中国公共卫生  2007, Vol. 23 Issue (6): 668-669   PDF    
引用本文
康万里, 杨艳芳, 李佩珍, 武继磊. 出生缺陷空间分布及与社会经济关系[J]. 中国公共卫生, 2007, 23(6): 668-669.
KANG Wan-li, YANG Yan-fang, LI Pei-zhen, et al. Spatial distrbution of birth defects and its relationship with social economy[J]. Chinese Journal of Public Health, 2007, 23(6): 668-669.
出生缺陷空间分布及与社会经济关系
康万里1, 杨艳芳2, 李佩珍1, 武继磊3     
1. 山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室, 太原030001;
2. 山东大学公共卫生学院流行病学教研室;
2. 北京大学人口研究所
收稿日期: 2006-10-23
基金项目: 山西省自然科学基金项目(2006011113)
作者简介: 康万里(1980-), 男, 河北蔚县人, 硕士在读, 主要从事空间流行病学方面的研究。
通讯作者: 李佩珍
摘要: 目的 了解山西省吕梁市出生缺陷的空间分布特征及与社会经济的关系。 方法 收集山西省吕梁市出生缺陷的调查资料, 进行地理信息系统(GIS)空间分析, 并对研究区域出生缺陷发病率进行空间集聚性研究。应用主成分分析对社会经济进行综合评价, 并与出生缺陷发病率进行相关分析。 结果 吕梁市出生缺陷高发于本地区中部, 存在空间集聚的特点[Z (BW)=6.84909 > 1.96];尚未发现本地区出生缺陷发病率与经济有关r=0.175(P=0.587)。 结论 用GIS技术分析山西省吕梁市出生缺陷与经济状况没有关系。
关键词： 出生缺陷     空间分布     地理信息系统     空间集聚     主成分分析    
Spatial distrbution of birth defects and its relationship with social economy
KANG Wan-li, YANG Yan-fang, LI Pei-zhen, et al     
Department of Epidemiology, School of Public Health, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China
Abstract: Objective To analyze the spatial distribution of birth defects and relationship with social economy in Lvliang, Shanxi province. Methods Relevant databases were set up after the data collection of birth defects in Lvliang, Shanxi province.Spatial clustering studies were undertaken after the database linked to GIS software.Pr incipal components analysis was applied to evaluate the strength of economy.Correlation was analyzed betw een the incidence of birth defects and economy. Results The epidemic areas with high incidence of birth defects were mainly distributed in the center of Lvliang, which is characteristic of significant spatial clustering (Z (BW)=6.849 09>1.96).The areas with incidence of birth defects were mapped.The cor relation between birth defects and economy was not significant r=0.175(P=0.587). Conclusions The study highlighted the importance of the GIS, which contributed to the determination of the areas with high incidence of birth defects in Lvliang and there were not relationship between economic status and birth defects.
Key words: birth defects     spatial distribution     geographic information system (GIS)     spatial cluster ing     principal components analysis    

出生缺陷(birth defects)是指婴儿出生前在母亲子宫内就己发生的发育异常，既包括结构方面的异常，也包括功能代谢方面的异常，并常常导致躯体和精神功能障碍或死亡。吕梁市是山西省出生缺陷的高发地区。本研宄采用地理信息系统(GIS)技术，分析山西省吕梁市出生缺陷的空间分布特征，确定该地区出生缺陷的局部高发区，以便对不同区域采用不同的防治策略和预防措施，为进一步明确高发区的可疑危险因素，控制出生缺陷的发生提供科学依据。

1 材料与方法 1.1 基础地图

以吕梁市县界电子地图为基础地图，并与吕梁市出生缺陷数据库相联获GIS数据库备用。

1.2 出生缺陷数据库

根据《山西省出生缺陷干预工程试点工作基线调查方案》，采取随机整群抽样的方法，在2001年上半年选择吕梁市12个市、县(缺文水县)，每县随机抽取5~6个村，对在当地居住5年以上18岁~45岁的育龄妇女逐个入户进行问卷调查。

1.3 经济学指标

选用能反映地区经济发展水平的人均地区生产总值，人均农业总产值，人均工业总产值，人均社会消费品零售总额，人均财政收入等5项主要指标(均以元为单位)。

1.4 统计分析 1.4.1 空间分析方法

应用ArcView 3.2软件进行空间分析。(1)出生缺陷空间分布图的制作：将吕梁市12市、县的发病率值进行区域划分，按发病率的高低在Arc view 3.2软件的操作平台上做出分布图，赋予不同的颜色块表示，设置图例、指北针、比例尺，最后输出图形。(2)空间统计分析方法：采用空间统计模型中连接数目统计(joint count statistics)〔1〕。吕梁市出生缺陷平均发病率为193. 64/万，发病率 < 193-64/赋值为0, 发病率≥193. 64/万赋值为1。

