性传播疾病(简称性病)因其特殊的传播方式以及易感染人群的职业特点, 使大多数性传播疾病感染者的就诊行为也具有特殊性。为了解影响性病患者就诊求医的因素和特点, 本文调查了380例性病患者。现将结果报告如下。

对象与方法

(1)对象:收集阜新市市级性病防治单位确诊的性病患者380例, 其中男261例, 女119例, 性别比为2.19:1;男性患者年龄19~68岁, 平均33.08岁; 女性患者年龄17~65岁, 平均28.69岁, 年龄构成差异有统计学意义(P < 0.01), 20~40岁青壮年患者占74.74%。初高中毕业者占66.00%, 未婚者占21.25%。(2)方法:采用问卷调查方法, 参照艾滋病病人/人类免疫缺陷综合征(AIDS/HIV)个案调查表、淋病个案调查表、流行病学第五版教材和性病门诊就诊者行为及艾滋病性病知识调查^〔1〕设计统-调查问卷, 问卷采用关心式口语, 表明调查用意及承诺相应的保密责任。取得调查对象知情同意后, 由经过统一培训的接诊医生进行调查。问卷内容:患者一般情况、性行为、其他可疑接触来源、患病态度、就诊行为、配偶态度和对性病认知情况等7个部分。(3)统计分析:采用Foxpro软件建立数据库, 用STATA软件进行分析, 结果采用t检验和χ²检验进行比较。

结果

(1)首诊地点: 380例性病患者中, 278例首诊选择市级以上医院, 占73.16%, 但其中166例(43.68%)承认在市级以上医院首诊后或在治疗过程中, 还到其他诊疗机构进行治疗或咨询, 并且有42.08%的患者曾有过非正规治疗途径, 如滥用外用药等。首诊选择区县级医院者45例, 占11.84%。尚有部分患者(14例, 占3.68%)首诊选择非法私人诊所或无诊疗条件的机构就诊。(2)影响就诊取向的心理因素: 380例性病患者中, 因担心泄露隐私和碰上熟人而不愿去正规医院诊治者250例, 占65.79%;不选择在私人诊所就诊的323例性病患者中, 86.20%表示不相信私人诊所的诊疗水平, 另有1.27%的患者不知道私人诊所在哪里。(3)患性病后心态(表 1) :不同性别的性病患者患病后心态上的差异有统计学意义P < 0.05。(4)夫妻感情对患病配偶就诊影响(表 2) :夫妻感情好坏对患病配偶就诊有间接影响。如夫妻感情好, 则对配偶患性病表示理解和原谅的比例较高, 并有29.83%表示可以同患病配偶一起就医。

讨论

调查结果表明, 阜新市性传播疾病患者首诊选择市级以上医院就医的比例为73.16%与杨美霞等人的96.10%患者首诊选择性病诊所和综合医院的结论基本相近^〔2〕。影响患者就医机构取向的主要因素除心理上担心被他人知道病情外, 对待罹患性传播疾病的心态以及配偶的态度也有一定影响。提示隐私心理、担心害怕以及夫妻感情等是影响患者正确求医就诊不可忽视的因素。因此, 应在"预防为主, 防治结合, 综合治理"的方针下, 从心理学、社会学、伦理学、教育学等各方面, 多角度的开展性传播疾病预防和正规进行诊疗的健康教育, 减少由于患者偷偷就医或非正规诊疗而导致的扩大感染或成为新的传染源。