中国公共卫生  2007, Vol. 23 Issue (11): 1382-1383   PDF    
引用本文
肖焕波, 袁作雄, 王增权. 北京市郊区公共卫生人力资源现况调查[J]. 中国公共卫生, 2007, 23(11): 1382-1383.
XIAO Huan-bo, YUAN Zuo-xiong, WANG Zeng-quan Prevalence study on public health human resources in suburb of Beijing[J]. Chinese Journal of Public Health, 2007, 23(11): 1382-1383.
北京市郊区公共卫生人力资源现况调查
肖焕波, 袁作雄, 王增权     
首都医科大学燕京医学院, 北京, 101300
收稿日期: 2007-04-29
作者简介: 肖焕波(1973- ),女,黑龙江人,讲师,硕士,主要从事社区卫生服务与管理方面的研究。。
摘要： 目的 了解北京市郊区公共卫生人力资源现状,为培养实用型基层公共卫生人才提供理论依据。 方法 随机抽取北京市4个郊区(县)疾病预防控制中心和20个乡镇社区卫生服务中心,对单位领导者进行个人访谈和对公共卫生专业技术人员进行公共卫生知识的问卷调查。 结果 北京市郊区现有公共卫生人员数量低于所需比例要求,卫生保健人员学历水平偏低,职称结构不平衡,非专业人员较多,专业知识水平较低。 结论 亟需解决北京市郊区公共卫生人才的需求,促进北京市公共卫生事业的整体发展。
关键词： 公共卫生     人力资源     现况调查    
Prevalence study on public health human resources in suburb of Beijing
XIAO Huan-bo, YUAN Zuo-xiong, WANG Zeng-quan     
Yanjing Medical School, Capital University of Medical Sciences, Beijing 101300, China
Abstract: Objective To understand the current condition of suburb public health human resources in Beijing,in order to provide a practical,theoretical foundation for capacity-building among Beijing's grass-root slevel public health professionals. Method 4 Centers for Disease Control and Prevention(CDC)and 20 community health centers in suburb(County)in Beijing were chosen randamly for the study.Their leaders were interviewed respectively.Questionnaires of public health knowledge were employed among the public health nr ofessionals. Result The skill-level of public health pro fessionals was inadequate in the suburbs of Beijing,where educational levels were low.The structure of the technical posts was unbalanced.The majority were non-professionals.The professional knowledge level was low. Conclusion There is an urgent need to address the demands on public health professionals of suburb health branch in order to advance the overall development of health care in Beijing.
Key words: public health     human resources     prevalence study    

随着医学模式的转变，预防保健和健康教育越来越得到社会各界的重视。《北京市人民政府关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见》指出：“十一五”期间，原则上按照每2000名服务人口配备1名预防、保健人员的标准，为社区卫生服务中心(站)配备公共卫生技术人员[1]。为了解北京市郊区(县)公共卫生人力资源现状，以便培养基层公共卫生实用型人才，我们于2006年5～6月进行了本次调查。结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

选取北京市4个郊区(县)疾病预防控制中心领导以及20个乡镇社区卫生服务中心(乡镇卫生院)领导进行个人访谈。对20个乡镇社区卫生服务中心的预防保健专业技术人员94人进行问卷调查。

1.2 方法

采用随机抽样的方法，从北京市的10个郊区(县)中抽取4个郊区(县)的疾病预防控制中心；每个郊区(县)随机抽取2个乡镇社区卫生服务中心，共20个乡镇社区卫生服务中心。现场调查前针对访谈提纲、调查问卷对现场调查员进行统一培训。

1.3 内容

个人访谈内容包括所在单位基本情况及所辖地段医院(包括社区)预防保健基本情况，乡镇社区卫生服务中心的机构设置，公共卫生专业技术人员结构，当前乡镇公共卫生工作所面临的重点卫生服务项目及薄弱环节，公共卫生专业人才的需求以及未来的人才规划等。调查问卷的内容主要包括个人基本信息及预防保健相关知识。

