2006年10月4日, 沈阳市于洪区某家具厂食堂发生食物中毒。根据流行病学调查、中毒患者临床表现及实验室检验结果, 确定是一起蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒。现报告如下。

流行病学调查

腹泻患者共有13例, 均来自于洪区某家具厂, 10月4日18时在该厂食堂进餐后开始发病, 到沈阳市第九人民医院就诊。患者主要症状为:恶心(92.3%)、呕吐(92.3%)、腹痛(69.25%)、腹泻(23.1%)、头痛(53.8%)、头晕(61.5%)发热(15.4%)。血常规:白细胞(WBC)均高于正常标准。发病平均潜伏期为1 h。对13例患者发病前48h内的摄入食品情况调查表明, 当晚主要食用了米饭、白菜炖土豆, 米饭中混有午餐剩余未彻底加热的米饭, 在该厂就餐共有39人。当日只有中午在食堂就餐的20余名工人未发病。

卫生学调查

对该厂食堂进行检查发现: (1)该食堂无卫生许可证, 从业人员2人无健康证, 无卫生管理制度; (2)该食堂只有一个灶间和餐厅, 非常简陋, 地面有污水积存, 灶台、墙壁、顶棚满是乌黑的油渍, 无防蝇、防鼠、防尘设施, 食堂内多处可见苍蝇和蟑螂, 卫生条件恶劣; (3)冰柜内生熟食品混合存放。

实验室检验 采集病人粪便3份、食堂剩余的米饭2份、剩余的土豆炖白菜1份、炒土豆丝1份, 同时对食堂用的菜刀、菜板、盆、饭碗、锅刷进行了采样。从病人的粪便、剩余的米饭中均检出蜡样芽胞杆菌。

分析

结果表明, 此次事件为食用被蜡样芽孢杆菌污染米饭引起的食物中毒。中午剩余的米饭在当天气温28 ℃以上保存了5~6 h, 使蜡样芽孢杆菌大量繁殖。晚间米饭做熟后, 把中午吃剩的凉米饭放到新做的米饭里, 未彻底加热, 所以米饭被蜡样芽孢杆菌污染。该起食物中毒事件的发生是因为操作中交叉污染所致, 提醒企业食堂卫生监督工作还待加强。