中国公共卫生  2007, Vol. 23 Issue (11): 1316-1318   PDF    
引用本文
翟玲玲, 白英龙, 姚兴家, 刘莉, 赵剑. 青春前期男生体脂含量与性器官发育关系[J]. 中国公共卫生, 2007, 23(11): 1316-1318.
ZHAI Ling-ling, BAI Ying-long, YAO Xing-jiax, et al. Relationship between body fat and sexual organ development in boys in prepuberty[J]. Chinese Journal of Public Health, 2007, 23(11): 1316-1318.
青春前期男生体脂含量与性器官发育关系
翟玲玲1, 白英龙1, 姚兴家1, 刘莉1, 赵剑2     
1. 中国医科大学公共卫生学院, 沈阳 110001;
2. 沈阳药科大学
收稿日期: 2007-04-20
基金项目: 国家自然科学基金 (39870683)
作者简介: 翟玲玲 (1977-), 女, 辽宁人, 讲师, 博士在读, 主要从事儿少内分泌调控与肥胖研究。
摘要： 目的 探讨不同体成分青春前期男生体脂含量与性器官发育水平之间的关系。 方法 按照体脂比将研究对象分为肥胖、中等、消瘦3组, 共筛选男生84名, 追踪观察4年。采用Harpenden式卡钳检测皮褶厚度; 采用放射免疫分析方法测定唾液睾酮水平。 结果 阴茎长径:消瘦组 > 中等组 > 肥胖组, 且消瘦组、中等组男生阴茎长于肥胖组 (P < 0.05);从9岁开始, 消瘦组、中等阴茎直径宽于肥胖组 (P < 0.05);男生睾丸4个发育指标 (左长径、左横径、右长径、右横径) 随年龄的增长而增长, 且中等组和消瘦组要长于肥胖组; 中等组和消瘦组男生的睾酮水平有高于肥胖组儿童的趋势; 体脂比与性器官各指标呈负相关。 结论 肥胖与性器官发育不良可能有一定联系。
关键词： 体成分     阴茎     睾丸     睾酮    
Relationship between body fat and sexual organ development in boys in prepuberty
ZHAI Ling-ling, BAI Ying-long, YAO Xing-jiax, et al     
Department of Child and Maternal Health, Anhui Medical University, Shenyang 110001, China
Abstract: Objective To study the relatio nship between body composition and the development of sexual organ among boys in prepuberty. Methods All boys were divided into three groups (obese, median, lean) according on the percent of body fat that was calculated based on the skin fold.Finally, 84 boys were filtered as objects and observed for four years.The measurement of skinfold thickness:Harpendenforceps.Radioimmunoassay (RIA) was used to determine testosterone. Results During the period of 4 years, the length of penis:lean group>median group>obese group, and there was significant difference of the length of penis between lean group, median group and obese group (P < 0.05).There was significant difference of the width of penis between lean group, median group and obese group (P < 0.05) from age 9.With the age increasing, the length of testicles increased, and there was significant difference of the length of testicles between lean group, median group and obese group.There was negative relationship between sexual organ and% BF. Conclusion Obesity is associated with the maldevelopment of sex organs in prepuberty.
Key words: body composition     penis     testicle     testostero ne    

青春期是儿童少年机体全面发展的关键时期, 尤其是性器官和性征发育, 均在青春期内迅速完成, 体成分和内分泌激素与性器官发育存在一定关系已得到证实, 但对他们青春早期之间的内在联系, 国内外报道较少。我们选取了84例8岁男性儿童, 对体成分和性器官发育水平进行4年追踪观察, 综合分析不同体脂含量与性器官的关系, 以便为正确认识体脂含量与性器官发育之间的联系提供依据。

1 对象与方法 1.1 对象

选取沈阳市沈河区3所小学2~3年级8岁男生, 共整群抽得334人。选择体脂比＞20%的男生为肥胖组, 体脂比在13%~20%之间的男生为中等组, 选择体脂比＜13%的男生为消瘦组[1]。共筛选出肥胖、中等、消瘦各28名男生作为研究对象, 从1998~2001年共追踪观察4年。

1.2 方法 1.2.1 身高、体重、皮褶厚度、性器官发育水平测量

身高、体重的测量依据《中国学生体质与健康研究》[2]中的中国学生体质与健康调查研究检测细则进行。使用Harpenden式卡钳测量皮褶厚度。用马尔丁卡尺测量左右睾丸长径、横径, 阻茎的长径和直径。

