，使许多在以往有偿献血普查中有顾虑的献血人员，不承认自己有献血史的人员，克服了重重顾虑，自愿进行咨询检测。

开展自愿咨询及检测是及早发现HIV感染者的重要手段，也是对有高危行为的人及HIV感染者进行行为干预、治疗和关怀的切入点。同时加强艾滋病知识的宣传和预防可促使前来自愿咨询检测人群改变不良行为，控制艾滋病在普通居民中扩散，使VCT服务从个体延伸到群体，从而获得更大的效应。