1.4.2 主成分分析〔2, 3〕

应用SPSS 11. 5软件进行主成分分析。对于经济学指标的综合评价来说，F可以作为对经济评估新的综合变量。对5个经济指标作主成分分析，选出包含信息量较多(一般累积信息量为80%左右)的前n个主成分F1, F2, ,.Fn, 以各个主成分的方差贡献率β1, β2, …，βn为权数，构成综合函数：F=β1x1+ β2x2+…+βnxn。由各个主成分F1, F2, ，., Fn得分，算出综合得分，依据综合得分大小即可对经济进行评价。

1.4.3 出生缺陷与社会经济分析

采用Sperman秩相关计算出生缺陷发病率和社会经济的关系。

2 结果 2.1 出生缺陷数据库的建立〔4〕(表 1) 2.2 山西省吕梁市出生缺陷的空间分析 2.2.1 山西省吕梁市出生缺陷发病率(1/万)

高发病率区集中在吕梁中部3个市、县(离石、方山、中阳)，最高发病率为370. 05/万。最低发病率区位于吕梁南部的交口县(20.45/万。其他地区发病率介于二者之间。

表 1 吕梁市12市、县出生缺陷发生情况

2.2.2 山西省吕梁市出生缺陷高发区域分布

在吕梁中部(离石、方山、中阳、汾阳、柳林)出生缺陷发病率明显高于本地区平均发病率。而吕梁北部、南部出生缺陷发病率低于本地区平均发病率。

2.2.3 GIS空间统计分析

通过空间统计模型中连接数目统计对研宄区域出生缺陷发病率进行分析，Z (BW)=6.84 909> 1.96, 表明在a=0.05水平下显示出生缺陷发病率存在空间集聚的特点。

2.3 山西省吕梁市出生缺陷发病率与社会经济的关系 2.3.1 经济指标数据库的建立

选用能反映地区经济发展总体水平(2001年)的5项主要指标：地区生产总值、农业产值、工业产值、社会消费品零售总额和财政收入，并根据各地区人口总数(人口数据来自山西统计年鉴2001)，计算出各项人均指标。

2.3.2 主成分分析(表 2)
表 2 函数系数矩阵

(1)函数系数矩阵:按累积贡献率>80%，筛选出两个主成分。主成分1在人均地区生产总值和人均财政收入上的系数较大，可以看成是反映地区经济发展综合水平方面的指标；主成分2在人均农业总产值的系数较大，可以看成是反映人均农业总产值方面的综合指标。(2)各市县经济发展水平综合评价(表 3):以各个主成分的方差贡献率为权数，计算综合得分(F1是第一主成分的得分F2是第二主成分的得分)。

表 3 各市县经济发展水平综合评价表

2.3.3 社会经济因素与出生缺陷发病率的关系

将经济学指标的综合得分与吕梁市出生缺陷发病率进行相关分析。采用Spearman秩相关计算经济指标综合得分与出生缺陷发病率的关系，得r=0.175(P=0.587)。结果表明，在a=0.05水平下，尚未发现本地区出生缺陷发病率与社会经济有关。

3 讨论

本次研宄显示，吕梁市出生缺陷在地理上呈非随机分布，存在空间集聚的特点。高发区域位于吕梁中部离石、方山、中阳、汾阳、柳林5市(县)，发病率(241. 72/万~370. 05/万)明显高于本地区平均发病率193. 64/万)。吕梁市出生缺陷发病率存在空间集聚性也提示今后防治出生缺陷应兼顾重点分配资源。不同发病区域采用不同的防治策略和预防措施，将有限的卫生资源尽量分配到高发地区以产生最大的社会、经济效益。

本文选择经济指标中能反映经济发展总体水平的平均国民生产总值(元)、平均农业产值(元)、平均工业产值(元)等5项指标评价山西省吕梁市12个地区的经济实力，并与出生缺陷发病率进行相关分析。结果并未显示出生缺陷发病率与社会经济有关，r=0.175(P=0.587)。其原因可能为，本地区是山西省出生缺陷发病率高发地区，经济水平较低，地区差异不明显，故未显示出相关性; 经济水平可能不是本地区出生缺陷发生的主要影响因素。

参考文献
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