1.2.2 体脂百分比计算

体脂百分比 (% BF)[3]=6.931382+ 0.428359X (mm)(X=肱三头肌+肩胛下角皮褶厚度)。

1.2.3 唾液中激素测定

早晨7:00~8:00受试者空腹, 采集唾液5ml, 放入-20e冰箱保存, 唾液睾酮的测定采用放射免疫分析方法测定, 试剂盒 (天津德普生物制品有限公司)。

1.3 统计分析

采用SPSS12.0统计软件进行分析。比较肥胖、中等消瘦3组间阴茎长径、直径和睾丸各指标采用方差分析, 组内的体脂比与阴茎长度、睾丸各指标间比较, 采用Pearson进行相关分析。

2 结果 2.1 不同体脂比男生性器官发育情况 (表 1, 2)

追踪4年期间, 阴茎长径:消瘦组＞中等组>肥胖组, 且消瘦组、中等组男童阴茎长度长于肥胖组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。从9岁开始, 消瘦组、中等组阴茎直径宽于肥胖组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。男童睾丸4个发育指标 (左长径、左横径、右长径、右横径) 随年龄的增长而增长, 且中等组和消瘦组要长于肥胖组; 3组之间比较, 除8岁时消瘦组的左长径与肥胖组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) 外, 其他各数据差异均无统计学意义。

表 1 不同体脂比的男生阴茎发育水平 (…x±s)

表 2 不同体脂比男生睾丸发育水平 (…x±s)

2.2 不同体脂比男童睾酮水平4年追踪观察 (表 3)

4年中, 中等组和消瘦组男生的睾酮水平有高于肥胖组儿童的趋势。

表 3 不同体脂比男童睾酮水平的比较 (…x±s, nmol/ L)

2.3 体脂比与性器官发育指标的相关分析 (表 4)

不同体成分男生体脂比与性器官发育指标相关分析发现, 体脂比与性器官发育指标呈负相关。

表 4 男生体脂比与性器官各指标的相关系数 (r)

3 讨论

青春前期, 下丘脑-垂体-性腺轴开始活动, 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素 (GnRH) 逐渐增多, 产生的黄体生成素 (LH) 和促卵泡激素 (FSH) 增加, 在黄体生成素和促卵泡激素的作用下, 睾丸迅速发育, 曲管精管长度及曲度增加, 管腔增粗, 精原细胞不断分裂繁殖, 生成各期生精细胞, 最后产生精子。同时, 间质细胞分泌大量雄激素, 刺激阴囊、阴茎迅速增大, 逐渐接近成年人状态。这与本实验显示的随着年龄的增加, 男童的阴茎长度和横径、睾丸大小有所增长相符, 与以前的报道相一致[4]。本次研究追踪4年发现, 肥胖组儿童的阴茎长径、直径与对照组和消瘦组儿童比较相对短小, 睾丸容积相对较小, 而且体脂比与阴茎长径、直径发育呈负相关, 由此可见, 肥胖组儿童的性器官发育可能滞后于中等及消瘦的儿童, 在青春前期, 肥胖与性器官发育不良很可能有着一定的联系。在引起肥胖男生性发育不良的机制研究中, 本研究发现肥胖男童血中睾酮水平低于正常和消瘦男童, 可见雄激素的降低与发育不良可能有一定的关系。还有学者认为胰岛素通过抑制雄激素合成, 促进其清除而引起肥胖男童雄激素降低, 进而引起性发育滞后[5]。肥胖者小阴茎的形成可能与青春期前雄性激素受体蛋白和5A还原酶的下调有关。此外, 肥胖造成下腹部的大量脂肪堆积, 包埋及挤压阴茎及睾丸, 造成其营养及血供不足, 也可能是引起性发育不良的因素之一[6]。

参考文献
[1] 刘莉, 姚兴家, 刘玉芬, 等. 8~12岁男孩唾液性激素水平半追踪研究[J]. 中国公共卫生, 2003, 19(1) : 14–16.
[2] 中国学生体质与健康调研组. 中国学生体质与健康研究[M]. 北京: 人民教育出版社, 1995: 58.
[3] 姚兴家, 刘春荣, 陈争, 等. 7~12岁儿童体脂肪含量研究[J]. 中华预防医学杂志, 1994, 28(4) : 213.
[4] 李洪权, 姚兴家, 刘玉芬, 等. 8岁、10岁男性儿童体脂含量与器官发育关系的探讨[J]. 中国医科大学学报, 2000(29) : 29–30.
[5] Parisi MA, Kletter GB, Gradyr, et al. Micropenis with testicular regression, low LH levels, and poor androgen and HCG responses:a distinct syndrome[J]. Am J Med Genet, 2002, 109(4) : 271–277. DOI:10.1002/(ISSN)1096-8628
[6] 孟国柱, 李正秋, 曾志伟, 等. 男性单纯性肥胖患儿性发育的变化[J]. 实用儿科临床杂志, 2003, 18(3) : 209–210.