中国公共卫生  2007, Vol. 23 Issue (7): 788-790   PDF    
引用本文
邱泉, 陈维清, 文孝忠, 区永军, 凌文华. 家长参与家庭控烟程度对初中生吸烟行为影响[J]. 中国公共卫生, 2007, 23(7): 788-790.
QIU Quan, CHEN Wei-qing, WEN Xiao-zhong, et al. Relaitonship between parental participation in home smoking restrictions and secondary school students' smoking behaviors[J]. Chinese Journal of Public Health, 2007, 23(7): 788-790.
家长参与家庭控烟程度对初中生吸烟行为影响
邱泉1, 陈维清1, 文孝忠1, 区永军2, 凌文华1     
1. 中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系, 广州 510080;
2. 广州市黄埔区教育局
收稿日期: 2006-10-19
基金项目: 中华医学基金会 (CMB) 资助项目 (00-729)
作者简介: 邱泉 (1981-), 女, 广东湛江人, 硕士, 主要从事慢性病流行病学研究。
通讯作者: 陈维清
摘要： 目的 探讨家长参与家庭控烟程度对初中生吸烟行为的影响。 方法 采用随机抽样方法从广州市黄埔区20所中学中抽取3所学校, 对在校初中生的家长以自填式结构问卷进行调查, 内容包括家长的一般情况、家长参与家庭控烟程度以及其子女吸烟行为等。采用多元协方差分析法分析家长参与家庭控烟的程度对子女吸烟行为的影响。 结果 2 019份有效问卷中, 初中生尝试吸烟率为5.60%(男生10.05%, 女生2.25%); 偶尔吸烟率为4.41%(男生8.47%, 女生1.32%); 规律吸烟率为1.19%(男生1.58%, 女生0.93%)。母亲参与家庭控烟程度高于父亲, 男生家长参与程度高于女生家长。家长参与控烟的程度越高, 其子女吸烟越少。 结论 家长在家庭内进行烟草控制可减少和 (或) 延缓青少年吸烟。
关键词： 家庭控烟     吸烟     父母亲     青少年    
Relaitonship between parental participation in home smoking restrictions and secondary school students' smoking behaviors
QIU Quan, CHEN Wei-qing, WEN Xiao-zhong, et al     
School of Public Health, Sun Yat-sen Universiy, Guangzhou 510080, China
Abstract: Objetive To explore the association between parental restrictions on family smoking and secondary school students's moking behaviors. Methods Two thousand and nineteen parents were inquired with self-administered question-naires about their socio-demographic characteristics, smoking behaviors, attitude toward tobacco control athome, and their children's relevant data.Multivariate analysis of covariance was conducted to analyze the effect of parent's participating in family smoking restrictions on adolescent's smoking behaviors. Results Two thousand and nineteen valid questionnaires were included in analysis.Prevalence of trying smoking, irregular smoking and regular smoking among the secondary school students was 5.60%(10.05%for male and 2.25% for female), 4.41%(8.47% for male and 1.32% for female) and 1.19% (1.58% for male and 0.93% for female), respectively.Mothers had higher participation than fathers, and boys'parents had higher participation than girls', parents.Parental participation in home tobacco control negatively associated with adolescents smoking behaviors. Conclusion It might reduce adolescents's smoking in some extent that parents actively participate in home smoking restrictions.
Key words: home smoking restrictions     smoking     parents     adolescents    

青少年吸烟呈持续上升趋势，初始吸烟的年龄明显提前[1]。如何预防和控制青少年吸烟已成为卫生工作者关注的焦点，家庭 (尤其是父母) 在青少年控烟中的作用逐渐受到重视。父母吸烟对青少年吸烟有一定程度的影响，家庭的关注程度越高，在家庭内暴露香烟的机会明显减少，青少年的吸烟率就越低，以此可以防止或延缓青少年吸烟[2]。为了解家长对青少年吸烟行为是否知晓，知晓程度高低，以及家长参与烟草控制的程度是否会影响子女吸烟行为进行了调查。结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

选择广州市黄埔区的中学生作为调查对象，将全区20所中学按照学校的类型分为公立学校和民营学校，然后在公立学校中随机抽取2所中学，在私立学校中抽取1所中学，对抽中学校的全部初中1~3年级学生的家长进行调查。

1.2 方法

参考烟草控制相关文献[3]，并咨询相关专家意见，自行设计调查问卷，内容包括家长的一般情况、家长参与家庭控烟程度以及其子女吸烟行为等。调查时每位学生发问卷1份，由学生带回家，由父亲 (编号尾数为单数) 或 (编号尾数为双数) 母亲填写，次日收回。

1.3 相关测量 1.3.1 家长对初中生吸烟行为的评估

包括家长报告子女是否尝试过吸烟、是否偶尔吸烟、是否规律吸烟及预测子女将来会不会吸烟4条目。吸烟相关行为测量：参照联合国儿童基金会 (UNICEF) 和世界卫生组织 (WHO) 推荐的关于未成年人吸烟标准[4]，对未成年人吸烟行为规定如下：(1) 未吸过烟者：未尝试吸过1支烟；(2) 尝试吸烟者：曾经尝试吸过至少1支烟或以上；(3) 偶尔吸烟者：吸过烟者中，未达到每周吸1支烟，且连续或积累吸3个月或以上；(4) 规律吸烟者：吸过烟者中，有每周至少吸1支烟，且连续或积累吸3个月或以上。尝试吸烟率为吸过烟者的比例，等于偶尔吸烟率与规律吸烟率之和。

