中国公共卫生  2007, Vol. 23 Issue (11): 1291-1292   PDF    
引用本文
叶运莉, 袁萍, 沈丽琴, 陈希宁. 四川省偏远地区儿童家长计划免疫知识调查[J]. 中国公共卫生, 2007, 23(11): 1291-1292.
YE Yun-li, YUAN Ping, SHEN Li-qin, et al. Survey on immunization program knowledge of parents from remote areas in Sichuan province[J]. Chinese Journal of Public Health, 2007, 23(11): 1291-1292.
四川省偏远地区儿童家长计划免疫知识调查
叶运莉1,2, 袁萍1, 沈丽琴3, 陈希宁3     
1. 四川大学公共卫生学院流行病学教研室, 成都 610041;
2. 泸州医学院流行病与统计教研室;
3. 四川大学公共卫生学院儿少教研室
收稿日期: 2007-04-22
作者简介: 叶运莉 (1972-), 女, 四川资中人, 讲师, 硕士在读, 研究方向:传染病流行病学。现工作单位泸州医学院流行病学教研室。
通讯作者: 陈希宁
摘要： 目的 了解偏远农村地区儿童家长对计划免疫知识知晓情况, 为进一步开展农村计划免疫健康教育活动提供依据。 方法 选取四川省屏山县2个乡为现场, 利用自行设计的问卷对儿童家长进行计划免疫知识调查。 结果 儿童家长计划免疫相关知识回答正确率较低, 总分仅为 (19.92±12.420) 分; 汉族和彝族儿童家长分别为 (21.15±12.48) 分, (16.04±11.45) 分, 及格率均为0, 差异有统计学意义 (t=17.118, P=0.000)。计划免疫相关知识信息来源少, 主要依赖于医务人员个别宣传, 彝族儿童父母比汉族儿童父母消息来源更少。 结论 目前, 四川省偏远地区, 特别是少数民族地区儿童家长计免知识缺乏, 需加大对该地区儿童计划免疫宣传力度。
关键词： 农村     家长     计划免疫     儿童    
Survey on immunization program knowledge of parents from remote areas in Sichuan province
YE Yun-li, YUAN Ping, SHEN Li-qin, et al     
Department of Epidemidogy, School of Public Health, Sichuan University, Chengdu 610041, China
Abstract: Objective To explore the parent'immunization program knowledge in some remote rural areas and provide basic information for a further health education. Methods The surveys were conducted at two townships in Pingshan county of Yibin city, Sichuan province. Results The rate of correct answers, scores (19.92±12.420) and pass rates were low in the region.The source of the knowledge was limited and the main source was the individual publicity of medical personnel.All the result above from Yi people were worse than those from Han people. Conclusion At present, parents'knowledge is deficient, especially minority parents.It's essensial to carry out the immunization program publizition and health education in these minority ethnic areas.
Key words: rural     parent     immunization program     children    

儿童计划免疫在我国已实施20余年, 使脊髓灰质炎、白喉、麻疹、百日咳等传染病得到了较好地控制。为了解偏远贫困农村地区儿童家长对儿童计划免疫相关知识的知晓情况, 开展农村计划免疫健康教育，提高儿童预防接种率，为实现普及儿童计划免疫和消灭脊髓灰质炎的目标制定有效干预措施提供依据，于2006年对四川省屏山县某偏远地区儿童家长进行了儿童计划免疫相关知识、态度和行为的调查。现将结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

选取四川省屏山县的2个乡，采用方便抽样方法对12岁以下儿童家长进行调查。共调查415名儿童家长，获得有效问卷400份。其中，汉族304人，占76.0%;彝族96人，占24%。儿童父母333人，其他儿童监护人67人。父亲为小学及以下文化285人，71.2%;母亲为小学及以下文化323人，占80.75%。

1.2 方法

2006年3〜4月，在乡镇预防接种门诊人员参与和协助下, 采用自行设计的调查问卷通过入户和在乡镇集会时对儿童家长进行面对面的问卷调查。计划免疫相关知识共20个条目，每个条目回答正确计5分, 总分为100分。

