中国辐射卫生  2021, Vol. 30 Issue (5): 659-659  

引用本文 

杨恒. 内镜黏膜下剥离术及腹腔镜手术治疗早期胃癌的临床疗效分析[J]. 中国辐射卫生, 2021, 30(5): 659-659.
内镜黏膜下剥离术及腹腔镜手术治疗早期胃癌的临床疗效分析
杨恒     
青海省妇幼保健院乳腺甲状腺外科,青海 西宁 810005

目前,早期胃癌作为临床上较为多见的恶性肿瘤病症,若患者延误治疗,会使胃癌疾病进一步发展,当其发展至中晚期阶段,会加大胃癌的治疗难度,不利于患者的预后,甚至会对患者的生命健康造成极大威胁。对于早期胃癌疾病的治疗,临床主要运用手术治疗方法,有助于改善预后效果,尤其是当前手术治疗手段发展愈发成熟,使早期胃癌手术的治疗效果不断提高。其中,《内镜腹腔镜手术专家秘鉴》是一部兼顾学术性和实用性的医学丛书,该书较详细的介绍内镜黏膜下剥离术及腹腔镜手术治疗早期胃癌的临床疗效较好。

《内镜腹腔镜手术专家秘鉴》一书由牛军、姚力、牛卫博等翻译,天津科技翻译出版公司组织出版。牛军山东省医学会外科分会副主任委员,纽卡索大学医学博士、博士后,美国国际外科学院院士(FCS),纽约科学院外科委员(NYAS)拥有英联邦普外专家资格(FRCS),在西方国家任普外专家十余年,山东大学引进特殊人才“中国医师奖”获得者,担任2008年北京奥运会火炬手。姚力现任中日友好医院普通外科四部主任,兼任北京医师协会手术技艺研究会副主任委员、北京医师协会中西医结合肿瘤外科分会副主任委员等职务,曾赴日本本大学医学部第二外科研修。主要研究方向为消化道肿瘤外科、微创外科,近年来注重低位进展期直肠癌的个体化治疗的研究。手术技艺精湛,临床经验丰富,年均现场手术直播演示十余次,多次应邀参加国际会议交流并主持发言,目前承担主持多项省部级、院级重点课题,公开发表论文数篇,其中SC13篇。牛卫博有20余年的普外专业工作经历,业务能力强,精于普外科疾病的研究和诊治。已发表SCI论文8篇,核心期刊论文10余篇,获山东省科技进步一等奖1项,二等奖2项,三等奖1项。本书从国际知名的John Wiley出版公司引进,是一部关于器官移植的前沿性著作。书中涵盖了腹部器官获取及修整手术的全方面内容。其中还包括了获取器官的运输和保存,肾脏、肝脏、胰腺、肠的获取和修整手术;原位、异位肝劈离;多器官获取;小儿器官获取和修整手术等方面。《内镜腹腔镜手术专家秘鉴》一书中,内容具有先进性、科学性特点,且丰富多彩、精彩纷呈,对于临床应用有着较高的适应性与学术价值,能够为临床腹部器官移植手术提供可靠的参考依据,适用于外科临床医师与器官移植专业临床科研工作者阅读借鉴。

《内镜腹腔镜手术专家秘鉴》一书最显著的特点是详述了历经多年的临床实践,和被普遍认可的金标准腹腔镜手术。在当今医疗商业化时代,追求金标准术式已成为当代外科越来越重要的目标。著者希望该版能够为那些有志于在微创外科领域大展宏图的外科医生提供重要的参考资料,必定会起到事半功倍的效果。本书另一创新在于继续强调并更新了软式内镜在当代外科手术中的高效能和重要性。随着微创外科的发展,当今软式内镜的应用使越来越多的复杂

操作成为可能。显而易见,没有软式内镜的辅助,外科医生进行的操作将受到很大限制。《内镜腹腔镜手术。专家秘鉴》自始至终秉承并拓展了这一全新理念,我们也很高兴地看到,“美国外科委员会”和其他外科协会也明确支持这一理念。鉴于此,该书阐述的手术和内镜发展的新趋势,有的经受住了时间的考验,展示了其

顽强的生命力;有的已淡化消亡,原因或者是由于其根本缺陷,更为经常的,多半是由于创伤相对较大,被创伤更小的术式所取代。无论如何,我们寄希望该版继续服务于不同层次外科医生,并能够成为其重要的参考用书。在《内镜腹腔镜手术专家秘鉴》一书中主要介绍了内镜黏膜下剥离术及腹腔镜手术治疗早期胃癌的临床疗效较好,具体如下:①内镜黏膜下剥离术的治疗方式。医师为患者快速建立起伏,利用腹腔镜,从穿刺孔置入,对患者的盆腔、腹膜等位置是否出现转移灶加以观察,同时做好病灶的标记工作;随后,清除患者的癌变组织,清洗腹腔,缓缓推出腹腔镜,逐层缝合处理,内镜黏膜下剥离术完毕。②腹腔镜手术治疗方式。医师利用内镜观察患者病灶边缘、病灶形态、病灶大小,并做好癌灶边缘标记工作,确保标记点和癌灶边缘距离保持0.5 cm左右;随后,当患者病灶充分暴露之后,利用混合液把瘤体灶缓缓抬起,结合标记点环状位,将黏膜剥离瘤体切开,并适当注入二氧化碳气体,确保患者病变黏膜处于抬举状态;最终,剥离瘤体之后,处理出血创面与小血管,确保没有出血点后,将内镜缓缓退出,逐层丰厚,手术毕。早期胃癌采用腹腔镜及内镜切除术治疗,可获得较好的疗效,不但减少了创伤,而且安全性高,耐受性好。对于早期胃癌患者展开腹腔镜手术治疗干预,因难以与癌灶相互接触,且容易降低触觉反馈能力,无法精准定位癌灶位置,不仅会使手术时间延长,还无法保证癌灶彻底清除,所以早期胃癌腹腔镜手术治疗的复发概率、残遗概率居高不下。然而,利用内镜黏膜下剥离术治疗方式,能够减少对患者正常组织的损害,且手术操作过程十分简单,治疗效果明显,能够促进患者早日恢复。

《内镜腹腔镜手术专家秘鉴》一书沿用了以器官为基础的模式,着重强调每个重要器官系统疾病内镜的应用。为了使读者能够从本书中获得最新的理论知识和实践经验,著者对本版所有章节均进行了全面更新,绝大多数章节都已重新编写,图文并茂地呈现给读者现代微创外科最新精华的手术要点、操作技巧以及经验教训。