中国公共卫生  2007, Vol. 23 Issue (2): 161-162   PDF    
引用本文
赵江霞, 刘继文, 陈艳, 崔君, 李玲. 新疆不同民族儿童血铅水平及相关因素分析[J]. 中国公共卫生, 2007, 23(2): 161-162.
ZHAO Jiang-xia, LIU Ji-wen, CHEN Yan, et al. Blood lead level and related factors among children with different nationalities in Xinjiang[J]. Chinese Journal of Public Health, 2007, 23(2): 161-162.
新疆不同民族儿童血铅水平及相关因素分析
赵江霞1, 刘继文1, 陈艳1, 崔君2, 李玲2     
1. 新疆医科大学公共卫生学院 乌鲁木齐 830054;
2. 新疆乌鲁木齐市儿童卫生保健所
收稿日期: 2006-06-17
基金项目: 新疆维吾尔自治区高校科研启动基金(XJEDU2004S16);乌鲁木齐市科技局科研基金(Y043211)
作者简介: 赵江霞(1970-), 女, 重庆人, 讲师, 博士在读, 研究方向:儿童铅中毒。
摘要: 目的 了解新疆不同民族6~10岁儿童血铅水平及其相关因素。 方法 采取整群随机抽样方法, 对乌鲁木齐市10所学校6~10岁1 513名汉族、维吾尔族、哈萨克族儿童进行调查。采用BH-2100型原子吸收光谱仪进行血铅测定, 并做相关影响因素问卷调查。 结果 汉族、哈萨克族儿童血铅平均水平差异有统计学意义(P < 0.05), 汉族、维吾尔族、哈萨克族儿童铅中毒率分别为23.31%, 23.25%和22.10%, 差异无统计学意义(P > 0.05);汉族、维吾尔族、哈萨克族儿童社会经济状况(SES)、不良饮食习惯、家庭居住环境、家庭装修情况、不良生活习惯等是儿童铅中毒的主要危险因素, 各民族主要危险因素顺位有差异。 结论 乌鲁木齐市儿童血铅水平≥100μg/L的比例不容忽视, 应对重点人群采取行之有效的干预措施。
关键词： 血铅     铅中毒     儿童     相关因素    
Blood lead level and related factors among children with different nationalities in Xinjiang
ZHAO Jiang-xia, LIU Ji-wen, CHEN Yan, et al     
School of Public Health, Xinjiang Medical University (Urumqi 830054, China)
Abstract: Objective To observe blood lead level and related risk factors among Han, Uygur, Hachildren in Xinjiang. Methods Stratified random sampling and simpler andom sampling were used.A total of 1 513 Han, Uygur, Ha children aged 6 to 10 years old in 10 schools were investigated, and the levels of the blood lead of children were assayed with the instrument o f BH-2100 Atomic Absor ption Spectrophotometer.At the same time, related factors were investigated using a standardized questionnaire. Results There were statistical difference in the mean lead level of Han and Ha children (P < 0.05).T he lead poisoning rate was 23.31%, 23.25% and 22.10%r espectively, there were no statistical difference (P > 0.05).Han, Uygur, Ha children SES (especially parent occupation), bad eating habits (eating preserved egg), house surrounding, house fitment, bad habits (biting pen, not washing hands before lunch, not washing toy, etc.) might still serve as major risk factors related to child lead poisoning, but the rank is different in Han, Uygur, Ha children. Conclusion The blood lead level (≥100 μg/L) of Uramuqi children appeared to be a big problem, effective intervention measures should be taken on these target populations.
Key words: blood lead level     lead poisoning     children     related factor    

随着全球工业化和城市化进程的加快，环境铅污染成为突出问题，儿童铅中毒也已成为影响儿童健康的不可忽视的重要因素。资料表明, 血铅是影响儿童生长发育的指标之一。为了解新疆学龄儿童血铅水平状况及影响因素，2005年对乌鲁木齐市汉族、维吾尔族、哈萨克族1 513名学龄儿童生活环境铅污染状况、血铅水平及其影响因素进行调查，以期为预防新疆学龄儿童铅中毒提供依据。

