高血压是一类严重危害人类健康的疾病，2002中国营养调查报告显示，中国成人高血压患病率为18.8%，约有1.6亿高血压患者^〔1〕。2003年时景璞等^〔2〕报道，辽宁省彰武县农村地区高血压标化患病率为35.0 %，为我国高血压高发区, 因此，受到广泛关注。辽宁省阜新县毗邻彰武县，为了解该县农村地区高血压患病率及是否也是高发区，并为制定相应高血压干预措施提供基线数据，本文对该县7个乡镇、64个村≥35岁的人群进行调查。现将结果报告如下。

根据辽宁省科技攻关项目《辽宁省农村地区高血压、脑卒中低成本综合干预研究》的要求，按分层整群随机抽样方法，选取阜新县农村地区7个乡镇、64个村≥35岁常住居民30 214人进行调查，获得资料完整者29 970人，有效率为99 %，其中男性15 122人，女性14 848人，年龄35~99岁，平均(51.25±11.89)岁。

(1) 采用统一制定的调查问卷，按标准化调查方法^〔3〕，所有调查人员均经过严格培训及考核。调查内容:包括一般情况、高血压及心脑血管疾病史，可能与高血压有关的危险因素，包括吸烟、饮酒、饮食情况等。(2) 血压测量:采用经校正的欧姆龙741C型电子血压计，连续进行3次测量，间隔至少1 min，取3次血压均值作为个体血压值。(3) 高血压诊断与分级标准:平均收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg或目前正在服用降压药物者。高血压分级以《中国高血压防治指南》(2005年修订版)中标准进行分级^〔4〕。正常血压值:收缩压 < 120 mmHg且舒张压 < 80 mmHg; 正常血压高值:收缩压=120~139 mmHg和/或舒张压=80~89 mmHg; 高血压1级:收缩压=140~159 mmHg和/或舒张压=90~99 mmHg; 高血压2级:收缩压=160~179 mmHg和/或舒张压=100~109 mmHg; 高血压3级:收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg。

使用Epidata 3.1建立数据库，应用SPSS 11.5软件进行χ²检验，以2000年中国第5次人口普查资料进行高血压标化患病率计算。

调查的29 970人中，发现高血压患者10 854人, 高血压患病率为36.2 %。标化患病率亦为36.2 %。(1) 性别患病率:男性中，高血压患者5 407人，患病率为35.8%;女性中，高血压患者5 447人，患病率为36.7 %，男女患病率差异无统计学意义(χ²=2.80，P=0.094)。(2) 年龄别患病率(图 1):以10岁为间隔划分，将调查对象分成35~44岁，45~55岁，55~65岁，≥65岁等4组，各年龄组高血压患病率分别为20.4%，34.2%，48.7 %，61.3%，呈患病率随年龄增加而增加趋势(趋势χ²检验: χ²=2 619.2，P < 0.000 1)。无论男女, 高血压患病率均随着年龄增加而升高，各年龄组患病率差异有统计学意义(男女性趋势χ²检验显示，χ²分别为1 159.9, 1 466.6，均P < 0.000 1)。男性35~44岁的高血压患病率高于同龄女性(χ²=5.08，P=0.024)，而45岁男性高血压患病率低于女性，但在45~54年龄组中，男女患病率差异无统计学意义(χ²=2.57，P=0.109)。不同地区不同性别之间，高血压患病率均存在随年龄增加而升高的趋势(趋势χ²检验, P < 0.05)。(3) 不同地区患病率: 7个乡镇中，大板乡高血压患病率最高，为47.0 %，标化患病率为46.3%。最低为国华乡，高血压患病率为27.8 %，标化患病率为27.7%。各乡镇高血压患病率差异有统计学意义(P < 0.05)。

图 1

图 1 农村35岁~居民高血压患病率(%)

表 1

表 1 辽宁阜新县农村地区35岁以上人群血压分级构成比较(%)

表 1 辽宁阜新县农村地区35岁以上人群血压分级构成比较(%)

表 1可见，在全人群中，1级高血压占19.6 %，2、3级高血压共占16.2%;在所有高血压人群中, 2、3级高血压占45.4%。2、3级高血压构成比随年龄增加而增加，相反，1级高血压构成比随年龄增加而逐渐下降。另外，血压正常高值构成比为47.3 %，也随年龄增加而降低，最高为56.1 %，最低为31.4%。

本次调查发现，该县农村地区≥35岁人群的高血压标化患病率为36.2%，明显高于全国高血压抽样调查的我国成人高血压患病率为18.8 %水平^〔1〕，接近2003年时景璞等报道^〔2〕相邻彰武县农村≥18岁人群高血压患病率47.1%，标化患病率35.0%的水平，但低于该县≥35岁农村人群高血压患病率(53.9 %)。提示辽宁阜新县与彰武县农村同为高血压高发区，但又存在一定差别，可能存在一种或多种与高血压相关的因素，也可能与遗传因素有关^{〔5, 6〕}。同一个县的不同地区, 高血压患病率也存在明显差异，进一步表明高血压的发生与环境因素、生活习惯以及遗传因素密切相关。

调查结果显示，该县农村人群总体高血压患病率性别差异无统计学意义，与以往很多结果不相一致^{〔7, 8〕}，是否因为人口年龄构成不同有待进一步研究。本研究结果显示高血压患病率随着年龄的增加而升高，高血压患病率在35~44岁年龄段达20.4%，65岁以上高血压患病率达61.3 %，提示在该地区有可能存在与高血压相关且伴随着年龄增加的危险因素。建议在目前高血压防治工作中，既要重视老年人的二级预防, 又要积极采取策略预防中年人新发高血压的危险。

结果还显示，在所有高血压患者中，2、3级高血压占45.4%，低于时景璞等报道^〔2〕血压处于正常高值的比例平均达47.1%(男性为51.5 %，女性为43.0 %)，表明有近50 %的农村居民将很快发展为高血压，提示要加快农村高血压的预防工作，一级预防与二级预防并行推进。

本次调查结果提示，该地区的高血压患病十分严重，与高血压相关的心脑血管疾病也存在高发迹象，应引起当地政府足够重视，针对不同人群采取不同的策略，预防和控制高血压。