高脂血症是诱发心脑血管疾病的重要因素之一。为了解西藏地区高级知识分子的血脂状况，本文分析了西藏民族学院260名具有高级职称的教职人员血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）的检测结果。报告如下。

西藏民族学院副教授及相当职称以上的在职及离退休人员共260人，年龄40岁以上; 其中男性144人，女性116人; 汉族228人，藏族32人。选取本学院年龄40岁以上从事或曾从事体力劳动的在职及退职工人200人作为对照组，其中男性84人，女性116人; 汉族152人，藏族48人。

采集清晨空腹肘静脉血，肝素抗凝，采用酶学试剂盒法（北京利德曼生化技术有限公司），应用日立7170型全自动生化分析仪检测血清甘油三酯（TG）和血清总胆固醇（TC）含量。血脂参考标准采用血脂异常防治对策专题组提出的中国人正常与异常血脂参考标准^{〔1, 2〕}。其中，血脂合适水平:甘油三酯 < 1.7 mmol/L，总胆固醇 < 5.2 mmol/L; 需治疗水平:甘油三酯≥2.2 mmol/L，总胆固醇≥5.7 mmol/L; 介于这二者之间为血脂临界水平或边缘升高。

采用Microsoft Excel软件进行分析，均值比较采用u检验法，以P < 0.05为差异有统计学意义。

260名高级教职人员的甘油三酯最大值为4.75 mmol/L，最小值为0.56 mmol/L, 平均为（1.80±1.12）mmol/L; 总胆固醇最大值为7.72 mmol/ L，最小值为3.80 mmol/L，平均为（5.46±0.94）mmol/L。2项指标均高于国人正常血脂参考标准，差异均有统计学意义（分别为P < 0.05，P < 0.001）。其中228名汉族高级教职人员的总胆固醇与甘油三酯平均水平分别为（5.46±0.94）, （1.80±1.12）mmol/L，32名藏族高级教职人员分别为（3.32±0.86）, （1.18±0.26）mmol/L，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。

260人中，甘油三酯合适水平150人，占57.7%;边缘升高70人，占27.0 %; 需治疗40人，占15.3%。总胆固醇合适水平180人，占69.1 %; 边缘升高52人，占20.1 %; 需治疗28人，占11.8%。其中，2项指标均在合适水平者92人，占35.4%; 1项高于合适水平者146人，占56.1%; 2项均高于合适水平者22人，占8.5 %。

男性甘油三酯水平（1.98±1.24 mmol/L）高于女性（1.48±1.09 mmo l/L），女性总胆固醇水平（5.88±1.06 mmol/L）高于男性（5.25±0.68 mmol/L）, 差异均有统计学意义（P < 0.001）。

260人高级教职人员总胆固醇与甘油三酯平均水平分别为（5.46±0.94）, （1.80±1.12）mmol/L，200人本院40岁以上体力劳动者则分别为（4.35±0.66）, （1.68±0.26）mmol/L，高级教职人员的总胆固醇、甘油三酯水平明显高于体力劳动者（P < 0.001，P < 0.05）。2.5不同民族血脂水平比较汉族228人的血TC与TG平均水平分别为（5.46±0.94）, （1.80±1.12）mmol/L，而藏族32人分别为（3.32±0.86），（1.18±0.26）mmol/L，差异有统计学意义（均P < 0.05）。

调查结果显示，本院高级知识分子血脂水平明显偏高，不同职业性质、不同民族间的差异均有统计学意义，与文献研究结果一致^{〔3, 4〕}。造成高级知识分子血脂水平普遍偏高的原因主要有以下几个方面:（1）对控制血脂的重要性认识不足:研究显示，医疗专业技术人员对血脂相关知识的认知率^〔5〕很低, 普通人群的认知率可能会更低。（2）膳食结构改变:大多数人只看重增强食物营养价值，忽略健康饮食观念，动物性食物摄入量明显增加，造成体内脂肪含量增高。（3）职业影响:高级知识分子以脑力劳动为主，教学、科研及管理任务繁重，缺少体育锻炼，使总胆固醇水平明显高于体力劳动者。（4）体内激素水平影响:女性总胆固醇水平高于男性。女性绝经期前后体内雌激素水平降低，而雌激素可降低体内总胆固醇和极低密度脂蛋白（V LDL）含量，具有保护女性心血管系统，防止和延缓动脉粥样硬化形成的作用^〔5-8〕。因此，控制中老年女性血脂水平更应引起重视。（5）民族差异:调查发现，本院藏族高职人群血脂水平均低于汉族，藏汉族之间的差异可能与不同的低氧反应性生活经历和生活方式有关。因此，改善西藏高级教职人员的血脂状况重点在于汉族高职人群。

为了改善高级知识分子的血脂状况，应做好以下几方面的工作:（1）全面普及血脂有关知识，加强对高血脂危害性的宣传，提高自我保护意识。（2）建立和坚持完善的体检制度, 定期检查血脂水平，对于血脂水平超出合适范围的人员给予必要的饮食及用药指导。（3）大力宣传健康饮食观念，合理膳食，注意多样性和营养均衡性，注意适当的体育锻炼。（4）合理改善高级知识分子工作条件，适当减轻其工作负担，从而提高高级知识分子的生活质量和健康状况。