联合国艾滋病规划署 (UNAIDS) 和世界卫生组织发布的2005年艾滋病疫情数据^[1]显示，全球有艾滋病病毒感染者4 030万人，青年艾滋病感染者为1000万，每天新感染者有14000人，50%左右的新感染者为15~24岁的年轻人。预防青少年感染艾滋病已成为全球共同面临的重大公共卫生和社会问题。由于艾滋病目前尚无有效的治疗药物和预防疫苗，通过宣传教育了解艾滋病防治知识，建立健康的生活方式和良好的个人行为是目前预防艾滋病的最佳选择。为了解中学生艾滋病知识信念行为现状，探索在学校开展预防艾滋病健康教育的有效策略，我们在深圳市南山区15所中学进行基线调查，选择其中4所进行健康教育干预，并进行效果评价。结果报告如下。

随机抽取深圳市南山区10所初中和5所高中的一、二年级全体学生为基线调查对象，选取条件居中的2所高中和2所初中共944名学生作为健康教育和行为干预对象。

参照国内有关艾滋病知识、态度调查表^[2-4]，自行设计调查问卷。内容包括：艾滋病基本知识、传播方式、预防措施、态度等。于2006年4月进行基线调查，由经培训的调查员现场发放问卷，由学生匿名独立填写并当场收回。分析基线调查资料，选取条件居中的2所高中和2所初中，于2006年9~12月进行艾滋病防治健康教育。教育内容包括艾滋病流行现况、基本知识、对患者的正确态度等；教育方法为参与式教学，形式有讲座、知识竞赛、征文、绘画、演讲、板报、观看电影、签名活动等。2007年3月，对干预后的学生进行第2次问卷调查。对实施干预前后情况进行比较。

应用Epi data 3.0软件建立录入程序双份录入，采用SPSS 11.0软件进行分析。

基线调查学生4 794人，其中男生2 556人，占53.32%；女生2 238人，占46.68%。初中学生3 528人，占73.59%；高中学生1 266人，占26.41%。年龄10~21岁，平均年龄 (14.75±1.57) 岁。健康教育干预学生944人，其中男生507人，占53.71%；女生437人，占46.29%。初中学生739人，占78.28%；高中学生205人，占21.72%；年龄12~20岁，平均年龄 (14.87±0.39) 岁。

实施健康教育前各题的正确回答率均低于80%，艾滋病致病原、人体抵抗力等问题正确回答率低于60%。实施健康教育前平均答题正确率为58.76%，教育后平均答题正确率为81.08%，差异有统计学意义 (P＜0.01)。

表 1

表 1 干预前后中学生艾滋病基本知识正确率比较 (%)

表 1 干预前后中学生艾滋病基本知识正确率比较 (%)

调查问卷中有7题为艾滋病传播途径，8题为艾滋病非传播途径。实施健康教育前传播途径平均正确回答率为78.25%，非传播途径正确回答率为70.80%。实施健康教育后传播途径平均正确回答率为87.41%，非传播途径正确回答率为94.46%，差异有统计学意义 (P＜0.01)。

表 2

表 2 干预前后中学生艾滋病传播知识正确率比较 (%)

表 2 干预前后中学生艾滋病传播知识正确率比较 (%)

调查问卷中有5题涉及艾滋病预防知识，实施健康教育前平均答题正确率为64.79%，教育后平均答题正确率为88.34%，差异有统计学意义 (P＜0.01)。

表 3

表 3 干预前后中学生艾滋病预防知识正确率比较 (%)

表 3 干预前后中学生艾滋病预防知识正确率比较 (%)

青少年的行为取向往往取决于其对某种行为危险程度的判断^[5]。基线调查结果显示，中学生已经具备一定的艾滋病知识，但尚不全面和系统。对于三大传播途径等知识的正确回答率较高，为90%左右。对非传播途径的认识不足，50%学生认为蚊虫叮咬能传播艾滋病病毒，40%左右学生认为共用马桶、毛巾或打喷嚏、咳嗽可传播艾滋病；对于某些知识如“一般消毒方法能否杀灭艾滋病病毒”的正确回答率仅为14.3%，反映出学校艾滋病知识教育的薄弱，提示应加强学生艾滋病知识健康教育工作。知识的缺乏有可能引起对艾滋病的恐慌、歧视不理解艾滋病病人的态度也会蔓延^[6]，更不利于艾滋病总体预防和控制。

实施健康教育后，中学生对艾滋病知识的各个问题回答正确率均较教育前有不同程度提高，题目正确回答率平均上升19.88%，上海^[7](21.14%)、商州^[8](27.60%) 等地的研究亦显示相似结果。提示以学校为基础的预防艾滋病健康教育是可行和有效的。共用马桶、毛巾或打喷嚏、咳嗽能否传播艾滋病和一般消毒方法能否杀灭艾滋病病毒等问题的正确回答率提高30%以上，提示此类知识不易通过日常传媒获取，需通过健康教育等相对专业途径传授学生。