中国公共卫生  2007, Vol. 23 Issue (9): 1127-1128   PDF    
引用本文
王雪君, 沈建国, 孔静霞, 阮园, 童钟杭. 宁波市东柳社区居民代谢综合征患病调查[J]. 中国公共卫生, 2007, 23(9): 1127-1128.
WANG Xue-jun SHEN Jian-guo, KONG Jing-xia, et al. Survey on situation of metabolic syndrome in residents of Dongliu community of Ningbo[J]. Chinese Journal of Public Health, 2007, 23(9): 1127-1128.
宁波市东柳社区居民代谢综合征患病调查
王雪君1, 沈建国2, 孔静霞2, 阮园2, 童钟杭2     
1. 浙江省宁波市江东区东柳医院 315040;
2. 浙江大学医学院附属第一医院内分泌科
收稿日期: 2006-12-15
作者简介: 王雪君(1956-),女,浙江宁波人,副主任医师,大学,主要从事内分泌代谢疾病和社区医学工作。
摘要： 目的 了解宁波市江东区东柳社区676名居民糖尿病、高血压、血脂紊乱及代谢综合征(MS)发病状况。 方法 按照国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征最新诊断标准收集676人(男性271人,女性405人)的血压、血脂、血糖、腰围、腰臀围比值(WHR)、空腹胰岛素并计算体质指数。 结果 本组受试者中心性肥胖(37.6%)、高血压(49.0%)、血脂异常(45.1%)、糖尿病(9.0%)、MS(18.9%)的患病率甚高。上述代谢指标存在异常者,男性发生率高于女性。 结论 宁波市江东区东柳社区居民代谢综合征发病情况严重,并且存在增龄效应,急需制定检测和治疗MS的卫生策略。
关键词： 代谢综合征:糖尿病     高血压     血脂紊乱    
Survey on situation of metabolic syndrome in residents of Dongliu community of Ningbo
WANG Xue-jun SHEN Jian-guo, KONG Jing-xia, et al     
1. 浙江大学医学院附属第一医院内分泌科;
2. Dongliu Hospital, Jiangdong District of Ningbo of Zhejiang Province, Ningbo 315040, China
Abstract: Objective To estimate the prevalence of metabolic syndrome(MS)according to the iternational diabetes federation consensus world wide definition in 2005. Methods 676 subjects including 271 males and 405 females were enrolled in this study.Blood pressure,TG、TC、HDL-C,WHR,insulin and blood glucose were collected and BMI was calculated. Results The morbidity of MS increased with aging,the prevalences of metabolic syndrome,diabetes mellitus,hy pertension and dyslipidemia were 18.9%,9.0%,49.0% and 45.1% respectively. Conclusion A large proportion of Ningbo adults have metabolic syndrome,MS should be prevented and treated actively in our clinical work urgently.
Key words: metabolic syndrome     diabetes     hy pertension     dyslipidemia    

随着社会经济的发展和生活方式的改变，以肥胖、糖脂代谢紊乱和高血压聚集为一体的代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)发病率急剧升高，由MS导致的心血管损害也明显增多，MS已成为一种新的慢性病和公共卫生问题，其流行病学调查对高血压、糖尿病和小脑血管意外的预防有着重要意义。国际糖尿病联盟(IDF)2005年4月在德国柏林颁布了MS的全球共识定义。本研究采用IDF新近颁布MS全球统一定义对宁波市江东区东柳社区676名居民糖尿病(DM)、高血压、血脂紊乱及代谢综合征(MS)发病状况进行调查。

1 对象与方法 1.1 对象

调查对象均来自2005年2月～6月在江东区东柳社区进行健康体检的678名居民。

1.2 方法

将调查对象按性别进行分别统计，再按年龄分为3组:分别为＜45岁(1组)、45～65岁(2组)和65岁～组(3组)。

1.3 诊断标准

以IDF新诊断标准[1]，以中心性肥胖为基本条件(根据腰围判断:男性90cm，女性85cm)，合并以下4项指标中任意2项；(1) 甘油三酯(TG)水平升高:>1.7mmol/L，或已接受相应治疗:(2) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低:男性＜0.9mmol/L；女性＜1.1mmol/L，或已接受相应治疗；(3) 血压升高:收缩压130mmHg或舒张压85mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；(4) 空腹血糖升高:空腹血糖95.6mmol/L，或已接受相应治疗或此前已诊断2型糖尿病。

