大连经济技术开发区作为大连市的一个对外开放的前沿, 人口流动频繁, 地理位置相对独立.为了解我区流脑疫情, 有效控制流脑流行, 做好防治工作, 本文分析了大连开发区2003-2005年流脑流行情况.结果报告如下.

资料与方法

(1)资料来源:2003~2005年大连开发区传染病疫情资料及流脑个案调查表; 人口资料来自大连开发区公安局.(2)方法:应用Excel软件进行流行病学描述分析.

结果

(1)流行强度:2003年以来, 大连开发区累计发生流脑病例5例, 年平均发病率为0.53/10万; 死亡病例4例, 年平均死亡率0.42/10万, 病死率80.00%.流脑发病呈散发状态, 发病率波动在0.25/10万~1.11/10万, 未出现周期性流行。(2)流行特征:5例病例中, 4例为流动人口, 1例为7月龄的儿童, 出生在本辖区, 但父母均为流动人口; 发病集中在3~5月份, 呈明显季节性。5例病例均为男性; < 7岁为2例, 7岁~、15岁~、25岁~各1例, 最小年龄为3月龄, 学龄前儿童和学生各占40%。5例流脑病例中, 4例无免疫接种史, 其中2例未到免疫接种年龄; 1例免疫接种史不详。

讨论

1985年大连市大规模接种流脑多糖菌苗, 适龄儿童接种率在98%左右。近3年, 我区发生的流脑病例, 符合流脑发病以低年龄组为主的特征, 病死率较高; 并且发病患者均无流脑免疫接种史。5例病例中有4例为流动人口, 不排除患者来源地区存在免疫空白, 来到本辖区后又未及时补种。

为有效控制流脑的发生, 提出以下防治对策:(1)加强流行菌群监测, 对病例进行采样; 定期对健康人群进行人群抗体水平与带菌状况监测, 掌握流脑菌群的变迁, 对流脑疫情进行预测, 以采取针对性的预防措施。(2)进一步加强流动人群流脑多糖疫苗的接种工作, 建议基础接种月龄提前; 加强外来务工人员子女的免疫接种查证, 发现漏种者及时补种; 加强对工地、工矿等流动人口集中地人群的流脑宣传和防治工作, 必要时进行流脑疫苗接种。(3)开展培训与宣传教育, 增强广大群众预防流脑的意识, 使病人得到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗, 使疫点得到早处理^[1〕。(4)定期对区级以上医院进行疫情搜索及监测, 加强临床医生对流脑初期症状的认症能力, 防止发生漏报, 出现疫情及时采取措施, 控制疫情蔓延。(5)抓好降低病死率的工作, 及时转院, 最大限度降低病死率。