1.3.2 成年人吸烟行为标准

从未吸烟、尝试吸烟的标准同未成年人。偶尔吸烟者指吸过烟者中，未达到每天至少吸1支烟，且连续或积累吸6个月或以上。规律吸烟者指每天至少吸1支烟，且连续或积累吸6个月或以上。

1.3.3 家长参与家庭控烟程度的测量

主观态度：(1) 家庭控烟的必要性 (1=非常没必要，2=没必要，3=无所谓，4=有必要，5=非常有必要)；(2) 参与控烟的意愿 (1=非常不愿意，2=不愿意，3=无所谓，4=愿意，5=非常愿意)。客观行为：(1) 教育子女不吸烟 (0=没有；1=有)；(2) 向子女讲解烟害知识 (0=没有；1=有)；(3) 阅读控烟宣传资料 (0=没有；1=有)。计分法为将各个问题的得分分别相加，获主观态度和客观行为得分。

1.4 统计分析

在Epidata 3.0中建立数据库录入。采用SPSS 11.0软件进行分析。

2 结果 2.1 基本情况

本次调查发放问卷2 617份，回收问卷2 129份，有效问卷2 124份，有效应答率81.16%。有效问卷中父亲填写的有1 208份 (56.87%)，母亲811份 (38.18%)，其他监护人59份 (2.78%)，不详46份 (2.17%)。考虑到非父母亲填写的问卷样本量较小，仅对父母亲填写的问卷进行分析。此次有效接受调查的家长平均年龄为 (41.34±4.50) 岁，最大65岁，最小30岁。学生的平均年龄为14岁，最大17岁，最小11岁，见表 1。

表 1 调查对象的一般特征一般特征

父亲吸烟情况：偶尔吸烟268人 (22.19%)；经常吸烟542人 (44.87%)；母亲吸烟情况：偶尔吸烟20人 (2.47%)；经常吸烟19人 (2.43%)。

2.2 家长对初中生现在吸烟行为的知晓情况

家长报告的初中生吸烟情况：男生的尝试吸烟率、偶尔吸烟率和规律吸烟率分别为10.05%, 8.47%和1.58%;女生的尝试吸烟率、偶尔吸烟率和规律吸烟率分别2.25%, 1.32%, 0.93%，x2检验, 男女生吸烟差异有统计学意义 (x2=61.79，P < 0.001)。

2.3 家长参与家庭控烟的程度

对家长参与程度从主观态度和客观行为两方面进行量化计分后，结果提示，家长参与程度较高。无论是主观认同还是具体行为，母亲参与程度均高于父亲，且男生家长参与程度皆高于女生家长，见表 2。

表 2 2 019名初中生家长参与家庭控烟程度得分

2.4 家长参与控烟程度与学生不同吸烟行为的关系

控制潜在混杂因素 (家长吸烟行为) 后的多元协方差分析发现，无论是男生还是女生其父亲参与控烟的主观态度得分随吸烟行为由从未吸烟、偶尔吸烟、规律吸烟而显著降低 (P < 0.05)；父母亲参与家庭控烟的客观行为得分以及母亲参与的主观态度得分在不同吸烟行为组间差异无统计学意义，见表 3。

表 3 家长参与控烟程度与学生不同吸烟行为的关系（x±s）

3 讨论

家长报告的中学生吸烟率接近中学生自我报告率[5]，处在中国青少年吸烟率波动范围内，表明家长对初中生吸烟行为的报告基本能反映出初中生的吸烟情况。但与同在广州市黄埔区的研究相比[6]，低于该区学生自报率，可能学生更多时候为一个人或与朋友在一起时吸烟，存在有学生对家长隐瞒了吸烟行为情况。

调查发现，相当部分家长已经认识到预防青少年吸烟家庭负有一定责任，认为有必要进行家庭控烟，其中女性家长具有更高的参与性。由于中国以男性吸烟为主[7]，女性是吸烟的受害者 (被动吸烟)，其暴露的主要场所是家庭[8]，这可能是女性更能感受到家庭控烟必要性的原因。但调查也发现，女生的家长参与程度相对低于男生的家长，可能在于目前女性吸率低，家长普遍认为女孩成为烟民的可能性远小于男孩，在一定程度上忽视了对女孩吸烟的关注。

本调查发现，家长参与家庭控烟的程度越高，子女就越少有吸烟，其中父亲参与控烟积极性的提高对子女吸烟行为的改变更为显著。反映家长参与控烟工作能够对子女吸烟行为起到延缓或抑制作用[9, 10]。有研究[11, 12]表明，青少年吸烟受到家庭影响，家长参与起到抑制作用，特别是那些处于尝试吸烟阶段的青少年。因为参与控烟程度高的家长，多持有反对吸烟的态度，他 (她) 们会将这一观念在潜移默化中传递给他 (她) 们的子女，改变子女对烟草认识的态度和行为。说明家庭控烟是预防青少年吸烟不可或缺的环节。

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