1.4 检测

检查患者身高、体重计算体质指数；腰围为平静呼吸状态脐上1cm水平的周长，臀围为臀部的最大周长；并计算腰臀比(WHR)；每位参加者静坐休息5min后测量3次坐位血压；采用日立7020自动生化仪检测空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白；血糖用改良的已糖激酶法测定；总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)应用酶法测定。血清胰岛素浓度采用放射免疫法测定。

1.5 统计分析

采用Excel对数据进行整理；采用SPSS 11.0软件进行数据分析；率的比较采用2检验。

2 结果 2.1 一般情况

观察人员总数为676名。文化程度:大专及以上33人(5%)；初中及以上481人(70%)；小学及文盲159人(25%)，均为社区长住的中低收入居民。年龄为(55.7311.17) 岁，其中男性271人(40.09%)，平均年龄为(55.9811.37) 岁；女性405人(59.91%)，平均年龄为(55.5611.04) 岁。平均收缩压(141.4315.52) mmHg，平均舒张压(87.939.18) mmHg；空腹血糖(8.751.27) mmol/L；甘油三酯(2.061.12) mmol/L，总胆固醇(5.221.05) mmol/L，高密度脂蛋白(1.080.29) mmol/L，尿酸(444.8968.41) mo1/L；体质指数(BMI)(26.291.96) kg/m2，腰围(87.727.3) cm，WHR(0.920.09) ；空腹胰岛素(9.84.82) U/ml。女性居民中心性肥胖、低HDL-C血症的患病率高于男性，而男性血压增高比率高于女性，男、女高甘油三脂血症的患病率相似，见表 1。

表 1 不同性别代谢综合征患病率

2.2 代谢综合征患病情况

按照IDF的代谢综合征(MS)最新定义分析男、女MS患病率均随着年龄的增加而增高，中心性肥胖、高血压、糖尿病、高甘油三酯血症的患病率也随着年龄的增加而增高，代谢综合征的发病人数为123人，患病率平均18.2％；其中男性患病率为14.4％，女性患病率为20.7％，差异有统计学意义(P＜0.05) ，见表 2。

表 2 不同年龄组代谢综合征患病率

3 讨论

本次调查采用IDF MS新定义对宁波市东柳社区676名居民糖尿病、高血压、血脂紊乱及代谢综合征的发病状况进行调查。结果显示，676名居民MS患病率为18.2%，接近根据IDF标准我国35～74岁的成年人中MS患率16.5%[3]和WHO(1999) 工作定义在上海地区人群中诊断出的MS患率17.14%[4]，在我国台湾调查包括8320名年龄在30～92岁的个体，按照ATP标准MS的患病率为15.4%(男为11.2%，女为18.6%)[5]，在我国大陆11个省市27739名年龄在35～64岁的个体，MS的患病率为13.3%(男为12.7%，女为14.2%)[6]。而MS患病率在成人中随年龄增长而增高[7]，与上海市华阳社区40岁以上人群调查结果[8]比较，宁波市东柳社区676名居民代谢异常性疾病中的血脂紊乱、高血压DM的患病率中除血脂紊乱较低外，其余基本接近。可能是由于饮食结构、生活方式、经济收入及城市化水平等方面的差异所致。调查发现，女性代谢综合征患病率高于男性，造成这种差异的原因可能是多种因素造成的，包括性激素、饮食习惯,工作社会压力等等。各种代谢异常的患病率随着年龄增长而升高，有学者认为衰老机制是其重要原因之一。结果表明，MS已经成为宁波社区的严重公共卫生问题，亟需制定MS的防治策略，以降低心血管疾病日益增高的社会负担。

参考文献
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