1.4 统计分析

按照调查目的和目标进行类属归纳与分析。采用EpiData 3.0建立数据库，SPSS 12.0软件进行统计分析。

2 结果 2.1 问卷情况

共发放调查问卷94份，有效问卷87份，有效率92.6%。

2.2 公共卫生专业人员队伍的具体情况(表 1)
表 1 北京市4个郊区(县)公共卫生专业人员数量调查结果

由表 1可见，按照每2?000名服务人口配备1名预防保健人员的标准，所调查区(县)预防保健人员仅为实际需要配置数量的45.67%(738/1616)。

2.3 公共卫生人员学历、职称分布比较

区(县)疾病预防控制中心与所辖地段医院的公共卫生专业人员的学历分布差异有统计学意义(Mann-whitney U=34?717.00，P< 0.01)。疾病预防控制中心的公共卫生人员以本科学历为主，占40.19％;中专以下学历占26.32％；所辖地段医院本科以上学历人员仅占9.26%，中专以下学历占45.56%。区(县)疾病预防控制中心与所辖地段医院的公共卫生专业人员的职称分布差异有统计学意义(χ2=62.70，P< 0.01)。疾病预防控制中心的公共卫生人员中高级职称(正高级、副高级)占8.61％，以中级职称、初级职称为主，占88.99％；所辖地段医院高级职称占0.76％，初级以下职称占73.91％。

2.4 20个乡镇预防保健专业技术人员分布(表 2)
表 2 北京市20个乡镇社区卫生服务中心预防保健人员分布

20个乡镇社区卫生服务中心共有预防保健人员94人，按照1/2?000服务人口的设置比例，72.88万的服务人口，应配置预防保健人员364人，现有人员数量只达到应配备标准的25.82％(94/364.4)，低于所需比例要求；94名防保人员中中专及以下学历者占人员比例的35.1％(33/94)；专科及以上学历中72％是通过成人教育的途径取得的第2学历，乡镇社区卫生保健人员学历水平较低。现有预防保健人员中没有高级职称的卫生保健人员，非公共卫生专业人员占61.76％，预防保健综合知识平均成绩64.1分。

2.5 人力资源配置状况

部分郊区(县)社区卫生服务中心、预防保健科工作人员年龄结构偏大、结构老化；非专业人员约占50％，学历、职称结构偏低；预防保健人员近1/5不能很好地履行目前的工作职责，对上一级安排的公共卫生工作执行有难度；慢性病管理疏于形式，健康教育与健康促进不能普及；基层预防保健工作的任务繁重，50％的基层医疗卫生部门需要引进或培养一批面向基层的公共卫生专业技术人员以及懂专业会管理的中、高级人才。

3 讨论

本次调查显示，北京市郊区(县)公共卫生专业人才在配置标准上尚有很大差距。北京市郊区(县)疾病预防控制中心与所辖地段医院公共卫生专业人员在学历、职称分布上不平衡，疾病预防控制中心所辖地段医院的公共卫生人员学历偏低，对本、专科毕业生有较大需求。应对现有人员进行有针对性的继续医学教育。世界各国均以职称结构作为衡量群体结构水平高低的主要标准。调查表明，疾病预防控制中心所辖地段医院的公共卫生人员职称结构极不平衡，初级以下职称占73.91%。基层医院(社区卫生服务中心)作为疾病控制工作的前沿，急需培养、引进和扶持高素质的公共卫生专业人才。

公共卫生体系建设，人才是关键。在逐步增加公共卫生人员数量的同时，更应重视公共卫生人员专业水平的提高[2]。本调查显示，北京市郊区(县)公共卫生专业人员严重匮乏、公共卫生技术人员学历水平较低、非专业人员比例偏大，总体专业素质偏低等现状，突显出基层公共卫生人才培养的紧迫性和重要性。亟需建立规划有序的在职人员培训机制以及公共卫生专业人才的培养机制[3]，切实解决北京市基层卫生部门对公共卫生人才的迫切需求，促进医疗卫生服务体系的整体发展。

参考文献
[1] 《北京市人民政府关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见》.京政发[2005]24号.
[2] 解军, 陈嘉. 上海市150名社区卫生服务人员现状调查[J]. 中国全科医学, 2002, 5(11) : 894–895.
[3] 游川, 姜莹, 王燕, 等. 北京地区农村卫生人力素质的调查分析[J]. 中国卫生统计, 2003, 20(5) : 288–289.