职校学生是中学生中比较特殊的一个群体。与同龄人比较，其不良行为习惯的发生率较高，性与生殖健康问题倍受社会和家庭的关注^[1]。在学习期间能否正确处理好异性交往问题会对其以后的人生道路产生重大影响。为了解职校学生异性交往和性行为状况及其相关态度和影响因素，为有针对性地开展健康教育和服务提供依据，进行本调查。结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

2003年4月在上海某区选择3所职业学校共1556名一年级学生作为调查对象。平均年龄为(16.35±0.82)岁，男女各半。3所职校学生的专业为商贸、信息、管理、机械和技术5大类。

1.2 方法

采用匿名自填式问卷调查。为提高资料的可靠性，问卷调查采用人机对话的形式。调查内容包括对象的人口学特征、性与生殖健康知识、态度和行为等。

1.3 统计分析

应用SAS 8.2软件进行分析，统计方法包括χ²检验和多因素Logistic回归分析。

2 结 果 2.1 异性交往及相关态度

调查结果显示，42%的对象谈过恋爱，45%的对象曾经在互联网上寻找异性倾诉。12%的对象渴望小范围单独与异性亲密交往，另有半数对象喜欢集体活动与独处兼而有之的异性交往方式。41%的对象认为男生和女生间的亲密接触，包括亲吻、拥抱和爱抚是正常的。各有44%和42%的对象认为，他们的恋爱经历绝对不能让老师和家长知道。对“只要彼此相爱，就可以发生性行为”的观点，52%的对象持赞同态度，19%反对，29%回答说不清。

2.2 职校男女学生性行为特点(表 1)

调查对象中有性经历者占7.01%，其中男生占10.0%，女生占4.1%。有恋爱经历的对象中有性经历的比例更高，平均为13.6%，其中男生占19.6%，女生占7.5%。有性行为者中谈过恋爱的比例为81.3%，女生(83.8%)高于男生(75.8%)；没有性行为者中谈过恋爱的比例为2.2%，男生占2.8%，女生占1.7%。在个别班级中有性经历者的比例高达30%，这些班级多属技术类专业，学生的入学成绩较低。对象首次性行为的年龄在14.5~15.0岁之间。超过半数有性经历者在首次性行为时有心理准备并属自愿。男生的性伙伴为同龄女孩的较多，而女生的性伙伴为年长3岁以上男性者较多。男生发生首次性行为的最主要原因是性冲动，而女生则是表达爱与亲密及难以拒绝对方的要求。性行为发生之后较多男生感到兴奋或骄傲，较多女生感到担心或后悔，性别差异有统计学意义。

2.3 职校男女学生性行为影响因素(表 2)

按性别分层，以是否有过性经历为应变量(有=1，没有=0)拟合两分类Logistic回归模型。结果显示，男生发生性行为与同伴压力高(即同意“如果绝大部分同龄人有性行为，我也很快会发生”的说法)和有恋爱经历有关；女生发生性行为与同伴压力高、对“女孩童贞比男孩童贞更重要”持不同意观点、有恋爱经历和周末打工时间较长有关。

3 讨 论

本研究结果显示，职校生的性观念开放，性行为发生比例较高，有过性经历者的比例明显高于普通中学生^[2]。因此，职校生比同龄人面临着更高的非意愿妊娠、人工流产、感染性病/艾滋病病毒等的危险。

职校生较高的性行为发生率与职校中普遍存在谈恋爱现象不无关系。本次调查的职校生中有过恋爱经历的比例(40%)明显高于其他同龄学生(7%~20%)^[3]。性观念开放和缺乏对恋爱中两性关系的正确认识促使职校生较多地发生性行为，调查中有半数以上的调查对象对“只要彼此相爱，就可以发生性行为”持赞同观点。除与个体的恋爱经历和性观念相关联外，职校学生发生性行为还与同伴压力有关。本研究中，同伴压力是男生和女生性行为共有的影响因素，与对象婚前性行为的态度相比，该因素对其性行为的影响更加明显，提示降低职校学生来自同伴的压力应该是性教育的目标之一。

本研究显示，女生在发生性行为之后，感到后悔和担心的比例明显高于男生。不难想象，在极端的情况下，女生所产生的沉重的思想负担会对女生的心理发育产生严重的影响。此外，职校女生性行为的发生还与其外出打工有关。然而，无论是男生还是女生，其性行为的发生均未见与学校及家庭相关因素的相关联，这与家庭和学校普遍缺乏对青少年的性与生殖健康指导不无关系。

综上所述，要加强学校和家庭的性教育以促进职校生健康、安全和负责的性行为。学校首先应该充分创造异性间集体交往的适宜环境，引导他们建立积极健康的关系，并以此作为切入点引导青少年做出健康、负责和安全性行为的决定。

(感谢中国计划生育协会和美国适宜卫生技术组织(PATH)在本研究的资金和技术上给予的支持。感谢上海市计生协、上海市浦东新区计生协、上海市浦东新区社会发展局、上海市浦东新区教育学院对项目的支持和配合。)