1.3 统计分析

应用EpiData3.0建立数据库，采用SPSS13.0软件进行率或枸成比等分析，采用χ2检验、t检验进行统计学检验。

2 结果 2.1 儿童计划免疫相关知识知晓情况

400名儿童家长中，有26.8%家长知道目前适龄儿童接种国家规定的计划免疫疫苗是免费的。回答正确率居前3位的问题依次为传染病是有传染性的疾病，占62.3%;麻疹是有传染性的疾病，占57.3%;打预防针有预防传染病的作用，占50.8%。回答正确率最低的3个问题依次为:接种卡介苗可以预防哪种病，占8.0%;口服脊灰疫苗 (糖丸) 可以预防哪种病，占8.5%;乙肝疫苗可以预防哪种病，占13.3%。对目前儿童计划免疫包括的5种疫苗全部回答正确者7人，占1.8%;部分正确者164人，占41.0%;完全不知道者229人，占57.2%, 其中汉族157人，占汉族儿童家长51.6%, 彝族72人，占彝族儿童家长75%(表 1)。

表 1 不同民族儿童家长计划免疫知识回答情况 (%)

2.2 计划免疫知识总分

400名儿童家长平均得分为 (19.92±12.420) 分，最低分0分，最高分55分; 及格率 (以60分为及格) 为0%。汉族儿童家长为 (21.15±12.48) 分，彝族儿童家长为（16.04±11.45) 分，差异有统计学意义（t=17.118, P=0.000)。

2.3 获取计划免疫相关知识途径

儿童家长获取相关知识信息途径前3位依次为医生或防保人员个别宣教、广播电视、亲朋好友间转达; 其中110人（占27.5%) 完全不了解儿童计划免疫方面的知识，彝族父母或家长信息来源途径更少，与汉族比较，差异有统计学意义 (表 2)。

表 2 传染病计划免疫相关知识获得途径比较

3 讨论

计划免疫是一项复杂的系统性社会工作[1]，它牵涉到社会的各个方面，尤其是广大的儿童家长，他们对计免知识的掌握程度直接关系到计划免疫工作的顺利开展。本次调查发现，家长计划免疫相关知识回答正确率、总分 (19.92±12.42) 和及格率均低，其中服食麻痹糖丸用来预防何种疾病、接种卡介苗用来预防何种疾病正确率明显低于张婉柳等报道的 (45.7%, 13.6%)[2]和尹桂芳等报道的（71.2%, 52.7%)[3]。家长对儿童计划免疫知识认知情况差，彝族比汉族更差，原因可能与家长的文化程度低、获取计划免疫相关信息的途径少[4]以及当地政府和卫生防疫部门相关人员对疫苗的作用和预防接种的宣传不力有关。陈孔范等提出[5]，儿童计划免疫工作不仅要按程序免疫接种，而且要对儿童家长进行健康教育宣传，提高家长参与儿童计划免疫的积极性和主动性，配合开展儿童计划免疫工作。今后应加强对偏远贫困地区儿童家长的计划免疫健康教育和宣传，使儿童计划免疫工作顺利开展，保护儿童健康成长。

(感谢香港社区伙伴为四川大学儿少教研室提供项目资金)

参考文献
[1] Swennen B, Van Damme P, Vellinga A, et al. Analysis of factors in-fluencing vaccine uptake:perspectives from Belgium[J]. Vaccine, 2002, 20 : S5–S7.
[2] 张婉柳, 郑晓丽, 廖伦华, 等. 深圳南山区184名儿童父母有关计划免疫知识的调查分析[J]. 中国计划免疫, 1997, 3(5) : 106–109.
[3] 尹桂芳, 黄丹, 王柳宁, 等. 儿童父母对计划免疫知识了解的调查[J]. 广西预防医学, 2002, 8(2) : 100–101.
[4] 周玉清, 孙印旗, 马玉杰, 等. 贫困地区目标人群计划免疫知识、态度现况调查[J]. 中国健康教育, 2005, 21(4) : 247–250.
[5] 陈孔范. 结合农村实际情况开展计划免疫健康教育的体会[J]. 中华医学研究杂志, 2005, 5(6) : 582.