1 对象与方法 1.1 对象

整群随机抽样抽查乌鲁木齐市10所学校6~10岁汉族、维吾尔族、哈萨克族儿童1 513名，其中汉族489名，维吾尔族499名，哈萨克族525名。

1.1 问卷调查

自行设计统一问卷调查表，内容包括一般情况以及可能影响儿童血铅水平的家庭社会环境、居住情况、生活卫生习惯、喂养及饮食习惯和个人健康状况等68个问题。调查表由家长填写。

1.3 血铅测定

用一次性注射器抽取静脉血0.5 ml，用肝素抗凝血，采用BH-2100型原子吸收光谱仪(北京博辉创新科技有限公司)进行血铅测定。儿童铅中毒诊断标准为血铅≥100 μg/L〔1〕。

1.4 统计分析

采用Clementlne 10.0数据挖掘软件讲行统计描述和决策树分析。

2 结果 2.1 不同民族学龄儿童一般情况

调查6~10岁学龄儿童1 513名，汉族489名，占32.32%，其中男233名，女256名；维吾尔族499名，占32.98%，其中男208名，女291名；哈萨克族525名，占34.70%，其中男254名，女271名。汉族、维吾尔族、哈萨克族学龄儿童平均年龄分别为(8.38±1.23)，(8.27±1.25)，(8.21±1.34)岁。

2.2 不同民族学龄儿童血铅水平(表 1)
表 1 不同民族学龄儿童血铅水平

剔除混杂因素的影响，汉族、哈萨克族儿童血铅平均水平差异有统计学意义(P < 0.05)，汉族、维吾尔族、哈萨克族儿童铅中毒率差异无统计学意义(P > 0.05)。

2.3 不同民族学龄儿童血铅影响因素分析（表 2)
表 2 不同民族学龄儿童血铅水平前10位影响因素

采用Clementlne 10.0数据挖掘软件对3个民族血铅影响因素进行决策树分析。结果可见, 影响汉族、维吾尔族、哈萨克族学龄儿童血铅水平前10位因素各有不同。

3 讨论

本研究汉族、维吾尔族、哈萨克族儿童血铅均值分别为(53.05±2.24)，(55.86±2.23)，(61.80±1.90)μg/L；铅中毒率分别为23.31%，23.25%和22.10%，明显高于发达国家〔2〕，接近上海市儿童血铅水平〔3〕，高于大连等15个城市〔4〕。

汉族、维吾尔族、哈萨克族儿童社会经济状况(SES)、饮食习惯、家庭居住环境、家庭装修情况、不良生活习惯等是儿童铅中毒的主要影响因素。社会经济状况是反映父母亲职业、文化程度和家庭经济状况的综合指标，研究发现, 儿童的血铅水平与SES密切相关〔5〕。本次研究尤其是父母的职业与以往相同。家庭装修及装饰材料的使用对儿童铅中毒影响较大，控制装修材料中铅含量，可降低儿童铅中毒。不良卫生饮食习惯如啃铅笔头、餐前不洗手、玩具不经常清洗；食用松花蛋等含铅食品均可导致体内血铅升高，应引起老师家长高度关注。儿童多食用乳制品和钙锌铁剂，少在马路逗留，避免被动吸烟也可以减少铅对机体的损害。通过决策树分析进入到各民族模型中的影响因素基本相同，只是顺位有差异，这可能与民族生活习俗有关。也有一些因素差异，例如哈萨克族母亲的职业史未进入模型，这可能与少数民族教育文化背景以及民族习惯有关。不同民族铅水平的高低是否与这些因素的不同作用或者不同民族遗传易感性有关，有待于进一步研究。

参考文献
[1] 沈晓明, 郭迪, 吴圣楣, 等. 我国儿童铅中毒的现状[J]. 临床儿科杂志, 1996, 14(3) : 200–202.
[2] Pirkle JL, Brody DJ, Gunter EW, et al. The decline in blood lead levels in the United States[J]. JAMA, 1994, 272 : 284–291. DOI:10.1001/jama.1994.03520040046039
[3] 颜崇怀, 沈晓明, 章依文, 等. 上海市儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究[J]. 中华儿科杂志, 1998, 36 : 142–144.
[4] 张帅明, 戴耀华, 谢晓桦, 等. 中国15城市儿童血铅水平及影响因素现况调查[J]. 中华流行病学杂志, 2005, 26(9) : 653.
[5] 沈晓明, 郭迪, 许积德, 等. 铅对儿童智力发育的影响:单因素和多因素分析[J]. 实用儿科临床杂志, 1991, 6 : 271–274.