肺炎支原体(Msycoplasma pneumonia, MP)是人类非典型肺炎的病原体，以往认为是学龄儿童呼吸系统感染的重要病原体。近年来，已成为成年人呼吸道感染^{〔1, 2〕}病原体。为了解成年人肺炎支原体感染情况，以制定针对性的防治措施，对2005年呼吸科住院患者支原体感染情况进行了调查。结果报告如下。

对象与方法

(1) 对象：辽宁省2所市级医院2004~2005年呼吸科住院患者共695人，其中男473例，女222例。以疾病分类：肺炎组363例、支气管炎组83例、上呼吸道感染组80例、哮喘组58例、结核组49例、其他63例(肺气肿、肺心病、肺纤维化和败血症等)。(2) 检测方法：采用间接血凝法(IHA)检查患者MP-IgM抗体。(3) 结果判定：血清稀释1:40以上出现凝集判定为“+”；1:20出现凝集而1:40未出现凝集判定为“±”；1:20未出现凝集判定为“-”。患者发病1~2周内采血。

结果

695例呼吸道感染患者中127例MP-IgM抗体阳性，阳性率18.27%；发病一周内抗体阳性为52例，阳性率占40.94%。男患者473例中79例MP-IgM抗体阳性，阳性率16.70%；女患者222例中48例MP-IgM抗体阳性，阳性率21.62%；经χ²检验，P>0.05，两者比较差异无统计学意义。73例支原体肺炎患者中，右肺支原体肺炎共50例，左肺支原体肺炎3例(表 1)。

讨论

支原体肺炎的感染起病隐匿，临床症状不典型，过去医生对其诊断基本靠X光影像学检查，支原体肺炎感染培养难度较大，时间较长，临床迫切需要快速而准确的诊断方法，IHA法检测MP-IgM能早期快速检测肺炎支原体感染^〔3〕。本次检测发病一周内抗体阳性率占40.94%。

调查结果表明，支原体在呼吸道疾患中有较高的感染率，男性患者和女性患者感染情况差异无统计学意义。从疾病分类来看，肺炎组支原体感染率最高为20.11%，上呼吸道感染组在17.5%。抗体高滴度仅在肺炎组出现，而且多为单纯支原体急性感染，肺部X光间质性改变明显，与临床诊断基本符合。支气管炎、支气管扩张、肺心病等呼吸道感染支原体往往以混合感染为多见。单纯性支原体感染用大环内酯类抗生素治疗有效。有混合感染者须联合用药。